- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06901011
급성 신장 손상이있는 중증 환자의 지속적인 신장 대체 요법 용량 (CRRIT1)
ICU에 입원 한 중환자 환자의 급성 신장 손상은 사망률이 높거나 장기 만성 신장 손상과 관련된 일반적인 합병증입니다. 이들 환자 중 일부는 신장 기능 회복이 달성 될 때까지 지속적인 신장 대체 요법 (24 시간 동안 저 강도 혈액 투석)이 필요합니다.
연속 신장 대체 요법 (CRRT)은 급성 신부전 환자에게 중요한 치료법입니다. 그것은 지속적인 독소 제거를 제공하고 환자의 신체의 체액 축적을 방지합니다. 이 요법은 독소뿐만 아니라 미량 영양소 및 세포 대사 및 장기 기능에 대한 필수 요소를 포함한 생리 물질을 제거합니다.
현재, 신장 요법 용량을 조정하고 독소 축적을 일으키지 않고 이러한 물질의 손실을 피하거나 균형을 유지하는 데 이용 가능한 정보가 제한되어 있습니다. 일부 연구에 따르면 고용량의 치료는 이점을 제공하지 않고 합병증을 증가시킵니다.
이 연구의 목적은 내부 환경 조절 (나트륨, 칼륨 및 산 및 염기), 미량 영양소 손실 및 독소 제거 측면에서 두 가지 용량의 연속 신장 요법을 평가하는 것입니다. 48 시간의 치료 후, 환자는 초기 용량과 동일한 용량 또는 초기 용량의 감소를 계속하도록 할당됩니다. 이 두 가지 옵션은 우리 센터의 현재 표준 관행의 일부입니다.
연구에 참여한 환자는 연속 신장 요법 복용량 중 하나가 무작위로 배정됩니다. 연구는 개방되어 있으므로 의사 치료는 항상 환자가받는 치료법을 알고 필요하다고 생각되면 자유롭게 조정할 수 있습니다.
중재 기간은 96 시간이며, 그 후 복용량은 치료 의료 팀의 재량에 달합니다. 후속 조치는 치료를 시작한 후 약 90 일 후 의료 기록이나 전화 통화를 통해 수행됩니다.
독소 제거 모니터링이 평소보다 훨씬 집중적이기 때문에 환자의 위험은 최소화됩니다. 이 연구에는 약 100 명의 환자를 포함 할 계획입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Gaston J Piñeiro, MD, PhD
- 전화번호: 5400 / 3474 +34932275400
- 이메일: GJPINEIR@CLINIC.CAT
연구 연락처 백업
- 이름: Enric Reverter, MD, PhD
- 전화번호: +34932275400
- 이메일: ereverte@clinic.cat
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 18 세 이상의 환자
- 급성 신부전 (Akin 3) 연속 신장 대체 요법이 필요한
- 혈관 활성 약물의 요구 사항 (Norepinephrine> 0.1 mcg/kg/min)
- 서면 사전 동의 (환자 또는 가족)
제외 기준 :
- 사전 동의 부족.
- 포함 시점에 혈장 교환 또는 화성 요법을 사용할 가능성.
- 사구체 여과율 (CKD-EPI)이 30 mL/분 미만의 기준 신장 기능.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 간섭
96 시간을 완료 할 때까지 48 시간의 25-35 mL/kg/h의 시작 후 10-20 ml/kg/h의 폐수 용량 일정
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중재 팔 : 96 시간을 완료 할 때까지 48 시간의 시작 복용량 후 48 시간 후에 10-20 ml/kg/h의 유출 용량 일정 25-35 ml/kg/h의 제어 암 폐수 용량 일정 96 시간 동안 고정되었습니다.
다른 이름들:
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간섭 없음: 제어
25-35 ml/kg/h의 폐수 용량 일정 96 시간 동안 고정
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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생화학 적 파라미터의 제어 (Natremia, Kalemia 및 Base Defess)
기간: 등록에서 90 일에 후속 조치 종료까지
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CRRT (10-20 mL/kg/h)에서 25-35 mL/kg/h 용량 후 CRRT (10-20 mL/kg/h)에서 감소 된 용량의 유출 용량의 영향을 25-35 ML/KG/HG/H의 고정 된 용량과 비교하여 내부 항상성 파라미터 (나트륨 혈증, 칼륨 혈증 및 염기 과잉)의 제어에 대해 비교한다.
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등록에서 90 일에 후속 조치 종료까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Gaston J Piñeiro, MD, PhD, Hospital Clinic of Barcelona
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Maynar Moliner J, Honore PM, Sanchez-Izquierdo Riera JA, Herrera Gutierrez M, Spapen HD. Handling continuous renal replacement therapy-related adverse effects in intensive care unit patients: the dialytrauma concept. Blood Purif. 2012;34(2):177-85. doi: 10.1159/000342064. Epub 2012 Oct 24.
- Hoste EA, Bagshaw SM, Bellomo R, Cely CM, Colman R, Cruz DN, Edipidis K, Forni LG, Gomersall CD, Govil D, Honore PM, Joannes-Boyau O, Joannidis M, Korhonen AM, Lavrentieva A, Mehta RL, Palevsky P, Roessler E, Ronco C, Uchino S, Vazquez JA, Vidal Andrade E, Webb S, Kellum JA. Epidemiology of acute kidney injury in critically ill patients: the multinational AKI-EPI study. Intensive Care Med. 2015 Aug;41(8):1411-23. doi: 10.1007/s00134-015-3934-7. Epub 2015 Jul 11.
- RENAL Replacement Therapy Study Investigators; Bellomo R, Cass A, Cole L, Finfer S, Gallagher M, Lo S, McArthur C, McGuinness S, Myburgh J, Norton R, Scheinkestel C, Su S. Intensity of continuous renal-replacement therapy in critically ill patients. N Engl J Med. 2009 Oct 22;361(17):1627-38. doi: 10.1056/NEJMoa0902413.
- Koekkoek KWA, Berger MM. An update on essential micronutrients in critical illness. Curr Opin Crit Care. 2023 Aug 1;29(4):315-329. doi: 10.1097/MCC.0000000000001062. Epub 2023 Jun 8.
- Karkar A, Ronco C. Prescription of CRRT: a pathway to optimize therapy. Ann Intensive Care. 2020 Mar 6;10(1):32. doi: 10.1186/s13613-020-0648-y.
- Fayad AI, Buamscha DG, Ciapponi A. Intensity of continuous renal replacement therapy for acute kidney injury. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 4;10(10):CD010613. doi: 10.1002/14651858.CD010613.pub2.
- Jun M, Heerspink HJ, Ninomiya T, Gallagher M, Bellomo R, Myburgh J, Finfer S, Palevsky PM, Kellum JA, Perkovic V, Cass A. Intensities of renal replacement therapy in acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jun;5(6):956-63. doi: 10.2215/CJN.09111209. Epub 2010 Apr 15.
- Chawla LS. Permissive azotemia during acute kidney injury enables more rapid renal recovery and less renal fibrosis: a hypothesis and clinical development plan. Crit Care. 2022 Apr 28;26(1):116. doi: 10.1186/s13054-022-03988-0.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- HCB/2024/0228
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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