부모-자식 EF 개입

제안 된 중재에는 비 컴퓨터 플레이 활동, 부모 통제를 갖춘 아동을 대상으로하는 EF 비디오 게임, 진행 상황을 모니터링하고 분석하기위한 임상의를 향한 포털이 포함되며, 사전 타당성 연구를 구축하고 더 큰 표본 크기 및 추가 결과 변수로 검증 확대를 확대하는 것이 포함됩니다. EF 기술은 광범위한 상황에서 학습 및 적응을위한 기초를 제공하며 감정 규제, 사회적 상호 작용 및 학교/직장 성과에 필요합니다. EF 기술의 어려움은 ADHD, 자폐증 및 행동 장애를 포함하여 어린 시절 발병이있는 많은 임상 조건의 형질 진단 지표 역할을합니다. 신경 학적 및 행동 기능 평가를위한 NIH 도구 상자 (Zelazo et al., 2013) 및 미네소타 경영 기능 척도 (Carlson & Zelazo, 2014)와 같은 어린이의 EF 기술에 대한 신뢰할 수 있고 검증 된 EF 기술 평가에는 큰 발전이있었습니다. 그러나 EF 기술이 지연 될 수있는 어린이의 부모는 저렴하고시기 적절한 중재 옵션을 위해 충족되지 않아야합니다. 이 연구는 부모에게 짧은 (20 분), 적응 형인지 훈련 활동을 자녀와 함께 제공하는 재택인지 훈련 시스템을 개발함으로써 이러한 요구를 충족 시키려고합니다. 이 연구는 미네소타 대학교 아동 발달 연구소 (ICD)와 시나이 장군 소아과 교수 실습의 두 곳에서 수행 될 것입니다. 두 사이트 모두 유아기 개발, EF 연구 및 부모-자식 상호 작용 연구에서 뛰어난 자원과 전문 지식을 제공합니다. 그들의 보완 강점은 참가자 채용 및 데이터 수집을위한 강력한 기반을 보장합니다.

예비 데이터 - 1 단계에서 KBT 엔지니어는 미네소타 대학교 (University of Minnesota)의 연구원들과 함께 일하면서 프로토 타입 집행 기능 (EF)인지 훈련 시스템을 개발하고 테스트했습니다. 이 시스템은 부모의 참여를 중재 과정의 중요한 구성 요소로 간주하는 새로운 2 세대 훈련 모델을 사용합니다. 이 모델에서, 매력적인 부모를 향한 스마트 폰/태블릿 응용 프로그램은 짧고 팔로우하기 쉬운 실습인지 교육 활동뿐만 아니라 공동 작업, 부모 감독, 어린이를위한 비디오 게임으로 구성된 개인화 된 일일 교육 활동을 제공합니다. 1 단계에서 Spin the Pots라는 시연 어린이를 향한 비디오 게임이 완전히 개발되고 테스트되었습니다. 우리의 접근 방식은 학습을위한 여러 경로와 부모와 자녀 사이의 강력한 개인적인 관계를 구축하는 것을 지원합니다. 학부모는 Google Play 스토어를 통해 Mindmovers를 발행하고 냄비를 회전 시켰으며 프로젝트 코디네이터와 줌 세션을 통해 훈련되었습니다. 그들은 14 일 내에 자녀와 함께 자녀와 함께 앱을 사용하도록 지시 받았으며, 선택한 시간에 하루에 총 20 분 동안 (냄비를 돌리려면 7 분, 부모-자녀 활동의 경우 13 분). 19 가족이 연구를 완료했습니다 (95%). 한 가족은 시간이 부족하여 테스트 후에 철수했습니다.

사용 데이터 - 학부모는 자녀와 함께 오프라인 활동을 평균 8.06 개의 별도 일 (SD = 3.13, 범위 = 2-13), 총 평균 148.4 분 (SD = 83.9, 범위 = 14.8-325) 또는 141.6% 권장 세션 당 용량. 아이들은 평균 5.95 개의 별도 일로 냄비를 스핀 연주했습니다 (SD = 2.35; 범위 = 2-10), 총 평균 54.4 분 (1 시간 미만) (SD = 38.7, 범위 = 12.4-144.7), 또는 130.6% 권장 세션 당 용량. 이 사용법은 바쁜 실제 조건에서 긍정적 인 경험을 반영합니다.

