- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06899763
Профилирование одноклеточных иммунных клеток пациентов с HCC, связанных с NASH и вирусом: последствия для иммунотерапии. (1003rcr2022_72)
Цель этого наблюдательного исследования состоит в том, чтобы узнать об иммунном ландшафте ГЦК, возникающего в результате различной этиологии, такой как MASLD и вирусный гепатит, на уровне отдельных клеток. Основной вопрос, на который он стремится ответить:
Каковы иммунные сигнатуры и пути, связанные с HCC, связанным с MASLD или вирусом, и что может быть лучшими мишенями для иммунотерапии?
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
TME инфильтрируется несколькими популяциями иммунных клеток, среди которых эффекторные цитотоксические T и NK-клетки опосредуют иммунопередачу опухоли. Напротив, ингибирующие субпопуляции, включая CD4+ регуляторные Т-клетки, а также ассоциированные с опухолью миелоидные клетки и макрофаги, могут противодействовать иммунным реакциям и способствовать росту опухоли. Некоторые исследования недавно расшифровали состав TME в HCC независимо от этиологии.
Чтобы представить различия в инфильтрирующих иммунных клетках, связанных с HCC, связанным с MASL и вирусом, мы предлагаем следующее:
- Зачисление пациентов, сбор образцов, обработка и биобанкинг.
- Анализ не точечных иммунных иммунных клеток печеночных и опухоли, связанных с MASLD и вирусом, с помощью SCRNA-seq.
- Вмешательство на недавно обнаруженные иммунные механизмы, связанные с этиологией, идентифицированные в настоящем исследовании, чтобы разблокировать/усилить противоопухолевые цитотоксические NK и Т-клеточные функции.
Одним из основных активов этого исследования является доступность криоконсервированных хирургических образцов, полученных из ранее собранных резекций печени для ГЦК, состоящих из пациентов с хроническими инфекциями HBV и HCV, а также MASLD. Инфильтрирующие мононуклеарные клетки криоконсервируются в живых в 90% плода -теленке сыворотка/ДМСО. Это обеспечит немедленную доступность биологического материала от хорошо охарактеризованных пациентов и будет служить учебным набором, который должен быть подтвержден в последующей проспективной группе, которая будет набирается во время всего исследования. С этой целью внутренние и внешние совместные хирургические единицы планируют собрать приблизительно 20 пациентов, связанных с вирусом, с хроническим гепатитом B- или C-вирусной инфекцией и 20 связанных с MASLD HCC, не обработанными во время исследования. Полные клинические данные будут собираться в специальной базе данных. Мононуклеарные клетки периферической крови (PBMC) будут получены с помощью градиента Ficoll-Paque и криоконсервированного. Сыворотка будет отделена от цельной крови и сохранена при -80 ° C. PBMC и сыворотка, полученные от пациентов, будут собираться для биобанки. Хирургически резецированные образцы опухоли и совпадающие не соседнюю не точечную ткань будут механически и ферментативно диссоциированы с набором для диссоциации опухолей человека джентльмаками диссоциатора для отделения мононуклеарных клеток, инфильтрирующих печени и опухоли (LIM и TIM, соответственно). Краткосрочная 2D-культура будет установлена из опухолевой ткани каждого пациента.
Чтобы исследовать, какие клеточные подмножества и пути связаны с HCC, связанным с MASLD или вирусом, мы воспользуемся преимуществами технологии SCRNA-seq, которая обеспечивает подробное представление о различиях в экспрессии генов между типами клеток или гетерогенности транскриптома между клетками того же типа. Мы будем выполнять SCRNA-seq из CD45+ LIM и TIM. С этой целью мы будем изолировать клетки CD45+ от LIM и TIM с помощью сортировки клеток проточной цитометрии. Чтобы подготовить библиотеки из отдельных ячейков, мы будем использовать платформу BD Rhapsody на основе микро-лудов. Далее, секвенирование всего транскриптома будет выполнена на платформе секвенирования Illumina. Мы планируем выполнить секвенирование от 4 до 6 пациентов для HCC, связанных с MASLD и вирусом. Платформа настольной биоинформатики SEQGEQ ™ будет использоваться для анализа данных SCRNA-Seq для обнаружения генов с высокой вариабельной, выполнения PCA, кластеризации на основе графика и T-SNE. Цель будет состоять в том, чтобы сравнить профили транскрипции Лим и Тим, полученные из ГЦК с различной этиологией, а также сравнение Лим и Тим с одного и того же пациента. Дифференциальный анализ экспрессии генов будет проводиться с помощью логарифмированного изменения сгиба ≥1,5 и значения P <0,05. Сравнение экспрессии генной сигнатуры между двумя группами клеток будет проведено с использованием непарных двухсторонних тестов на ранг-сумму Уилкоксона. Поскольку одноклеточная транскриптомика обычно предоставляет огромное количество информации, первоначально особое внимание будет уделено генам, участвующим в метаболическом статусе, связанных с цитотоксическими реакциями и высвобождением цитотоксических гранул, кодирующих для активации и ингибирующих рецепторов и для иммуносепрессивных/активирующих молекул.
