Parent-barn EF-intervention

Den foreslåede indgriben inkluderer ikke-computeriserede legeaktiviteter, børnevendte EF-videospil med forældrekontrol og en klinikervendt portal til at overvåge og analysere fremskridt, bygge videre på forudgående gennemførlighedsundersøgelser og udvide validering med en større prøvestørrelse og yderligere resultatvariabler. EF -færdigheder giver et fundament for læring og tilpasning på tværs af en lang række situationer og er nødvendige for følelsesregulering, sociale interaktioner og skole/arbejdsydelse. Vanskeligheder med EF -færdigheder tjener som en transdiagnostisk indikator for mange kliniske tilstande med børneblanding, herunder ADHD, autisme og adfærdsforstyrrelse, blandt andre. Der har været store fremskridt inden for den pålidelige og validerede vurdering af EF -færdigheder hos børn, såsom NIH -værktøjskassen til vurdering af neurologisk og adfærdsmæssig funktion (Zelazo et al., 2013) og Minnesota Executive Function Scale (Carlson & Zelazo, 2014). Forældre til børn med potentielle forsinkelser i EF -færdigheder har imidlertid et uopfyldt behov for en overkommelig og rettidig interventionsmulighed. Denne forskning søger at udfylde dette behov ved at udvikle et kognitivt træningssystem i hjemmet, der giver forældrene korte (20-minutters), adaptive samarbejdsvillige kognitive træningsaktiviteter, de vil engagere sig i med deres barn. Denne undersøgelse vil blive gennemført på to steder: University of Minnesota's Institute of Child Development (ICD) og Mount Sinai General Pediatric Fakultetspraksis. Begge steder giver ekstraordinære ressourcer og ekspertise inden for udvikling af tidlig barndom, EF-forskning og interaktion mellem forældre og børn. Deres komplementære styrker sikrer et robust fundament for deltagerrekruttering og dataindsamling.

Foreløbige data - I fase I udviklede og testede KBT -ingeniører, der arbejdede sammen med forskere fra University of Minnesota, og testede en prototype Executive Function (EF) kognitive træningssystem. Systemet anvender en ny to-generationsuddannelsesmodel, der betragter forældres involvering som en kritisk komponent i interventionsprocessen. I denne model leverer en engagerende, forældervendt smartphone/tablet-applikation personaliserede daglige træningsaktiviteter, der består af både korte, let at følge, praktiske kognitive træningsaktiviteter samt samarbejdsvillige, forælderstyrede, børnevendte videospil. I fase I blev et demonstrations børnevendt videospil kaldet Spin Pots fuldt udviklet og testet. Vores tilgang understøtter flere veje til læring og opbygning af stærke personlige forhold mellem forælder og barn. Forældre blev udstedt Mindmovers og drejede gryderne via Google Play -butikken og trænet over en zoom -session med projektkoordinatoren. De blev bedt om at bruge apps med deres barn i 10 dage inden for en 14-dages periode, i alt 20 minutter om dagen på ethvert tidspunkt efter deres valg (7 minutter til spin gryderne og 13 minutter til forælder-barn-aktiviteterne). Nitten familier afsluttede undersøgelsen (95%). En familie trak sig tilbage inden posttesten på grund af mangel på tid.

Anvendelsesdata - Forældre brugte offline aktiviteter med deres barn i gennemsnit 8,06 separate dage (SD = 3,13, interval = 2-13), i alt et gennemsnit på 148,4 minutter (SD = 83,9, interval = 14,8-325) eller 141,6% den anbefalede dosis pr. Session. Børn spillede spin gryderne i gennemsnit 5,95 separate dage (SD = 2,35; Område = 2-10), i alt et gennemsnit på 54,4 minutter (knap en time) (SD = 38,7, interval = 12.4-144.7), eller 130,6% den anbefalede dosis pr. Session. Denne anvendelse afspejler en positiv oplevelse under travle forhold i det virkelige liv.

Kvantitative resultater - Deltagende børn viste hele spektret af evnen på arbejdshukommelsesspilet spin gryderne. Ydeevne (højeste niveau gik) blev korreleret med alderen, som forventet, R (20) = .391, p = 0,088. Jo flere gange børn spillede spillet, jo bedre blev de, r (20) = .66, p = 0,002. Forældre begyndte hver "Mindmovers" -aktivitet på det laveste niveau (1) for at hjælpe børn med at blive bekendt med det grundlæggende mål og derefter avancerede til højere niveauer for at hjælpe med at bevare en udfordring, efterhånden som deres barn blev forbedret, hvilket er vigtigt for EF -vækst. Der var stor variation i brugen af ​​hver aktivitet på tværs af familier, men alligevel flyttede forældre generelt op på skalaen på hver aktivitet og sluttede på niveau 4 (ud af 5) i gennemsnit i undersøgelsesperioden. Alder var forbundet med det højeste mestringsniveauforsøg (Rs = .29-.40), skønt disse ikke var statistisk signifikante i betragtning af den lille prøvestørrelse i denne anvendelighedsundersøgelse. Der var ingen kønsforskelle på spin Pots eller LaunchPad -aktiviteterne. Vores spin POTS-videospilet var markant korreleret med "Gold Standard" Minnesota Executive Function Scale (efter kontrol af alderen, R-Pretest = .43, r-posttest = .53), såvel som tre af forældre-barn-aktiviteterne (bingo, vejrtrækning og frysedans). MEF'erne var også positivt relateret til vejrtrækning og frysedans. Denne undersøgelse gav foreløbige beviser for, at vores værktøj har konstruktionsgyldighed, skønt det ikke resulterede i forbedrede EF-scoringer i en så lille prøve over en kort (2-ugers) periode. En længere periode med en større række aktiviteter er nødvendig for fuldt ud at vurdere virkningen af ​​træningen. Kvalitativt angav forælderundersøgelser, at appen var let at bruge og nød af både børn og forældre.

Formålet med undersøgelsen:

Formålet med undersøgelsen er at udvide og validere et billigt, udviklingsmæssigt passende, smartphone-baseret træningsregime for forældre til at hjælpe med at fremme forældre-barn-interaktioner, der understøtter den sunde udvikling af EF-færdigheder hos små børn, herunder dem, der er blevet identificeret som at have underskud i deres EF-færdigheder. Specifikke mål 1-4 i projektet vil resultere i en smartphone-baseret EF-træningsapplikation, der giver forældre 20 aktiviteter til at instruere og understøtte traditionelt ikke-computeriseret spil, og to børnevendte EF-videospil med forældrekontrol. AIM 5 er at udvikle en klinikervendt administratorportal til opbevaring, analyse og visning af deltagernes fremskridt med at bruge værktøjet og EF-vurderingsresultaterne. Det specifikke mål med denne menneskelige fagprotokol er at vurdere systemets gyldighed, når det bruges i en længere periode af familier (AIM 6). Det inkluderer en større prøvestørrelse end gennemførlighedsundersøgelsen såvel som yderligere resultatvariabler og en forsinket post-test.

Undersøgelsen er et pre/post/forsinket design efter test med to forhold, herunder tilfældig tildeling ved hjælp af et randomiseringsværktøj (f.eks. Forseglet konvolut), afbalanceret på børns alder og køn og forældres uddannelsesniveau.

I alt N = 140 børn i alderen 24 til 71 måneder, og deres primære plejere vil blive rekrutteret til at deltage i valideringsundersøgelsen. Ifølge piloter og slid forventer vi en endelig prøvestørrelse på N ≥ 50-70 på hvert sted.