정량적 결과 - 참여하는 어린이는 작업 메모리 게임에서 모든 능력을 보여주었습니다. 성능 (가장 높은 수준)은 예상대로 R (20) = .391, 연령과 상관 관계가 있습니다. p = .088. 아이들이 게임을할수록 더 많은 시간을할수록, 더 나은 사람들, r (20) = .66, p = .002. 부모는 가장 낮은 수준 (1)에서 각 "Mindmovers"활동을 시작하여 아이들이 기본 목표에 익숙해 지도록 돕고 자녀가 개선함에 따라 도전을 유지하는 데 도움이되는 더 높은 수준으로 발전하여 EF 성장에 중요합니다. 가족 전체의 각 활동의 사용에 큰 변동성이 있었지만 부모는 일반적으로 각 활동에 대한 규모를 상승시켜 연구 기간 동안 평균 4 레벨 (5 개 중)으로 끝났습니다. 이 유용성 연구에서 작은 표본 크기를 고려할 때 통계적으로 유의미한 것은 아니지만 연령은 가장 높은 숙달 수준 (RS = .29-.40)과 관련이있었습니다. 스핀 냄비 나 런치 패드 활동에는 성별 차이가 없었습니다. 우리의 Spin the Pots 비디오 게임은 "Gold Standard"미네소타 경영진 기능 척도와 유의 한 상관 관계가있었습니다 (연령 제어 후 R-Pretest = .43, r-posttest = .53), 부모-자식 활동 중 세 가지 (빙고, 호흡 및 동결 댄스). MEFS는 또한 호흡 및 동결 댄스와 긍정적으로 관련이있었습니다. 이 연구는 우리의 도구가 유효성을 구성한다는 예비 증거를 제공했지만, 간단한 (2 주) 기간 동안 이러한 작은 샘플에서 EF 점수가 향상되지는 않았다. 훈련의 영향을 완전히 평가하려면 다양한 활동이 더 길어야합니다. 질적으로, 학부모 설문 조사에 따르면이 앱은 사용하기 쉽고 어린이와 부모 모두가 즐기고 있음을 나타냅니다.

연구의 목적 :

이 연구의 목적은 부모가 EF 기술에 결함이있는 것으로 확인 된 사람들을 포함하여 어린 아이들의 EF 기술의 건전한 발달을 지원하는 부모-자식 상호 작용을 촉진하는 데 도움이되는 부모가 부모를위한 저렴한 발달 적으로 적절한 스마트 폰 기반 훈련 요법을 확장하고 검증하는 것입니다. 이 프로젝트의 특정 AIMS 1-4는 스마트 폰 기반 EF 훈련 응용 프로그램으로 인해 부모에게 전통적인 비 컴퓨터 놀이를 지시하고 지원할 수있는 20 개의 활동과 부모의 통제를 갖춘 2 개의 어린이를 대면 EF 비디오 게임을 제공합니다. AIM 5는 도구 및 EF 평가 결과를 사용하여 참가자의 진행 상황을 저장, 분석 및 표시하기위한 임상의를 향한 관리자 포털을 개발하는 것입니다. 이 인간 주제 프로토콜의 구체적인 목표는 가족이 더 오랜 시간 동안 사용될 때 시스템의 유효성을 평가하는 것입니다 (AIM 6). 여기에는 타당성 조사보다 더 큰 표본 크기와 추가 결과 변수 및 테스트 후 지연이 포함됩니다.

이 연구는 무작위 배정 도구 (예 : 봉인 봉투)를 사용한 무작위 할당, 아동 연령 및 성별 및 부모의 교육 수준에 대한 균형을 이루는 무작위 할당을 포함한 두 가지 조건을 갖춘 사전/게시/지연 후 테스트 설계입니다.

24 ~ 71 개월의 N = 140 명의 어린이의 총 N = 140 명이며, 1 차 간병인이 검증 연구에 참여하도록 모집됩니다. 조종사와 마모에 따르면, 우리는 각 사이트에서 최종 샘플 크기 N ≥ 50-70을 기대합니다.