시험 복원 매트릭스 제조 방법의 비교

본 연구는 국제 카탈루냐 대학의 CEIM (Comité de ética de Investigagación Con Medicamentos)에 의해 승인 된 관찰 분석 생체 내 연구였다.

환자 모집은 Clínica Universitaria Odontológica (CUO)의 환자들 사이에서 앞쪽 상부 치아의 미적 재활이 필요한 환자들 사이에서 수행되었다.

샘플의 포함 및 제외 기준은 다음과 같습니다.

포함 기준

• 18 세에서 70 세 사이의 환자.
• 6 개의 위쪽 치아를 유지하는 환자.
• 부가적인 회복 재활이 필요한 환자. 제외 기준
• 탈착식 보철물 환자.
• 상부 전방 치아가없는 환자.
• 6 개의 상부 전방 치아 중에서 협측 경향이있는 환자.

연구의 모든 정보는 정보 동의서에 서명하고 얻기 전에 환자에게 전달되었습니다.

연구 설계 각 환자는 임상 및 방사선 검사, 외형 및 구강 내 사진 및 구강 내 스캐닝 (IOS) (TRIO3, 3SHAPE)을 포함하여 1 차 진단 단계를 거쳤습니다. STL 파일은 6 개의 상악 전방 치아에 대한 가상 진단 왁스를 설계하기 위해 치과 CAD (Computed Assisted Design) 소프트웨어 (Exocad Dentalcad; Exocad GMBH)로 가져 왔습니다. CAD 디자인은 각 사례에 대해 동일한 작업자에 의해 수행되었으며 왁스의 수지 인쇄 캐스트는 3D 프린팅 머신 (Phrozen Mini 4K, Phrozen Technology)을 사용하여 AM (Adititive Manufacturing) 기술을 사용하여 제조되었습니다 (Aqua-Gray 4K 프린터 수지, Phrozen 기술). 3D 프린트 왁스 처리 된 캐스트는 5 분 동안 초음파 알코올 욕조 (96%)에 도입되었고, 자외선 경화 챔버 (글리세린 겔에 7 분 및 7 분) (Wash & Cure Machine 2.0, Anycubic 3D Printing)에서 건조시키고 경화시켰다.

그런 다음 각 진단 왁스 인쇄 된 캐스트를 동일한 구강 내 스캐닝 (TRIOS3, 3SHAPE)을 사용하여 디지털화하여 연구의 대조군으로 사용되는 기준 모델 STL 파일을 얻었습니다.

동일한 연산자에 의해 캐스트 된 진단 왁싱 인쇄로부터 4 가지 유형의 매트릭스를 제조 하였다 : 응축 실리콘 매트릭스, 외부 수지 기반 쉘이있는 첨가 된 PVS-Silicone 매트릭스, 외부 진공 쉘이있는 투명한 첨가 PVS-Silicone 행렬 및 CAD/CAM (컴퓨터 보조 가공) 조합 매트릭스.

응축 실리콘 매트릭스 :베이스 및 촉매 페이스트, 85 Shore A (Zetalabor, Zhermack)를 혼합하여 왁싱 인쇄 캐스트 위에 적용하여 8-10mm의 최소 두께를 보장하는 캐스트에 대해 협곡 및 절기의 재료의 전반적인 짝수 분포를 보장했습니다. 제작자가 조언 한 설정 시간이 존중되었습니다. 후, 응축 실리콘 매트릭스를 치과 용 모델 트리머 (Dual Wheel Dental Model Trimmer, Dentaurum Inc.)를 사용하여 6mm 두께의 매트릭스 두께를 얻기 위해 측정, 마킹 및 트리밍 하였다.

마지막으로, 진공 쉘을 응축 실리콘 매트릭스의 최종 부피에 걸쳐 제조하여 다른 매트릭스의 제조를위한 재료 분포 및 두께를 복제 하였다.

첨가 PVS 실리콘 매트릭스 : 2 단계 퍼티 세척 첨가 실리콘 기술은 폴리-비닐 실록산 물질, 60 해안 A (Aquasil, Dentsply Sirona)를 사용하여 채택되었다. 먼저 인쇄 된 왁스 캐스트 위에 스페이서를 적용하고 퍼티 실리콘은 이전에 제조 된 진공 쉘 내부에 포장되었다. 제조제에 의해 조언 된 설정 시간 후, 매트릭스 및 스페이서를 캐스트에서 제거하고 가벼운 실리콘을 부어 왁스 칠한 캐스트를 전달 하였다. 일단 설정되면 PVS-Silicone 매트릭스를 진공 쉘에서 제거하고 메스를 사용하여 산소 주간 영역을 트리밍했습니다. 마지막으로, 수지-기반 쉘 층 (트라이어드 라이트 커싱 트레이, 덴트 플라이스)을 적용하고 PVS 실리콘 매트릭스에 대해 경화시켰다.

