Родительский ребенок EF вмешательство

Предлагаемое вмешательство включает в себя некомпьютерные игровые мероприятия, видеоигры EF с детьми с родительским контролем и портал, обращенный к врачу для мониторинга и анализа прогресса, опираясь на предыдущие технико-экономические обоснования и расширяя валидацию с большим размером выборки и дополнительными переменными результата. Навыки EF обеспечивают основу для обучения и адаптации в широком спектре ситуаций, и необходимы для регуляции эмоций, социальных взаимодействий и успеваемости в школе/работе. Трудности с навыками EF служат трансдиагностическим показателем многих клинических состояний с началом детства, включая СДВГ, аутизм и расстройство поведения, среди прочих. Были достигнуты серьезные достижения в надежной и проверенной оценке навыков EF у детей, таких как инструментальный ящик NIH для оценки неврологической и поведенческой функции (Zelazo et al., 2013) и Шкала исполнительной функции Миннесоты (Carlson & Zelazo, 2014). Однако родители детей с потенциальными задержками в навыках EF имеют неудовлетворенную необходимость для доступного и своевременного варианта вмешательства. Это исследование направлено на то, чтобы удовлетворить эту потребность, разработав систему когнитивного обучения на дому, которая предоставляет родителям короткие (20-минутные) адаптивные совместные когнитивные тренировки, которые они будут заниматься со своим ребенком. Это исследование будет проводиться на двух участках: Институт развития детей Университета Миннесоты (ICD) и практика общей педиатрической практики на горе Синай. Оба сайта предоставляют исключительные ресурсы и опыт в области развития раннего детства, исследований EF и исследований взаимодействия между родителями и детьми. Их дополнительные сильные стороны обеспечивают надежную основу для набора участников и сбора данных.

Предварительные данные - на фазе I, инженеры KBT, работающие вместе с исследователями из Университета Миннесоты, разработали и проверили систему когнитивной обучения исполнительной функции (EF) прототипа (EF). Система использует новую учебную модель двух поколений, которая рассматривает участие родителей в качестве критического компонента процесса вмешательства. В этой модели увлекательное приложение для смартфона/планшета, ориентированное на родителей, обеспечивает персонализированные ежедневные тренировочные мероприятия, состоящие как из коротких, простых в практике, практических когнитивных тренировочных мероприятиях, а также для совместных, ориентированных на родителей видеоигр. На фазе I демонстрационная видеоигра, снимаемое с детьми под названием Spin The Pots, была полностью разработана и протестирована. Наш подход поддерживает множество путей для обучения и построения сильных личных отношений между родителем и ребенком. Родителям были выданы умыстные помещения и раскручивали горшки через магазин Google Play и обучались на сессии Zoom с координатором проекта. Им было поручено использовать приложения со своим ребенком в течение 10 дней в течение 14-дневного периода, в общей сложности 20 минут в день в любое время их выбора (7 минут для вращения горшков и 13 минут для занятий родительским ребенком). Девятнадцать семей завершили исследование (95%). Одна семья вышла до пост-теста из-за отсутствия времени.

Данные об использовании - родители использовали автономные действия со своим ребенком в среднем 8,06 отдельных дней (SD = 3,13, Диапазон = 2-13), в среднем 148,4 минуты (SD = 83,9, Диапазон = 14,8-325) или 141,6% рекомендуемой дозы для для сессии. Дети играли в кастрюлях в среднем 5,95 отдельных дней (SD = 2,35; Диапазон = 2-10), в среднем 54,4 минуты (чуть менее часа) (SD = 38,7, диапазон = 12,4-144,7), или 130,6% рекомендуемой дозы для сеанса. Это использование отражает положительный опыт в занятых, реальных условиях.

Количественные результаты - участвующие дети показали весь спектр способности в игре рабочей памяти, вращающиеся с горшками. Производительность (самый высокий уровень прошел) коррелировала с возрастом, как и ожидалось, r (20) = .391, P = .088. Чем больше раз дети играли в игру, тем лучше они получили, r (20) = 0,66, P = .002. Родители начали каждую деятельность «разума» на самом низком уровне (1), чтобы помочь детям познакомиться с основной целью, а затем продвигается до более высоких уровней, чтобы помочь поддерживать проблему по мере того, как их ребенок улучшился, что важно для роста EF. Была большая изменчивость в использовании каждого вида деятельности в семьях, однако родители обычно поднимались по шкале на каждом деятельности, заканчивая на уровне 4 (из 5) в среднем в течение периода исследования. Возраст был связан с самым высоким уровнем мастерства (RS = .29-40), хотя они не были статистически значимыми, учитывая небольшой размер выборки в этом исследовании юзабилити. Не было никаких сексуальных различий в Spin the Pots или на запусках. Наша видеоигра Spin The Pots была значительно коррелирована с шкалой исполнительной функции «Золотой стандарт» (после контроля возраста, R-Pretest = .43, r-posttest = .53), а также три занятия родителей-ребенком (бинго, дыхание и замораживание танца). MEFS также был положительно связан с дыханием и танцем заморозков. Это исследование предоставило предварительные доказательства того, что наш инструмент имеет достоверность конструкции, хотя оно не привело к улучшению показателей EF в такой небольшой выборке в течение короткого (2-недельного) периода. Для полной оценки влияния обучения необходим более длительный период времени с большим разнообразием видов деятельности. Качественно, родительские опросы показали, что приложение было простым в использовании и наслаждается как детьми, так и родителями.

Цель исследования:

Цель исследования состоит в том, чтобы расширить и проверять недорогую, соответствующее развитию режим обучения на основе смартфонов для родителей, чтобы помочь способствовать взаимодействию родителей и детей, которые поддерживают здоровое развитие навыков EF у маленьких детей, в том числе тех, кто был определен как дефицит своих навыков EF. Конкретные цели 1-4 проекта приведут к приложению EF-обучения на основе смартфонов, которое предоставляет родителям 20 видов деятельности для обучения и поддержки традиционной некомпьютерной игры, а также две видеоигры EF с детьми с родительским контролем. AIM 5-разработка портала администратора, ориентированного на врача, для хранения, анализа и отображения прогресса участников в использовании результатов оценки инструмента и EF. Конкретная цель этого протокола этого человека состоит в том, чтобы оценить обоснованность системы, когда они используются в течение более длительного периода времени (AIM 6). Он включает в себя больший размер выборки, чем технико-экономическое обоснование, а также дополнительные переменные результата и задержку после тестирования.

Исследование представляет собой дизайн до/после/отсроченного пост-теста с двумя условиями, включая случайное назначение с использованием инструмента рандомизации (например, запечатанная оболочка), сбалансированная по возрасту детей и пол и уровень образования родителей.

В общей сложности N = 140 детей в возрасте от 24 до 71 месяцев, и их основные опекуны будут набраны для участия в валидационном исследовании. Согласно пилотам и истощению, мы ожидаем окончательного размера выборки n ≥ 50-70 на каждом участке.