Porównanie metod wytwarzania matrycy przywracania próbnego

Niniejsze badanie było obserwacyjnym analitycznym badaniem in vivo zatwierdzonym przez CEIM (Comité de ética de Investigación Con Medicamentos) z Międzynarodowego Uniwersytetu w Catalalunya.

Rekrutacja pacjentów została przeprowadzona wśród pacjentów z Clínica Universitaria Odontológica (CUO) potrzebującej estetycznej rehabilitacji przednich górnych zębów.

Kryteria włączenia i wykluczenia próbki były następujące:

Kryteria włączenia

• Pacjenci w wieku od 18 do 70 lat.
• Pacjenci, którzy utrzymują sześć górnych zębów przednich.
• Pacjenci potrzebujący addytywnej rehabilitacji odbudowującej. Kryteria wykluczenia
• Pacjenci z usuwalnymi protezami.
• Pacjenci z nieobecnym górnym przednią zęgą.
• Pacjenci z nachyleniem policzkowym dowolnego z sześciu górnych przednich zębów.

Wszystkie informacje z badania zostały dostarczone pacjentom przed podpisaniem i uzyskaniem formularza zgody.

Projekt badania każdy pacjent przeszedł pierwotną fazę diagnostyczną, która obejmowała badania kliniczne i radiograficzne, fotografię elektroniczną i wewnątrzustną oraz skanowanie wewnątrzustne (iOS) (triOS3, 3Shape) w celu uzyskania standardowych plików języka tessellacji (STL). Pliki STL zostały zaimportowane do oprogramowania Dental CAD (obliczonego projektowania wspomaganego) (Exocad Dentalcad; Exocad GmbH) w celu zaprojektowania wirtualnego woskowania diagnostycznego dla 6 przednich zębów szczękowych. Projekt CAD został wykonany przez tego samego operatora dla każdego obudowy, a odrujnia woskowania z nadrukiem żywicy została wytworzona za pomocą technologii produkującej addytywne (AM) z maszyną do drukowania 3D (technologia Phrozen Mini 4K, technologia Phrozen). Woskowana odlew 3D została wprowadzona do ultradźwiękowej kąpieli alkoholowej (96%) przez 5 minut, wysuszono i wyleczono w komorze utwardzania ultrafioletowego (7 minut i 7 minut zanurzonych w żelu glicerynowym) (Wash & Cure Machine 2.0, Anycubic 3D Printing).

Każda diagnostyczna woskowana odlew została następnie zdigitalizowana przy użyciu tego samego skanowania wewnątrzustnego (trios3, 3Shape) w celu uzyskania plików STL modelu referencyjnego używanego jako grupa kontrolna do badania.

Cztery różne rodzaje matryc zostały wytworzone z diagnostycznej drukowanej woskowania przez tego samego operatora: matryca silikonowa kondensacyjna, dodatkowa matryca PVS-slilikonowa z zewnętrzną matrycą opartą na żywicy, przezroczystą dodatkową matrycę PVS-silicon z zewnętrzną skorupą próżniową i CAD/CAM.

Matryca silikonowa kondensacyjna: pasta podstawowa i katalizator, 85 brzeg A (Zetalabor, Zhermack) mieszano i nakładano nad woskowaną odlewaną obsadą zapewniającą ogólny równomierny rozkład materiału materiału i przypadkowo nad obsadą, gwarantując minimalną grubość 8-10 mm. Szanowany był czas ustalany przez producenta. Po zmierzonej, oznaczonej i przyciętej matrycy kondensacji, przy użyciu modelu dentystycznego (podwójny model dentystyczny, Dentaurum Inc.) w celu uzyskania grubości 6 mm matrycy.

Na koniec wytwarzono skorupę próżniową nad końcową objętością matrycy silikonowej kondensacji w celu powtórzenia rozkładu i grubości materiału w celu wytwarzania innych macierzy.

Dodatkowa matryca PVS-silicon: dwustopniowa technika silikonowa dodawania kutonu przyjęto przy użyciu materiału poli-winylosiloksanu, 60 brzegu A (Aquasil, Dentsply Sirona). Najpierw nadrukowano nadrukowaną odlew, a kitty silikonu zapakowano wewnątrz wcześniej wyprodukowanej skorupy próżniowej. Po ustalaniu czasu zalecanego przez producenta matryca i dystans usunięto z odlewu, a lekki silikon wylano, aby polegać na woskowanej odlewie. Po ustawieniu macierz PVS-Silicone usunięto ze skorupy próżniowej, a obszary międzyprzewodowe obszyto za pomocą skalpela. Wreszcie nałożono warstwę powłoki na bazie żywicy (tacy triady, dentsply) zastosowano i utwardzono nad matrycą silikonową PVS.

