- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06912074
절제 할 수없는 식도 편평 세포 암종에 대한 유도 화학 면역 요법 후 hypofrationated vs. 유도 화학 면역 요법 : II 상 시험
비교할 수없는 국소 고급 식도 편평 세포 암종 환자에서 유도 화학 면역 요법에 따른 hypofrattated 동시 화학 방사선 요법과 기존의 분별 된 동시 화학 방사선 요법 비교 : 전향 적, 개방형, 무작위 II 상 임상 시험.
연구 개요
상태
상세 설명
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Bo Qiu
- 전화번호: +86-020-87343031
- 이메일: qiubo@sysucc.org.cn
연구 장소
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, 중국, 510060
- 모병
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
연락하다:
- Hui Liu, MD
- 전화번호: 02087343031
- 이메일: liuhuisysucc@126.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 식도 편평 세포 암종의 병리학 적 또는 세포 학적으로 확인 된 진단;
- 내시경 초음파, 식도, 목, 흉부 및 상부 복부, 목과 가슴의 MRI, 전신 뼈 스캔 또는 PET/CT를 포함한 영상 연구에 의한 내시경 초음파에 의한 국소 적으로 진행된 식도 편평 세포 암으로 평가되었다.
- 18 세에서 80 세 사이의 남성 또는 여성;
- 경구 약물 요법 자격;
- 사전 화학 요법, 방사선 요법, 수술, 표적 요법 또는 면역 요법 없음;
- 종양 샘플 요구 사항 : 분석을 위해 적절한 무력화 된 보관 된 종양 조직 샘플을 제공해야합니다.
- 예상 생존 ≥12 주;
- 동부 협동 종양학 그룹 (ECOG) 성능 상태 (PS) 점수 0 또는 1;
- 폐경기 이후 여성 또는 연구 약국 전 14 일 이내에 음성 소변 또는 혈청 임신 검사를받은 여성;
- 여성은 모유 수유를해서는 안됩니다.
- 장기 및 골수 기능은 다음 기준을 충족해야합니다. 1 초 (Fev1) ≥1000 ml의 강제 호기 부피; 절대 호중구 수 ≥1.5 × 10^9/L; 혈소판 ≥100 × 10^9/L; 헤모글로빈 ≥90 g/L; Cockcroft-Gault 공식에 기초하여 추정 된 사구체 여과율 (EGFR) ≥50 mL/min (Cockcroft and Gault, 1976); 혈청 빌리루빈 ≤1.5 × 정상의 상한 (ULN); 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT) 및 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST) ≤2.5 × uln;
- 서명 및 날짜의 사전 동의는 연구 절차에 참여하기 전에 제공되어야합니다.
제외 기준 :
유도 처리에 대한 제외 기준 :
- 관찰 적 (중재적이지 않은) 연구가 아닌 한 다른 임상 시험에 참여;
- 비강 내 흡입 코르티코 스테로이드, 프레드니손 ≤10 mg/일 또는 등가 전신 코르티코 스테로이드의 생리 학적 용량을 제외하고, 토리 팔리 맙의 첫 주입 전 28 일 전 28 일 이내에 면역 억제 약물의 사용;
- 항 -PD-1 또는 항 -PD-L1 항체의 사전 사용;
- 연구에 들어가기 전 4 주 이내에 주요 수술 (혈관 접근 절차 제외);
- 지난 2 년 동안자가 면역 질환의 역사;
- 염증성 장 질환의 활성 또는 병력 (예 : 크론 병, 궤양 성 대장염);
- 1 차 면역 결핍의 병력;
- 면역 억제 치료가 필요한 기관 이식의 병력;
- 지속적이거나 활성 감염, 증상성 울혈 성 심부전, 제어 제어 고혈압, 불안정한 협심증, 부정맥, 활성 소화성 궤양 질환 또는 위염, 활성 출혈 장애, HBV DNA> 500 IU/ML, HEPATITIS C, 또는 HIVITIC 또는 HIVITIC, 또는 HIVITIC, 또는 HIVOTIC, 또는 HIVOTIC, 또는 HIVOTIC, 또는 HIVOTIC, 또는 HBV 양성 환자를 포함하여 활성 출혈 장애를 포함하여 제한되지 않은 합병증. 연구 요구 사항을 준수하거나 서면 사전 동의를 제공하는 환자의 능력에 해를 끼칠 수있는 능력;
- 연구 개시 전 30 일 이내에 또는 토리 팔리 맙을받은 후 30 일 이내에 살아있는 약화 백신을 수령;
- 자궁 경부의 현장에서 적절하게 처리 된 피부 기저 세포 암, 편평 세포 암종 또는 암종을 제외하고, 토리 팔리 맙 처리가 시작되기 5 년 이내에 다른 1 차 악성 악성 병력;
- 임신, 모유 수유 여성 또는 효과적인 피임을 사용하지 않는 생식 잠재력을 가진 남성과 여성.
