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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06906614
시뮬레이션 기반 커뮤니케이션 훈련 중의 의대생의 심리 생리 학적 스트레스 반응 -학생 프로토콜 (SIMU2025)
시뮬레이션 기반 훈련 중 의대생의 스트레스 반응 예측 변수 분석
연구 개요
상세 설명
연구의 목표와 주요 가설
이 연구의 주요 목표는 시뮬레이션 기반 커뮤니케이션 교육 중에 3 학년 의대생의 스트레스 반응의 주요 예측 변수를 식별하는 것입니다. 이러한 맥락에서, "스트레스"는 극성 흉부 밴드와 심리 평가 배터리를 통해 기록 된 연속 생리 학적 측정 원칙적으로 심박수 변동성 (HRV)을 통해 운영됩니다. 이 연구는 다음을 평가하도록 설계되었습니다.
주요 목표 :
생리 학적 스트레스 마커 (예 : HRV 안정성)에 대한 심리적 특성 (예 : 탄력성, 자기 효능)의 예측 가치와 라이브 행위자와의 고소한 환자 상호 작용 동안 주관적 스트레스 등급을 결정합니다.
가설 : 더 높은 수준의 탄력성과 자기 효능을 나타내는 학생들은 낮은 생리적 스트레스 반응 (즉, 더 안정적인 HRV)을 보여주고 주관적 스트레스가 낮아집니다.
시나리오 전체의 스트레스 요인 비교 :
상이한 시뮬레이션 된 환자 상호 작용이 불안, 공격적, 침묵 또는 감정적으로 고민하는 환자와의 고민하는 스트레스 반응과 관련된 것과 같은 시뮬레이션 된 환자 상호 작용을 조사하는지 여부를 조사합니다. 이 구성 요소는 시나리오 별 응력 효과를 평가할 수있게 해주 며, 이는 시뮬레이션 훈련을 조정하는 데 영향을 줄 수 있습니다.
성격 특성의 영향 :
성격 특성, 특히 신경증과 외향이 어떻게 시뮬레이션 중에 스트레스 반응의 크기에 영향을 미치는지 조사합니다. 이 분석은 개인의 차이가 스트레스 수준을 중재하는 정도에 대한 통찰력을 제공합니다.
실제 응용 프로그램 :
맞춤형 스트레스 관리 또는 대처 프로그램과 같은 대상 중재의 개발에 알리기 위해, 특히 시뮬레이션 동안 스트레스에 반응이 높은 것으로 확인 된 학생들을 위해 설계되었습니다.
연구 설계 및 방법론
이 연구는 관찰 코호트 설계를 사용합니다. 데이터는 시뮬레이션 기반 환자 상호 작용에 참여하는 의료 심리학 및 심리학자 과정에 등록한 3 학년 의대생으로부터 수집됩니다. 자세한 방법 론적 프레임 워크는 다음과 같습니다.
데이터 수집 단계 :
1 단계 (기준) : 시뮬레이션 세션 이틀 전에 참가자는 스트레스, 불안, 탄력성 및 자기 효능의 기준 수준을 평가하기 위해 포괄적 인 심리학적인 설문지 세트를 완료하게됩니다.
2 단계 (사전 시뮬레이션) : 시뮬레이션이 시작되기 직전에 학생들은 즉각적인 스트레스와 불안 수준을 포착하기위한 사전 시뮬레이션 설문지를 작성합니다.
3 단계 (시뮬레이션 후) : 시뮬레이션 직후, 급성 스트레스 반응을 기록하기 위해 시뮬레이션 후 설문지가 시행됩니다.
4 단계 (Debriefing) : 브리핑 세션에 이어 학생들은 반사 처리 후 스트레스 수준의 변화를 평가하기 위해 최종 설문지 세트를 완성하게됩니다.
생리적 모니터링 :
시뮬레이션 전체에 걸쳐, 연속 HRV 데이터는 극 상자 밴드를 사용하여 수집됩니다. 이 장치는 표준화 된 환자와의 라이브 상호 작용 중에 학생들의 자율 반응에 대한 객관적인 고해상도 데이터를 제공합니다.