Przezroczysta dodatek macierz PVS-Silicone: PVS-Silicone, 53 brzeg A (elitarne szkło, zhermack) wlane wewnątrz skorupy próżniowej wcześniej wyprodukowanej i polegającej na woskowanej odlewie. Po ustalaniu czasu zalecanym przez wykonawcę odlew został usunięty i udzielono otwór do każdego zęba woskowanego za pomocą BUR w celu włożenia czubka płynnej żywicy kompozytowej.

Matryca kombinacji CAD/CAM: Po pierwsze, zaprojektowano macierz żywicy z nadrukiem 3D (Exocad dentalcad; Exocad GmbH) i wydrukowana (Phrozen Mini 4K, technologia Phrozen) przy użyciu wyraźnej biokompatybilnej żywicy (Dental Clear, Harz Labs) zapewniająca kalibrowaną i równo rozproszoną przestrzeń PVS-silikonową, która reprodukcja diagnostyczna. Później niskobrązowy materiał PVS-slilikonowy, 60 brzegu A (Aquasil Light, Dentsply sirona) zastosowano do relinowania matrycy AM. Sztywna matryca poprowadziłaby proces uzależnienia dzięki dystalnym przystankom wspieranym dentystycznym i otworom policzkowym do wizualnej oceny właściwego dopasowania.

Auto-polimeryzację materiał bisakrylowy (Luxatemp Star, DMG) zastosowano do przeprowadzenia przywracania próbnej dla matrycy silikonowej kondensacji, dodatkowej matrycy PVS-siliconowej z zewnętrzną matrycą powłoki i matrycy kombinacji CAD/CAM. Do przeprowadzenia przezroczystej matrycy dodatkowej PVS-Silicone-Silicone zastosowano przepływ, przepływającą resundynę kompozytową (przepływ FilTek, produkty dentystyczne 3M). Uzasadnienie stosowania różnych materiałów stoi na selekcji materiału zwykle wybierane przez klinicystów dla każdej matrycy.

W tym samym spotkaniu 4 przeprowadzono uzupełnienia próbne dla każdego pacjenta przy użyciu czterech różnych macierzy. Plik wewnątrzustny SCAN STL, wcześniej zarejestrowany na spotkaniu diagnostycznym, został zduplikowany, a obszar odpowiadający 6 zębom przednim został przycięty praktycznie, procedura została wykonana 4 razy. Każda renowacja próbna została wykonana, a następnie zeskanowana przez przycięte pliki STL.

Nabyto w sumie 100 plików STL. Dla każdego pacjenta uzyskano cztery skany wewnątrzustne na grupę. Grupa kontrolna była wewnętrznym skanem drukowanej woskowanej obsady, która została użyta jako referencyjny plik STL.

Dokładność każdej techniki obliczono na podstawie rozbieżności między iOS każdego skanu przywracania próbek a odniesieniem STL.

Każdy próbna przywracanie iOS (dodatek, kondensacja, czyste, połączone) zostało zaimportowane i wyrównane do odniesienia odniesienia STL odlewu STL odlewanej woskowanej odlewu przy użyciu algorytmu „Najlepiej dopasowanego” oprogramowania inżynierii wstecznej (CX Geomagic Control X). Rozbieżności wolumetryczne, ograniczone do diagnostycznego obszaru woskowania, zmierzono za pomocą wartości RMS. Liniowe rozbieżności obliczono mierząc odległość w 4 punktach (szyjka macicy, przyśrodkowa, dolna i siekająca) na aspekcie policzkowym każdego zęba woskowanego, od 13 do 23, między plikiem STL przywracania próbnego a plikiem STL.

Wszystkie pomiary zostały zarejestrowane na stronie Excel.

Analiza statystyczna Po analizie normalności test Levene'a zostanie wykorzystany do wykazania statystycznie istotnej różnicy między zmierzonymi odchyleniami standardowymi rozbieżności liniowych i objętościowych (p <0,05) lub nie. Nieparametryczne testy Kruskal-Wallis (K-W) i Mann-Whitney (M-W) zostaną przeprowadzone w celu oceny różnic statystycznych w liniowych i objętościowych rozbieżnościach w badanych grupach statystyczna istotność statystyczna zostanie ustalona na P <0,05 z przedziałem ufności 95%.