유도 처리 후 동시 화학 방사선 요법에 대한 제외 기준 :
- 먼 전이의 발달 (체강 림프절 또는 대상 림프절 전이 제외);
- 방사선 종양 전문의가 환자가 정상적인 조직 용량 제한으로 인해 결정적인 화학 방사선 요법을받을 수 없다고 평가 한 국소 지역 진행의 발달;
- PS 점수 2-4;
- 다음 기관 및 골수 기능 장애 기준 중 임의의 임의의 경우 : Fev1 <1000 ml; 절대 호중구 수 <1.5 × 10^9/L; 혈소판 <100 × 10^9/L; 헤모글로빈 <90 g/L; Cockcroft-Gault 공식에 따른 혈청 크레아티닌 클리어런스 <50 ml/min (Cockcroft & Gault, 1976); 혈청 빌리루빈> 정상 상한 (ULN)의 1.5 배; alt and ast> 2.5 배 Uln.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 저 분화 된 CCRT 그룹
모든 환자는 일주일에 5 일, 일주일에 한 번 저 분화 방사선 요법을 받고, 향상됩니다. 저 분화 방사선 요법의 첫 번째 단계가 완료된 지 3 주 후, 종양 반응 및 심폐 기능이 평가 될 것이다. 부분 반응을 달성하는 환자의 경우 내시경에 깊은 식도 궤양이 없으며 방사선 치료 부스트를 견딜 수있는 심장 기능이있는 환자의 경우, 방사선 치료의 두 번째 단계는 새로운 CT 시뮬레이션 및 방사선 요법 설계를 사용하여 계획 될 것입니다. 방사선 요법의 첫 번째 단계 : 5 분획에서 총 2500 cGy (분수 당 500 cGy). 방사선 요법의 두 번째 단계 : 10 분획에서 2500 cGy의 총 복용량 (분수 당 250 cGy) 방사선 요법의 두 단계 사이의 간격은 28 일이됩니다. |
모든 환자는 알부민 결합 파클리탁셀 및 시스플라틴으로 토리 팔리 맙과 결합 된 2주기의 유도 요법을 받게됩니다.
모든 환자는 일주일에 5 일, 일주일에 한 번 저 분화 방사선 요법을 받고, 향상됩니다. 저 분화 방사선 요법의 첫 번째 단계가 완료된 지 3 주 후, 종양 반응 및 심폐 기능이 평가 될 것이다. 부분 반응을 달성하는 환자의 경우 내시경에 깊은 식도 궤양이 없으며 방사선 치료 부스트를 견딜 수있는 심장 기능이있는 환자의 경우, 방사선 치료의 두 번째 단계는 새로운 CT 시뮬레이션 및 방사선 요법 설계를 사용하여 계획 될 것입니다. 방사선 요법의 첫 번째 단계 : 방사선 요법의 5 분획 (분수 당 500 cGy)에서 총 2500 cGy의 총 용량 : 10 분율 (분수 당 250 cGy)에서 총 2500 cGy의 총 용량은 2 단계의 간격은 28 일이됩니다.