투명한 첨가 PVS-Silicone 매트릭스 : PVS-Silicone, 53 Shore A (Elite Glass, Zhermack)는 이전에 제조 된 진공 껍질 내부에 쏟아져 왁스 처리 된 캐스트 위에 쏟아졌습니다. 제조제에 의해 조언 된 설정 시간 후, 캐스트를 제거하고 유동성 복합 수지의 끝을 삽입하기 위해 BUR을 사용하여 각각의 왁스 처리 된 치아에 구멍을 수행 하였다.

CAD/CAM COMBING MATRIX : 먼저, 3D 인쇄 수지 매트릭스가 설계되었고 (Exocad DentalCad; Exocad GmbH), PVS-Silicone을위한 캘리브레이션 및 동일하게 분포 된 공간을 제공하는 명확한 바이오 호환 수지 (Dental Clear, Harz Labs)를 사용하여 인쇄 (Phrozen Mini 4K, Phrozen Technology)를 인쇄했습니다. 나중에 저하 PVS-Silicone 재료, 60 Shore A (Aquasil Light, Dentsply Sirona)를 사용하여 AM 매트릭스를 유출 하였다. 강성 매트릭스는 적절한 피팅의 시각적 평가를 위해 치과 지원 원위 정지 및 협측 개구부 덕분에 신뢰 공정을 안내합니다.

자동 중합 이소 크릴 물질 (LuxAtemp Star, DMG)을 사용하여 응축 실리콘 매트릭스에 대한 시험 복원을 수행하고, 외부 수지 기반 쉘 및 CAD/CAM 조합 매트릭스를 갖는 PVS-Silicone 매트릭스를 첨가 하였다. 경량 유동성 복합 레인 (Filtek Flow, 3M 치과 제품)을 사용하여 투명한 추가 PVS-Silicone 매트릭스를위한 시험 복원을 수행 하였다. 다른 재료를 사용하는 배후의 이론적 근거는 각 매트릭스에 대해 임상의가 일반적으로 선택한 재료 선택에 서 있습니다.

동일한 약속에서 4 개의 상이한 매트릭스를 사용하여 각 환자에게 4 개의 시험 복원이 수행되었다. 이전에 진단 약속에 기록 된 구강 내 스캔 STL 파일은 복제되었고, 6 개의 전방 치아에 해당하는 영역은 사실상 트리밍되었고,이 절차는 4 회 실행되었다. 각 시험 복원을 수행 한 다음 트림 된 STL 파일을 통해 스캔했습니다.

총 100 개의 STL 파일이 획득되었습니다. 각 환자에 대해 그룹당 4 개의 구강 내 스캔이 얻어졌다. 제어 그룹은 참조 STL 파일로 사용 된 인쇄 된 왁스 처리 된 캐스트의 구강 내 스캔이었습니다.

각 기술의 정확도는 각 시험 복원 스캔의 iOS와 기준 STL 사이의 불일치로부터 계산되었습니다.

각각의 시험 복원 iOS (첨가, 응축, 명확성, 결합)를 비공개 역 엔지니어링 소프트웨어 (CX Geomagic Control X)의 "Best Fit"알고리즘을 사용하여 왁스 처리 된 인쇄물의 제어 참조 STL 캐스트에 수입하고 정렬했습니다. 진단 왁싱 영역으로 제한된 체적 불일치는 RMS 값을 사용하여 측정되었습니다. 선형 불일치는 시험 복원 STL 파일과 제어 STL 파일 사이의 각 왁스 처리 된 치아의 협측 측면에서 4 점 (자궁 경부, 중간, 하부 내측 및 절단)에서 거리를 측정하는 것으로 계산되었습니다.

모든 측정 값은 Excel 페이지에 기록되었습니다.

통계 분석 정규성을 분석 한 후 Levene의 테스트는 측정 된 선형 및 체적 불일치의 표준 편차 (p <0.05) 사이에 통계적으로 유의 한 차이가 있음을 보여주는 데 사용됩니다. 비모수 적 Kruskal-Wallis (K-W) 및 Mann-Whitney (M-W) 테스트는 연구 그룹의 선형 및 부피 불일치의 통계적 차이를 평가하기 위해 수행 될 것입니다. 통계적 유의성은 95%의 신뢰 구간으로 p <0.05로 설정됩니다.