또한, 각 시뮬레이션 세션은 신체 언어, 커뮤니케이션 스타일 및 전반적인 스트레스 증상과 같은 지표에 중점을 둔 숙련 된 행위자 (표준화 된 환자)가 제공 한 관찰 평가로 보완됩니다.
결과 측정 1 차 결과는 생리 학적 마커 (HRV) 및 주관적 스트레스 등급과 관련이 있지만, 2 차 결과는 성격 특성의 조절 효과와 다양한 시나리오 유형의 스트레스 반응에 미치는 영향을 탐구합니다. 이러한 결과는 미래의 시뮬레이션 기반 중재를 조정하기위한 예측 변수 역할을하여 교육 환경이 학생들에게 도전하고 학습을 효과적으로 지원하도록 최적화 될 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Miroslav Světlák, PhD
- 전화번호: +420 549 49 1372
- 이메일: msvetlak@med.muni.cz
연구 연락처 백업
- 이름: Veronika Kamenská, Ing.
- 전화번호: +420608335578
- 이메일: veronika.kamenska@med.muni.cz
연구 장소
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Bohunice
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Brno, Bohunice, 체코 공화국, 62500
- Faculty of Medicine, Masaryk University
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연락하다:
- Miroslav Světlák, PhD
- 전화번호: 549491372
- 이메일: msvetlak@med.muni.cz
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준 :
3 학년 의대생들은 Masaryk University의 의학부에서 의료 심리학 및 심리학자 과정에 등록했습니다.
시뮬레이션 기반 커뮤니케이션 교육 세션에 대한 적극적인 참여 과정.
연구 전에 사전 동의 완료. 시뮬레이션 중에 생리적 모니터링 장치 (예 : 극 흉부 밴드)를 착용하려는 의지.
제외 기준 :
사전 시뮬레이션 및 시뮬레이션 후 평가를 포함하여 모든 필요한 데이터 수집 단계에 참여할 수 없거나 참여할 수없는 학생. Bluetooth 연결이있는 스마트 폰이없는 학생.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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시뮬레이션 훈련에서 3 학년 의대생
이 코호트는 시뮬레이션 기반 커뮤니케이션 교육에 참여하여 의료 심리학 및 심리 소성학과 과정에 등록한 3 학년 의대생으로 구성됩니다.
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우리의 연구에서, 개입은 실험적인 상황 - 시나리오에 더 가깝습니다. 고 충실한 시나리오에는 의사를 기다리는 데 대한 심각한 뉴스 나 좌절과 같은 다양한 임상 상황에서 불안, 침략, 침묵 및 정서적 고통을 나타내는 실제 행위자가 연기 한 환자가 포함됩니다. 각 시뮬레이션의 평균 시간은 12 분입니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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HR 대역 극성 H10을 사용한 심박수 변동성 변화 (HRV)
기간: 각 시뮬레이션 동안 2,5 시간
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주요 결과는 각 시뮬레이션 시나리오 동안 지속적으로 측정 된 생리적 스트레스 마커, 특히 심박수 변동성 (HRV)의 변화입니다.
이 측정은 스트레스 유발 환자 상호 작용에 대한 즉각적인 생리 학적 반응을 평가합니다. 획득 된 데이터는 시간 도메인 HRV 매개 변수 -RMSSD, SDNN, PNN50 및 전력 스펙트럼 밀도 HRV 매개 변수 -LF 전력, HF 전력 및 LF/HF 비율을 사용하여 처리됩니다.
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각 시뮬레이션 동안 2,5 시간
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주정부 불안 인벤토리 X-II
기간: 첫 시뮬레이션 2 일 전
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불안을 측정하기 위해, 상태 불안 인벤토리가 사용되었으며, 이는 일시적 불안 상태 (상태 불안, STAI X-I)와 장기 특성 불안 (STAI X-II)을 모두 평가했습니다.
이 연구에서는 20 개의 항목 (21 ~ 40 항목)이 포함 된 STAI X-II 섹션에 초점을 맞췄습니다.