Capecitabine 경구 투여, 1000 mg/m², 하루 2 회
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활성 비교기: 기존의 분별 된 CCRT 그룹
이 그룹의 환자는 25 분획으로 총 5000 cGy의 총 용량을 받게되며, 분당 200 cGy.
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모든 환자는 알부민 결합 파클리탁셀 및 시스플라틴으로 토리 팔리 맙과 결합 된 2주기의 유도 요법을 받게됩니다.
Capecitabine 경구 투여, 1000 mg/m², 하루 2 회
환자는 25 분획에서 총 5000cgy의 용량을 받게되며, 분당 200 cGy.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진행이없는 생존율
기간: 2 년
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치료 개시 후 정의 된 기간 동안 질병 진행이없는 환자의 비율.
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2 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 반응률
기간: 방사선 치료 후 2개월
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치료 후 부분 관해 또는 완전 관해를 보인 환자의 비율
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방사선 치료 후 2개월
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전체 생존율
기간: 2 년
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질병 진행 또는 재발에 관계없이 특정 기간 후에도 여전히 살아있는 환자의 비율.
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2 년
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먼 전이가없는 생존율
기간: 2 년
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2 년
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Locoregional 재발이없는 생존율
기간: 2 년
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2 년
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3 학년 이상의 독성 비율
기간: 치료 1 년 후
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3 등급 이상의 독성을 발달하는 환자의 비율.
독성은 부작용 버전 5.0에 대한 일반적인 용어 기준에 따라 평가됩니다.
값은 1에서 5 사이입니다. 점수가 높을수록 결과가 더 나빠집니다.
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치료 1 년 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Hui Liu, Professor, Sun yat-sen universtiy cancer center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Cooper JS, Guo MD, Herskovic A, Macdonald JS, Martenson JA Jr, Al-Sarraf M, Byhardt R, Russell AH, Beitler JJ, Spencer S, Asbell SO, Graham MV, Leichman LL. Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). Radiation Therapy Oncology Group. JAMA. 1999 May 5;281(17):1623-7. doi: 10.1001/jama.281.17.1623.
- Minsky BD, Pajak TF, Ginsberg RJ, Pisansky TM, Martenson J, Komaki R, Okawara G, Rosenthal SA, Kelsen DP. INT 0123 (Radiation Therapy Oncology Group 94-05) phase III trial of combined-modality therapy for esophageal cancer: high-dose versus standard-dose radiation therapy. J Clin Oncol. 2002 Mar 1;20(5):1167-74. doi: 10.1200/JCO.2002.20.5.1167.
- Gaspar LE, Winter K, Kocha WI, Coia LR, Herskovic A, Graham M. A phase I/II study of external beam radiation, brachytherapy, and concurrent chemotherapy for patients with localized carcinoma of the esophagus (Radiation Therapy Oncology Group Study 9207): final report. Cancer. 2000 Mar 1;88(5):988-95.
- Song YP, Ma JB, Hu LK, Zhou W, Chen EC, Zhang W. Phase I/II study of hypofractioned radiation with three-dimensional conformal radiotherapy for clinical T3-4N0-1M0 stage esophageal carcinoma. Technol Cancer Res Treat. 2011 Feb;10(1):25-30. doi: 10.7785/tcrt.2012.500176.
- Kojima T, Shah MA, Muro K, Francois E, Adenis A, Hsu CH, Doi T, Moriwaki T, Kim SB, Lee SH, Bennouna J, Kato K, Shen L, Enzinger P, Qin SK, Ferreira P, Chen J, Girotto G, de la Fouchardiere C, Senellart H, Al-Rajabi R, Lordick F, Wang R, Suryawanshi S, Bhagia P, Kang SP, Metges JP; KEYNOTE-181 Investigators. Randomized Phase III KEYNOTE-181 Study of Pembrolizumab Versus Chemotherapy in Advanced Esophageal Cancer. J Clin Oncol. 2020 Dec 10;38(35):4138-4148. doi: 10.1200/JCO.20.01888. Epub 2020 Oct 7.