Этот подход должен привести к определению того, какие клеточные подмножества Лим и Тима и какие пути определяют TME HCC, связанных с MASLD и вирусом. Особое внимание будет уделено клеточному подмножеству, депутатируемому иммунному наблюдению, таким как NK и Т-клетки, а также на оси рецептора, активирующие лиганд, участвующие в распознавании опухоли.
После того, как будет идентифицирована группа иммунных механизмов, связанных с этиологией, будет важно проверить результаты в более крупной когорте и ii) для нацеливания наиболее перспективных вновь обнаруженных путей для восстановления противоопухолевых цитотоксических NK и Т-клеточных функций.
i) Данные будут подтверждены на более высоком количестве пациентов, то есть измерение экспрессии генов с помощью ПЦР в реальном времени и анализ иммунного инфильтрата с помощью проточной цитометрии. ii) Мы проведем эксперименты in vitro, в которых LIM и TIM будут совместно культивированы с аутологичными первичными клетками HCC в присутствии молекул и/или MAb, которые мешают выбранным путям. Комбинация экспериментальных данных, биоинформатического анализа и обширного пересмотра литературы будет иметь решающее значение для определения наилучшего лекарственного места, которое будет использоваться для нашей цели. Например, MAB будут использоваться для перехвата иммуносупрессивных молекул и отмены их эффекта, или для стимуляции активирующих путей, или, альтернативно, блокировать ингибирующие рецепторы. Анализ экспрессии генов, а также проточная цитометрия, измерение цитотоксических гранул и цитокинов, высвобождаемых из цитотоксических клеток, будет использоваться для оценки функции NK и T -клеток.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Pavia, Италия, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Связанный с HCV HCC или MASLD HCC
- Возраст: ≥ 18 лет, ≤ 90 лет
- Подпись информированного согласия
Критерии Esclusion:
- Сопутствующие патологии с ожидаемой продолжительностью жизни менее 12 месяцев
- Аутоиммунные или хронические воспалительные заболевания
- Лечение атезолизумабом, бевацизумабом, сорафенибом, ливатинибом, регорафенибом, кабозантинибом, ингибиторами контрольной точки, ингибиторами тирозинкиназы или анти-VEGF терапии
- Другие продолжающиеся внепеченочные злокачественные новообразования или те, которые диагностированы в течение последних 3 лет, за исключением опухолей, резецированных с лечебными намерениями и без признаков рецидива заболевания в течение> 3 лет до подписания информированного согласия, и рассматривались с низким риском рецидива
- ВИЧ -инфекция
- Отсутствие сотрудничества с пациентами и неспособность подписать информированное согласие
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Пациенты с HCC, связанным с MASLD
Когорта состоит из пациентов с HCC, связанным с MASLD.
MASLD, ранее называемый неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), определяется как стеатотическое заболевание печени (SLD) в присутствии одного или нескольких кардиометаболических факторов риска (S) и отсутствия вредного потребления алкоголя (Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, et al.
Согласно многоурительционному консенсусному заявлению о новой номенклатуре с жирной болезнью печени.
J Hepatol.
2023; 79 (6): 1542-1556. doi: 10.1016/j.jhep.2023.06.003).
|
|
Пациенты с HCV HCC
Когорта состоит из пациентов с ВГС, связанным с ВГС.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Идентификация дифференциально экспрессируемых генов (DEGS) среди разных пациентов у различных клеточных кластеров, идентифицированных с использованием SCRNA-seq.
Временное ограничение: до конца исследования, приблизительно 2 года
|
SCRNA-seq предоставит данные для выполнения аннотации типа ячейки.
Для каждого кластера DEG будет идентифицировать с помощью биоинформатического анализа
|
до конца исследования, приблизительно 2 года
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Аденокарцинома
- Новообразования печени
- Карцинома
- Карцинома, гепатоцеллюлярная
Другие идентификационные номера исследования
- 1003rcr2022_72
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .