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Neoadjuvant tislelizumab, gemcitabine, cisplatin 및 s-1과 관련된 고위험 담관암종. (TisGCS for BTC)

2025년 3월 24일 업데이트: Chih Chieh, Yen, National Cheng-Kung University Hospital

절제 가능한 고위험 intrahepatic cholangiocarcinoma 환자의 Neoadjuvant Tislelizumab, gemcitabine, Cisplatin 및 S-1.

위험이 높은 고위험 ICCA 환자에서 신 보조제 티 슬 렐리 주맙, 젬시 타빈, 시스플라틴 및 S-1 (TISGC)의 효능 및 내약성을 조사하기 위해.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

담관암종 환자는 제한된 치료 옵션과 예후가 제한되어 있습니다. 마진이없는 절제술은 간내 담관암 (ICCA)을 치료하는 유일한 치료 치료입니다. 그러나, 절제 가능한 질병 환자는 여전히 높은 재발 또는 진행으로 고통 받고 있습니다. 면역 체크 포인트 억제제와 화학 요법 모두 ICCA 환자 치료에 빛을 비췄습니다. 그럼에도 불구하고, Neoadjuvant 화학 면역 요법의 역할은 재발 위험이 높은 절제 가능한 ICCA 환자에서 확립되지 않았다. 시험의 목적은 절제 가능한 고위험 ICCA 환자에서 Neoadjuvant tislelizumab, gemcitabine, cisplatin 및 S-1 (TIS-GC)의 효능 및 내약성을 조사하는 것입니다. 주요 결과는 R0 절제율입니다. 2 차 결과에는 객관적인 응답 속도, 이벤트가없는 생존, 전체 생존, 프로토콜 완료율 및 부작용이 포함됩니다. 이 연구는 Simon 2 단계 디자인을 통한 오픈 라벨, 단일 암 및 다중 센터 2 단계 조사자 조사 시험입니다. 재발에 대한 위험이 높은 절제 가능한 ICCA를 가진 대상 또는 치료 적 절제술을받을 자격이있는 초기 재발 성 질환으로 고통받는 대상이 포함됩니다. R0 절제율이 임계 값이 낮을 때 최소 표본 크기 14로 총 35 명의 피험자가 예상됩니다. TIS-GCS (주기 14 일) 2 주마다 3 회 사이클을 투여하고 수술을받습니다. Tislelizumab 200 mg 고정 용량, Gemcitabine 800 mg/m2 및 Cisplatin 25 mg/m2는 1 일째에 정맥으로 제공됩니다. S-1 (35 mg/m2)은 1 일 내지 7 일에 경구 당 매일 2 회 주어집니다.이 연구는 절제 가능한 고위험 ICCA에서 신 보조 화학 면역 요법의 타당성과 효능을 입증 할 것입니다. 결과는 향후 III 상 임상 시험에 중요한 기본 사항을 제공 할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

35

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Tainan, 대만, 70403
        • National Cheng Kung University Hospital
        • 연락하다:
          • Chih Chieh Yen, MD., PhD.
          • 전화번호: 6552 886-6-2353535
          • 이메일: jack7481@gmail.com

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

-피험자들은 (a) 또는 (b), 1 ~ 6의 기준을 충족해야합니다. (a) 고위험 그룹 (HR) 피험자는 미국 공동 암위원회 준비 시스템, 8th Edition (AJCC 8th)의 정의에 따라 조직 학적으로 확인되고 잠재적으로 인정 될 수있는 간내 담관암종을 가지고 있습니다.

또한 다음과 같은 고위험 기능 중 하나 이상

  1. 혈관 침습이 없을 때 최대 직경 ≥5 cm 인 독방 종양.
  2. ≥T1B 질병은 절제 가능합니다.
  3. 동일한 해부학 적 간장에서 위성 결절을 갖는 다 초점 종양 또는 단일 종양은 절제 가능합니다.
  4. 거시적 간내 혈관 침습을 갖는 종양 (들)은 잠재적으로 절제 될 수있다.
  5. 유쾌한 또는 포털 림프절 관여의 이미지 또는 조직 학적 증거 (N1).
  6. 초기 혈청 암 항원 -199 (CA199) ≥200 U/ml.

