Vanhemman ja lapsen EF-interventio

Ehdotettu interventio sisältää ei-tietokoneiden pelaamisen toimintaa, lapsille suunnattuja EF-videopelejä, joissa on vanhempien valvonta, ja kliinikkojen kohdennusportaali etenemisen seuraamiseksi ja analysoimiseksi, aikaisempien toteutettavuustutkimusten rakentamiseksi ja validoinnin laajentamiseksi suuremmalla otoskoolla ja lisätulosmuuttujilla. EF -taidot tarjoavat perustan oppimiselle ja sopeutumiselle monissa tilanteissa, ja ne ovat välttämättömiä tunteiden säätelyyn, sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja koulu-/työsuorituskykyyn. EF -taitojen vaikeudet toimivat transdiagnostisena indikaattorina monista kliinisistä tiloista, jotka ovat lapsuuden alkamista, mukaan lukien ADHD, autismi ja käyttäytymishäiriö. Lasten EF -taitojen luotettavassa ja validoidussa arvioinnissa on tapahtunut huomattavaa edistystä, kuten NIH -työkalupakki neurologisen ja käyttäytymistoiminnon (Zelazo ym., 2013) ja Minnesotan toimeenpanotoiminto -asteikon (Carlson & Zelazo, 2014) arvioimiseksi. Lasten vanhemmilla, joilla on potentiaalisia viivästyksiä EF -taitoissa, on kuitenkin tyydyttämätön tarve kohtuuhintaiseen ja oikea -aikaisen interventiovaihtoehtoon. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on täyttää tämä tarve kehittämällä kotona kognitiivista koulutusjärjestelmää, joka tarjoaa vanhemmille lyhyen (20 minuutin), mukautuvan yhteistyöhön perustuvan kognitiivisen koulutuksen, jota he osallistuvat lapsensa kanssa. Tämä tutkimus tehdään kahdessa paikassa: Minnesotan yliopiston lastenkehitysinstituutti (ICD) ja Siinai -vuoren yleinen lasten tiedekunnan käytäntö. Molemmat sivustot tarjoavat poikkeuksellisia resursseja ja asiantuntemusta varhaiskasvatuksen kehittämisessä, EF-tutkimuksessa ja vanhempien ja lasten vuorovaikutustutkimuksissa. Heidän täydentävät vahvuutensa varmistavat vankan perustan osallistujien rekrytoinnille ja tiedonkeruulle.

Alustavat tiedot - vaiheessa I, KBT -insinöörit, jotka työskentelevät yhdessä Minnesotan yliopiston tutkijoiden kanssa, kehittivät ja testasivat prototyyppitoiminnon (EF) kognitiivisen koulutusjärjestelmän. Järjestelmä käyttää uutta kahden sukupolven koulutusmallia, joka pitää vanhempien osallistumista kriittisenä osana interventioprosessia. Tässä mallissa houkutteleva, vanhemmilla suunnattu älypuhelin/tablet-sovellus tarjoaa henkilökohtaista päivittäistä koulutustoimintaa, joka koostuu sekä lyhyistä, helppokäyttöisistä, käytännöllisistä kognitiivisista koulutustoiminnoista että yhteistyöstä, vanhemmista suunnatuista, lapsia käsittelevistä videopeleistä. Vaiheessa I esittely lapsille kohdistuva videopeli nimeltään Spin the Potts kehitettiin ja testattiin kokonaan. Lähestymistapamme tukee useita oppimispolkuja ja vahvojen henkilökohtaisten suhteiden rakentamista vanhempien ja lapsen välillä. Vanhemmille annettiin mielenosoitukset ja pyörii ruukkuja Google Play -kaupan kautta ja koulutettiin zoom -istunnon kautta projektikoordinaattorin kanssa. Heitä kehotettiin käyttämään sovelluksia lapsensa kanssa 10 päivän ajan 14 päivän aikana, yhteensä 20 minuuttia päivässä milloin tahansa valintansa aikana (7 minuuttia ruukujen pyörittämiseksi ja 13 minuutin ajan vanhemman ja lasten toiminnolle). Yhdeksäntoista perhettä suoritti tutkimuksen (95%). Yksi perhe vetäytyi ennen testin jälkeistä ajan puutteen vuoksi.

Käyttötiedot - Vanhemmat käyttivät offline -toimintaa lapsensa kanssa keskimäärin 8,06 erillistä päivää (SD = 3,13, alue = 2-13), yhteensä keskimäärin 148,4 minuuttia (SD = 83,9, alue = 14,8-325) tai 141,6% suositellulle istunnon annokselle. Lapset pelasivat ruukut keskimäärin 5,95 erillistä päivää (SD = 2,35; alue = 2-10), yhteensä keskimäärin 54,4 minuuttia (vajaat tunnit) (SD = 38,7, alue = 12,4-144,7), tai 130,6% suositeltu istunto-annos. Tämä käyttö heijastaa positiivista kokemusta kiireisissä, tosielämän olosuhteissa.