- Minsky BD, Neuberg D, Kelsen DP, Pisansky TM, Ginsberg RJ, Pajak T, Salter M, Benson AB 3rd. Final report of Intergroup Trial 0122 (ECOG PE-289, RTOG 90-12): Phase II trial of neoadjuvant chemotherapy plus concurrent chemotherapy and high-dose radiation for squamous cell carcinoma of the esophagus. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999 Feb 1;43(3):517-23. doi: 10.1016/s0360-3016(98)00463-5.
- Chen Y, Ye J, Zhu Z, Zhao W, Zhou J, Wu C, Tang H, Fan M, Li L, Lin Q, Xia Y, Li Y, Li J, Jia H, Lu S, Zhang Z, Zhao K. Comparing Paclitaxel Plus Fluorouracil Versus Cisplatin Plus Fluorouracil in Chemoradiotherapy for Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Cancer: A Randomized, Multicenter, Phase III Clinical Trial. J Clin Oncol. 2019 Jul 10;37(20):1695-1703. doi: 10.1200/JCO.18.02122. Epub 2019 Mar 28.
- Hulshof MCCM, Geijsen ED, Rozema T, Oppedijk V, Buijsen J, Neelis KJ, Nuyttens JJME, van der Sangen MJC, Jeene PM, Reinders JG, van Berge Henegouwen MI, Thano A, van Hooft JE, van Laarhoven HWM, van der Gaast A. Randomized Study on Dose Escalation in Definitive Chemoradiation for Patients With Locally Advanced Esophageal Cancer (ARTDECO Study). J Clin Oncol. 2021 Sep 1;39(25):2816-2824. doi: 10.1200/JCO.20.03697. Epub 2021 Jun 8.
- Zhu Y, Wen J, Li Q, Chen B, Zhao L, Liu S, Yang Y, Wang S, Lv Y, Li J, Zhang L, Hu Y, Liu M, Xi M. Toripalimab combined with definitive chemoradiotherapy in locally advanced oesophageal squamous cell carcinoma (EC-CRT-001): a single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2023 Apr;24(4):371-382. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00060-8.
- Wang X, Han W, Zhang W, Wang X, Ge X, Lin Y, Zhou H, Hu M, Wang W, Liu K, Lu J, Qie S, Zhang J, Deng W, Wang L, Han C, Li M, Zhang K, Li L, Wang Q, Shi H, Yu Z, Zhao Y, Sun X, Shi Y, Pang Q, Zhou Z, Liang J, Chen D, Feng Q, Bi N, Zhang T, Deng L, Wang W, Liu W, Wang J, Zhai Y, Wang J, Chen W, Chen J, Xiao Z; Jing-Jin-Ji Esophageal and Esophagogastric Cancer Radiotherapy Oncology Group (3JECROG). Effectiveness of S-1-Based Chemoradiotherapy in Patients 70 Years and Older With Esophageal Squamous Cell Carcinoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 May 1;6(5):e2312625. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.12625.
- Guo S, Liu F, Liu H, Wu Y, Zhang X, Ye W, Luo G, Li Q, Chen N, Hu N, Wang B, Zhang J, Lin M, Feng H, Qiu B. A Prospective Phase II Study of Simultaneous Modulated Accelerated Radiotherapy Concurrently With CDDP/S1 for Esophageal Squamous Cell Carcinoma in the Elderly. Front Oncol. 2021 Nov 25;11:760631. doi: 10.3389/fonc.2021.760631. eCollection 2021.
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- GASTO-10127
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