    (b) 치료 의도하에 이전에 절제된 담관암을 가진 매우 초기 재발 그룹 (VER) 대상체는 고유 한 보조제 또는 전신 요법이 있거나없는간에 한정된 초기 재발 성 질환 (≤6 개월 후 치료 수술 후)이 있으며, 치료 의도 하에서 재발 될 수있다.

    1. 대상체는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)에 의해 최소 1.0cm 이상의 기존 기술에 의해 정확하게 평가 될 수있는 적어도 하나의 측정 가능한 병변을 갖는다.
    2. 피험자는 동부 협동 조합 종양 그룹 (ECOG) 성능 상태 ≤1의 18 세 이상이며, 기대 수명이 3 개월이되며, 3 개월, 외과 적으로 절제 가능한 질병이 있으며, 물리적으로 유능하며 연구 프로토콜에 따라 치료 수술을받을 의향이 있습니다.
    3. 피험자들은 백혈구 수를 가진 골수 보호 구역 ≥3,000 /µL 및 혈소판 수를 포함한 골수 보호 구역을 포함하여 적절한 장기 기능을 가지고 있으며, 혈소판 수 ≥50,000 /µL, 혈청 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT), AST (Aspartate Aminotransferase), 총 부질 혈액 제한 (Biliary resting)의 총 빌리 루빈 (AST) 및 총 빌리 리 루빈 (Bilirubin)은 총 배수로 (Biliary reserate)를 포함합니다. 크레아티닌 클리어런스 ≥60 ml/min 및 뉴욕 심장 협회 (NYHA) 기능 분류 I을 통한 심장 예비.
    4. 피험자들은 약물의 정맥 내 투여를 허용하고 구강 당 캡슐을 섭취 할 수있는 혈관 접근을 확립하거나 동의합니다.
    5. 생식 잠재력을 가진 대상은 시험 중에 피임 조치를 기꺼이 받아들입니다.
    6. 피험자는 기능적으로나인지 적으로 시험 내용 및 목표 (시험 조사를위한 혈액 및 종양 조직을 포함하는 포함)를 알리고 등록에 대한 서면 동의에 서명하는 데 동의합니다.

    제외 기준 :

    1. 피험자들은 절제 될 수없는 전이성 (M1) 질환, 재발 성 담관암, 재발 성 담관암종, 재발 성 담관암종이 있지만, 이전 수술 후 6 개월> 또는 6 개월이 지나면 2 년 미만의 다른 1 차 악성 악성 종양으로, 암성 피부암을 제외하고, 2 년 미만의 다른 일차 악성 종양이 있습니다.
    2. 피험자들은 시험 등록 전 4 주 이내에 화학 요법 또는 면역 체크 포인트 억제제, 주요 복부 수술 또는 방사선 요법으로 전신 요법을 받았다.
    3. 대상체는 연구 된 치료제에 심각하게 알레르기가있는 것으로 알려져있다.
    4. 피험자는 심장병 질환, 허혈성 심장 질환, 염증성 장 질환, 제어되지 않은 당뇨병, 간경변 및/또는자가 면역 질환 또는 상태를 포함한 만성 질환이 있습니다.

    5 명의 피험자는 시험 등록 전 4 주 이내에 모든 적응증 또는 시험 등록 전 4 주 이내에 면역 억제제에서 일일 10mg 프레드니손 이상의 동등한 용량의 전신 투여를 받거나 14 일 이상의 전신 투여를 받았다.

    6. 대상체는 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV), B 형 간염 또는 C 바이러스 (HBV 또는 HCV)에 의한 활성 감염을 포함하여 전신 요법이 필요한 활성 박테리아, 바이러스, 곰팡이 또는 마이코 박테리아 감염을 가지고 있습니다.

