Sammenligning af Matrix Matrix -metoder

Den nuværende undersøgelse var en observationsanalytisk in vivo -undersøgelse godkendt af CEIM (Comité de ética de Investigación con Medicamentos) fra International University of Catalunya.

Patientens rekruttering blev udført blandt patienter fra Clínica Universitaria Odontológica (CUO) med behov for en æstetisk rehabilitering af de forreste øvre tænder.

Inkluderings- og ekskluderingskriterierne for prøven var følgende:

Inkluderingskriterier

• Patienter mellem 18 og 70 år gamle.
• Patienter, der opretholder de seks øvre anterior tænder.
• Patienter, der har behov for en additiv genoprettende rehabilitering. Ekskluderingskriterier
• Patienter med aftagelige proteser.
• Patienter med en fraværende øvre anterior tand.
• Patienter med en bukkal tilbøjelighed til nogen af ​​de seks øvre anterior tænder.

Alle oplysninger fra undersøgelsen blev leveret til patienterne, før de underskrev og indhentede formularen Inform Consent.

Undersøgelsesdesign hver patient gennemgik en primær diagnostisk fase, der omfattede kliniske og radiografiske undersøgelser, ekstraoral og intraoral fotografering og intraoral scanning (iOS) (TRIOS3, 3Shape) for at opnå standard Tessellation Language (STL) filer. STL -filer blev importeret til en Dental CAD (Computed Assisted Design) -software (EXOCAD DentalCAD; EXOCAD GMBH) til at designe en virtuel diagnostisk voksning til de 6 maxillære anterior tænder. CAD-designet blev udført af den samme operatør for hvert tilfælde, og en harpiks-trykt støbning af voksen blev fremstillet ved hjælp af additivfremstilling (AM) -teknologi med en 3D-udskrivningsmaskine (Phrozen Mini 4K, Phrozen Technology) ved hjælp af modelharpiks (Aqua-Gray 4K Printer RaSin, Phrozen Technology). Den 3D -trykte voksede rollebesætning blev introduceret i et ultralyds alkoholbad (96%) i 5 minutter, tørret og helbredt i et ultraviolet hærdningskammer (7 minutter og 7 minutter nedsænket i glyceringel) (WASH Machine 2.0, Anycubisk 3D -udskrivning).

Hver diagnostisk vokset trykt rollebesætning blev derefter digitaliseret under anvendelse af den samme intraorale scanning (TRIOS3, 3Shape) for at opnå de referencemodel STL -filer, der blev anvendt som kontrolgruppe til undersøgelsen.

Fire forskellige typer matrixer blev fremstillet af den diagnostiske voksning, der blev trykt støbt af den samme operatør: kondens silikonmatrix, tilsætning PVS-silicone-matrix med ekstern harpiksbaseret skal, gennemsigtig tilsætning af PVS-silicone-matrix med ekstern vakuumskal og en CAD/CAM (computerassisteret bearbejdning) kombination matrix.

Kondens silikonematrix: base- og katalysatorpasta, 85 land A (Zetalabor, Zhermack) blev blandet og påført over den voksende trykte støbning, hvilket sikrede en samlet jævn fordeling af det materielle buccally og incisalt over støbningen, der garanterede en minimal tykkelse på 8-10 mm. Den indstillingstid, der blev anbefalet af stoffet, blev respekteret. Efter blev kondens silikonematrix målt, markeret og trimmet ved anvendelse af en tandmodeltrimmer (dobbelthjulets tandmodel trimmer, Dentaurum Inc.) for at opnå en 6 mm tykkelse af matrixen.

Endelig blev en vakuumskal fremstillet over det endelige volumen af ​​kondens silikonematrix for at gentage materialedistributionen og tykkelsen til fremstilling af de andre matrixer.

Tilføjelse af PVS-silicone-matrix: En to-trins Pitty Wash-tilsætning af silikone-teknik blev vedtaget under anvendelse af poly-vinylsiloxanmateriale, 60 land A (Aquasil, Dentsply Sirona). Først blev der anvendt en afstandsholder over den trykte voksede støbning, og den kitt silikone blev pakket inde i det tidligere fabrikerede vakuumskal. Efter den indstillingstid, der blev anbefalet af stoffet, blev matrixen og afstandsstykket fjernet fra støbningen, og den lette silikone blev hældt for at lindre den voksede støbning. Når det blev indstillet, blev PVS-silikonmatrixen fjernet fra vakuumskallen, og de interproximale områder trimmes ved hjælp af en skalpell. Endelig blev et lag af harpiksbaseret skal (Triad Light-hængende bakker, Dentsply) påført og helbredt over PVS-silikonematrixen.

