Kontinuerlig nyrerstatningsterapi doser hos kritisk syke pasienter med akutt nyreskade (CRRIT1)

Akutt nyreskade hos kritisk syke pasienter innlagt på ICU er en vanlig komplikasjon forbundet med høy dødelighet eller langvarig kronisk nyreskade. Noen av disse pasientene trenger kontinuerlig renal erstatningsterapi (hemodialyse med lav intensitet i 24 timer) til nyrefunksjonsgjenoppretting er oppnådd.

Kontinuerlig renal erstatningsterapi (CRRT) er en avgjørende behandling for ICU -pasienter med akutt nyresvikt. Det tilbyr kontinuerlig fjerning av giftstoffer og forhindrer væskeansamling i pasientens kropp. Terapien eliminerer ikke bare giftstoffer, men også fysiologiske stoffer, inkludert mikronæringsstoffer og essensielle elementer for cellulær metabolisme og organfunksjon.

Foreløpig er det begrenset informasjon tilgjengelig for å justere nyreterapidosen og unngå eller balansere tapet av disse stoffene uten å forårsake toksinakkumulering. Noen studier antyder at høye doser av terapi ikke gir fordeler og øker komplikasjoner.

Målet med denne studien er å evaluere to doser kontinuerlig nyreterapi når det gjelder indre miljøkontroll (natrium, kalium og syrer og baser), mikronæringsstofftap og eliminering av toksin. Etter 48 timers terapi vil pasienter bli tildelt å fortsette med en dose som tilsvarer den innledende dosen eller en reduksjon i den innledende dosen. Disse to alternativene er en del av den nåværende standardpraksisen i vårt senter.

Pasienter som deltar i studien vil bli tilfeldig tildelt en av de kontinuerlige nyreterapidosene. Studien er åpen, så behandling av leger vil alltid vite at behandlingen pasienten mottar og kan fritt justere den hvis den anses som nødvendig.

Intervensjonsvarigheten er 96 timer, hvoretter dosen vil være etter skjønn av det behandlende medisinske teamet. En oppfølging vil bli gjennomført gjennom medisinske poster eller telefonsamtaler omtrent 90 dager etter startterapi.

Risikoen for pasienten er minimal, ettersom overvåking av toksin eliminasjon vil være enda mer intensiv enn vanlig. Studien planlegger å inkludere omtrent 100 pasienter.