응답자는 1 ( "거의 절대")에서 4 ( "거의 항상")로 답변을 평가합니다.
득점하는 동안 일부 항목은 역방향으로 스코어링되며 총 점수는 모든 응답을 합산하여 얻어지며 점수가 높을수록 점수는 더 높은 수준의 특성 불안을 나타냅니다.
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첫 시뮬레이션 2 일 전
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정서적 인 Circumplex
기간: 시뮬레이션 5 분 전
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정서적 circumplex는 시뮬레이션의 맥락에서 감정과 자신감을 주관적으로 평가하도록 설계된 설문지입니다.
이 도구 내에서 응답자는 "유능하다고 느낍니다"(시뮬레이션에 필요한 지식과 기술이있어)와 "나는 유능하다고 느끼지 않습니다"(시뮬레이션에 필요한 지식과 기술이 없음) 사이의 역량 수준을 평가합니다.
설문지에는 또한 현재 감정 상태에 대한 평가가 포함되며, 참가자들은 "불편한"과 "유쾌한"의 기둥과 "진정"과 "화가"의 기둥 사이를 선택합니다.
다음으로, 응답자들은 감정에 대한 통제력을 평가하고 감정을 통제하고 있는지 또는 통제력을 잃고 있는지 여부를 표현하도록 요청받습니다.
마지막으로, 참가자들은 예를 들어 "슬픔", "수치"또는 "기쁨"과 같은 한 단어 나 짧은 문장으로 현재의 감정을 구두로 표현하도록 요청받습니다.
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시뮬레이션 5 분 전
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NASA 작업 부하 색인 (NASA-TLX)
기간: 시뮬레이션 후 5 분
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NASA Task Load Index (NASA-TLX)는 시뮬레이션 중에인지 및 정서적 부하를 주관적으로 평가하는 도구입니다.
학생들은 정신적, 신체적 요구, 시간 압력, 성과, 노력 및 좌절의 6 가지 차원을 평가합니다.
각 차원은 0-100의 척도로 평가되며, 여기서 더 높은 값은 더 높은 부담을 나타냅니다.
NASA-TLX 총 점수는 모든 차원의 평균 또는 가중 점수를 사용하여 계산할 수 있습니다.
이 도구는 학생들의 주관적인 스트레스를 객관적인 생리 학적 스트레스 지표와 비교하는 데 도움이됩니다.
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시뮬레이션 후 5 분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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토론토 공감 설문지
기간: 첫 시뮬레이션 2 일 전
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이 설문지는 연구를 위해 선택된 7 개의 가장 관련성 항목 (TEQ1, TEQ2, TEQ3, TEQ4, TEQ5, TEQ14 및 TEQ16)이있는 원래 16 개 항목 악기의 단축 버전입니다.
응답자는 리 커트 척도로 대답하며, 0의 값은 "절대"를 나타내고 4의 값은 "항상"를 나타냅니다.
총 점수는 모든 응답을 합산하여 얻어지며 합산하기 전에 음의 단어 항목에 대한 역 점수가 있습니다.
점수가 높을수록 공감 수준이 높을 수 있습니다.
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첫 시뮬레이션 2 일 전
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간단한 탄력성 척도
기간: 첫 시뮬레이션 2 일 전
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심리적 탄력성을 측정하도록 설계된 도구, 어렵거나 스트레스가 많은 상황에서 빠르게 회복하는 능력.
설문지에는 6 개의 항목이 포함되어 있으며 응답자는 1 ( '강하게 동의하지 않음')에서 5 ( '강하게 동의')로 답변을 평가합니다.
점수가 매겨지면 항목 1, 3 및 5는 긍정적으로 표현되며 항목 2, 4 및 6은 리버스 점수입니다.
최종 점수는 모든 응답의 평균으로 결정되며 평균이 높을수록 심리적 복원력이 높아집니다.
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첫 시뮬레이션 2 일 전
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일반 자기 효능 척도 (GSE)
기간: 첫 시뮬레이션 2 일 전
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이 설문지는 문제를 해결하고 도전에 대처하는 데있어 개인의 일반적인 자신감을 측정합니다.