Gennemsigtig tilsætning PVS-silicone-matrix: PVS-silikonen, 53 kyst A (elite glas, zhermack) hældes inde i vakuumskalen, der tidligere var fremstillet og genindført over den voksede støbning. Efter den indstillingstid, der blev anbefalet af stoffet, blev rollebesætningen fjernet, og et hul blev udført incisalt til hver vokset tand ved hjælp af en bur for at indsætte et spids af flowerbar sammensat harpiks.

CAD/CAM-kombinationsmatrix: For det første blev en 3D-trykt harpiksmatrix designet (EXOCAD DentalCAD; EXOCAD GMBH) og trykt (phrozen mini 4K, phrozen-teknologi) ved hjælp af et klart biokompatibelt harpiks (tandlæge, der har laboratoriet), der giver et kalibreret og lige så distribueret rum til PVS-SILICON-materialet, der gengiver diagnosticeringen af ​​diagnosticeret design. Senere blev et lavt kyst PVS-silicone-materiale, 60 kyst A (Aquasil Light, Dentsply Sirona) anvendt til at lindre AM-matrixen. Den stive matrix ville guide genindvindingsprocessen takket være tandstøttede distale stop og bukkale åbninger til visuel vurdering af korrekt montering.

Auto-polymerisation Bisacrylmateriale (Luxatemp-stjerne, DMG) blev anvendt til at udføre forsøgsgendannelse for kondens silikonmatrix, tilsætning PVS-silicone-matrix med ekstern harpiksbaseret skal og CAD/CAM-kombinationsmatrix. Lethuret flowable komposit-resin (Filtek Flow, 3M tandprodukter) blev brugt til at udføre forsøgsopgaver for gennemsigtig tilsætning PVS-silicone matrix. Begrundelsen bag anvendelse af forskellige materiale står på det materielle valg, der normalt er valgt af klinikere for hver matrix.

I den samme aftale blev der udført 4 forsøgsregistreringer til hver patient ved anvendelse af de fire forskellige matrixer. Den intraorale scannings -STL -fil, der tidligere blev registreret i den diagnostiske aftale, blev duplikeret, og det område, der svarede til de 6 anterior tænder, blev beskåret praktisk talt, blev denne procedure udført 4 gange. Hver restaurering af forsøg blev udført og derefter scannet over de trimmede STL -filer.

I alt blev 100 STL -filer erhvervet. Fire intraorale scanninger pr. Gruppe blev opnået for hver patient. Kontrolgruppen var den intraorale scanning af den trykte voksede rollebesætning, der blev brugt som en reference STL -fil.

Nøjagtigheden af ​​hver teknik blev beregnet ud fra uoverensstemmelsen mellem iOS for hver forsøgs restaureringsscanning og referencen STL.

Hver iOS-prøve-restaurering (tilføjelse, kondens, klar, kombineret) blev importeret og tilpasset kontrolreferencen STL-støbning af den voksede trykte rollebesætning ved hjælp af den "bedste pasform" -algoritme af en ikke-tandlæge-reverse engineering-software (CX Geomagic Control X). Volumetriske uoverensstemmelser, begrænset til det diagnostiske voksområde, blev målt under anvendelse af RMS -værdien. Lineære uoverensstemmelser blev beregnet til måling af afstanden i 4 point (cervikal, medial, lavere medial og incisal) på det bukkale aspekt af hver voksede tand fra 13 til 23, mellem den prøve -restaurering STL -fil og kontrol -STL -filen.

Alle målinger blev registreret til en Excel -side.

Statistisk analyse Efter analyse af normalitet vil Levene's test blive brugt til at demonstrere, om der er en statistisk signifikant forskel blandt de målte lineære og volumetriske uoverensstemmelser 'standardafvigelser (P <0,05) eller ej. Ikke-parametriske Kruskal-Wallis (K-W) og Mann-Whitney (M-W) -test vil blive udført for at vurdere statistiske forskelle i de lineære og volumetriske uoverensstemmelser i den undersøgte grupper, statistisk signifikans vil blive sat til P <0,05 med et konfidensinterval på 95%.