Kvantitatiiviset tulokset - Osallistuvat lapset osoittivat työmuistipelin koko kyvyn valikoiman ruukut. Suorituskyky (korkein taso ohi) korreloi iän kanssa, kuten odotettiin, r (20) = .391, P = .088. Mitä enemmän kertaa lapset pelasivat peliä, sitä paremmin he saivat, r (20) = .66, P = .002. Vanhemmat aloittivat jokaisen "mielenteräyksen" toiminnan alimmalla tasolla (1) auttaakseen lapsia tutustumaan perustavoitteeseen ja etenemään sitten korkeammalle tasolle auttamaan haasteen ylläpitämistä lapsensa parantuessa, mikä on tärkeää EF -kasvulle. Jokaisen toiminnan käytössä oli suuri vaihtelu perheiden välillä, mutta vanhemmat siirtyivät yleensä asteikolla jokaisessa toiminnassa, päättyen tasolla 4 (viidestä 5) tutkimusjakson aikana. Ikä liittyi korkeimpaan mestaruustasoon (Rs = .29-.40), vaikka nämä eivät olleet tilastollisesti merkitseviä ottaen huomioon pienen näytteen koon tässä käytettävyystutkimuksessa. Ruukujen tai laukaisulaitteiden soittamisessa ei ollut sukupuolieroja. Spin The Potts -videopeli korreloi merkittävästi "kultastandardin" Minnesotan toimeenpanotoiminto-asteikon kanssa (iän hallinnan jälkeen, R-PRETEST = .43, R-Posttest = .53), samoin kuin kolme vanhemman ja lapsen toimintaa (bingo, hengitys ja tanssi). MEF: t liittyivät myös positiivisesti hengitys- ja pakastintanssiin. Tämä tutkimus tarjosi alustavia todisteita siitä, että työkalullamme on rakenteen pätevyys, vaikka se ei johtanut parantuneisiin EF-pisteisiin niin pienessä näytteessä lyhyen (2 viikon) ajanjaksolla. Koulutuksen vaikutusten arvioimiseksi tarvitaan pidempi aika, jolla on suurempi valikoima aktiviteetteja. Laadullisesti vanhempien tutkimukset ilmoittivat, että sovellus oli helppo käyttää ja nauttivat siitä ja nauttivat siitä sekä lapset että vanhemmat.

Tutkimuksen tarkoitus:

Tutkimuksen tarkoituksena on laajentaa ja validoida edullisia, kehitystyöhön tarkoitettuja älypuhelinpohjaisia ​​koulutusohjelmia vanhemmille auttamaan vanhempien ja lasten vuorovaikutuksen edistämisessä, jotka tukevat pienten lasten EF-taitojen terveellistä kehitystä, mukaan lukien ne, joille on todettu olevan puutteita EF-taitoissa. Projektin erityiset tavoitteet 1-4 johtavat älypuhelinpohjaiseen EF-koulutussovellukseen, joka tarjoaa vanhemmille 20 toimintaa perinteisen tietokonetta jättämättömän pelaamisen ohjaamiseksi ja tukemiseksi ja kahdelle lapsille kohdistuvalle EF-videopeleille vanhempien hallintalaitteilla. Tavoite 5 on kehittää kliinikohtainen järjestelmänvalvojan portaali osallistujien edistymisen ja EF: n arviointitulosten käyttämisessä, analysoimiseksi ja osoittamiseksi. Tämän ihmisen kohteen protokollan erityinen tavoite on arvioida järjestelmän pätevyyttä, kun perheet sitä käytetään pidemmän ajan (AIM 6). Se sisältää suuremman näytteen koon kuin toteutettavuustutkimus, samoin kuin lisätulosmuuttujat ja viivästynyt testin jälkeinen.

Tutkimus on ennen/jälkeen/viivästynyt testin jälkeinen suunnittelu, jossa on kaksi ehtoa, mukaan lukien satunnainen määritys satunnaistamistyökalulla (esim. Suljettu kirjekuori), joka on tasapainossa lasten iän ja sukupuolen ja vanhempien koulutustasolla.

Yhteensä N = 140 24–71 -vuotiasta lasta, ja heidän ensisijaiset hoitajansa rekrytoidaan osallistumaan validointitutkimukseen. Lentäjien ja hankautumisen mukaan odotamme lopullisen näytteen koon n ≥ 50-70 jokaisessa paikassa.