여기에는 10 개의 항목이 포함되어 있으며 모두 긍정적으로 표시됩니다.
응답자는 1 ( "전혀 유효하지 않음")에서 4 ( "절대적으로 유효한")까지 규모로 답변합니다.
총 점수는 모든 응답의 점수를 합산하여 얻어지고, 높은 최종 점수는 더 높은 인식 된 자기 효능에 해당합니다.
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첫 시뮬레이션 2 일 전
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인식 된 스트레스 척도 (PSS)
기간: 첫 시뮬레이션 2 일 전
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인식 된 응력 척도 (PSS)는 고전적인 응력 평가 도구입니다.
이 규모의 질문은 지난 달의 감정과 생각에 대해 묻습니다.
각 질문에는 널에서 4에서 4에서 4에서 4 (0 = 절대; 1 = 거의 절대; 2 = 가끔; 3 = 공정하게 자주; 4 = 매우 자주)의 5 가지 응답 옵션이 있습니다.
총 원시 점수를 찾으려면 각 질문에 대한 응답 값 (리버스 코드 항목 4, 5, 7a 및 8)을 합계하십시오.
PSS의 개별 점수는 0에서 40 사이의 범위가 높을 수 있으며 점수가 높을수록 인식 된 응력이 높을 수 있습니다.
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첫 시뮬레이션 2 일 전
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Big Five Inventory-10 (BFI-10)
기간: 첫 시뮬레이션 2 일 전
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Big Five Inventory-10 (BFI-10)은 빅 5 성격 특성, 즉 외향, 합의, 양심성, 정서적 안정성 및 개방성을 측정합니다.
각 질문에는 1 ~ 5의 가치가있는 5 가지 응답 옵션이 있습니다 (1 = 동의하지 않음; 2 = 동의하지 않음; 3 = 동의 또는 동의하지 않음; 4 = 동의; 5 = 강하게 동의).
총 원시 점수를 찾으려면 각 하위 스케일에 대한 각 질문에 대한 응답 값 (리버스 코드 항목 1,3,4,5 및 7).
가능한 최저 원시 점수는 10이고 가장 높은 가능한 원시 점수는 50입니다.
각 요인을 개별적으로 합산함으로써 2-10의 점수는 얻어진다.
점수가 높을수록 측정되는 개념을 더 많이 나타냅니다.
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첫 시뮬레이션 2 일 전
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Rosenberg 자체 평가 척도 (RSES)
기간: 첫 시뮬레이션 2 일 전
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Rosenberg 자체 평가 척도는 개인의 세계적인 자존감과 전반적인 관계를 측정하는 데 사용되었습니다.
이 설문지에는 10 개의 항목이 포함되어 있으며 그 중 5 개는 긍정적으로 말하고 5 개는 부정적으로 표시됩니다.
응답자는 1 ( '완전히 유효하지 않은')에서 4 ( '완전히 유효한')로 답변을 평가합니다.
자존감 수준을 나타내는 총 점수는 모든 응답을 합산하여 얻습니다. 총 점수가 높을수록 자존감이 높아집니다.
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첫 시뮬레이션 2 일 전
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Dunton H, Leng O, Catlow J, Hancock J, Metcalf J. Stress and heart rate in high-fidelity training scenarios for undergraduate medical students. Future Hosp J. 2016 Jun 1;3(Suppl 2):s16. doi: 10.7861/futurehosp.3-2s-s16. No abstract available.
- Peabody JE, Ryznar R, Ziesmann MT, Gillman L. A Systematic Review of Heart Rate Variability as a Measure of Stress in Medical Professionals. Cureus. 2023 Jan 29;15(1):e34345. doi: 10.7759/cureus.34345. eCollection 2023 Jan.
- van Dulmen S, Tromp F, Grosfeld F, ten Cate O, Bensing J. The impact of assessing simulated bad news consultations on medical students' stress response and communication performance. Psychoneuroendocrinology. 2007 Sep-Nov;32(8-10):943-50. doi: 10.1016/j.psyneuen.2007.06.016. Epub 2007 Aug 6.
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