    7. 피험자들은 임신이나 모유 수유중인 것을 이미 생각하거나 이미 모유 수유 중입니다. 8. 피험자들은 현재 프로토콜 개시를 방해하는 다른 임상 시험 또는 연구에 참여하고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Tislelizumab--gemcitabine/cisplatin/s-1
Neoadjuvant tislelizumab/gemcitabine/cisplatin/s-1

Tislelizumab Plus 화학 요법 (1주기 14 일)은 신 보조 요법으로 2 주마다 3 회 사이클을 이어받은 다음 치료 수술이 뒤 따릅니다.

1 일째에 Tislelizumab 200 mg 고정 용량 IVD. 1 일째에 gemcitabine 800 mg/m2 고정 융합 속도 80 분. 1 일째에 시스플라틴 25 mg/m2. 1 일 내지 7 일에 구강 당 입찰 투약으로서 매일 S-1 70 mg/m2 (BSA)에 의해 결정된 일일 총 용량 : :

다른 이름들:
  • 젬시타빈
  • 시스플라틴
  • S-1

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
R0 절제율
기간: 2 주에 등록에서 외과 적 절제로
마진 프리 절제술 (R0) 비율 : (미세한 및 거시적 검사 하에서 투과되지 않은 마진을 달성하는 수술 결과가있는 환자의 수) / (수술을받는 환자 수) x 100%
2 주에 등록에서 외과 적 절제로

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적인 응답 속도
기간: 등록에서 2 주에 신 보조제 요법의 끝까지
고형 종양 (RECIST) 버전 1.1에서 수정 된 반응 평가 기준에 의해 정의 된 완전 또는 부분 반응을 달성 한 환자.
등록에서 2 주에 신 보조제 요법의 끝까지
전반적인 생존
기간: 등록일로부터 사망자로부터 사망일까지
모든 원인에 의해 등록에서 사망에 이르기까지 시간 간격
등록일로부터 사망자로부터 사망일까지
이벤트없는 생존
기간: 등록일부터 먼저 발생하는 사전 정의 된 이벤트 날짜까지
질병 진행, 재발, 시험 치료에서의 철수, 후속 항암 치료 개시 또는 사망으로 정의 된 등록에서 이벤트로의 시간 간격.
등록일부터 먼저 발생하는 사전 정의 된 이벤트 날짜까지
질병 통제율
기간: 등록에서 2 주에 신 보조제 요법의 끝까지
고형 종양 (RECIST) 버전 1.1에서 수정 된 반응 평가 기준에 의해 정의 된 바와 같이 완전한 반응, 부분 반응 또는 안정적인 질병을 달성하는 환자.
등록에서 2 주에 신 보조제 요법의 끝까지

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
프로토콜 완료율
기간: 등록에서 2 주에 신 보조제 요법의 끝까지
프로토콜 신 보조제 치료 / 등록 환자 x100%를 완료 한 환자
등록에서 2 주에 신 보조제 요법의 끝까지
프로토콜 처리와 관련된 부작용
기간: 등록에서 2 주에 신 보조제 요법의 끝까지
≥ 등급 III가있는 환자는 국립 암 연구소- 공통 용어 기준에 대한 프로토콜 치료로 인한 부작용이 발생하는 부작용 이벤트 버전 5.0 (NCI-CTCAE 5.0).
등록에서 2 주에 신 보조제 요법의 끝까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Chia Jui Yen, MD., PhD, Department on Oncology, National Cheng Kung University Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 7월 1일

기본 완료 (추정된)

2028년 7월 1일

연구 완료 (추정된)

2029년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 3월 24일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 24일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

학습 프로토콜

IPD 공유 기간

01/7 월/2025 ~ 01/7 월/2028 년

IPD 공유 액세스 기준

교장 수사관 인 Chih Jui, Yen에게 합리적인 요청을받은 검토 자.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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