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국소 적으로 진행되지 않은 절제 불가능한 흉선에 대한 신 보조 방사선 요법 : 상 ⅱ 시험

국부적으로 진행되지 않은 절제 불가능한 흉선종에 대한 신 보조 방사선 요법의 전향 적, 무작위, 제어 상 ⅱ 임상 시험

이 전향 적, 무작위 제어 II 상 임상 연구의 목표는 국소 적으로 진행되지 않은 흉선종 환자에서 신 보조 방사선 요법의 효능과 안전성을 평가하는 것입니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  1. 라디칼 절제율을 향상시키는 데 더 효과적인 치료 방법 : 신 보조 화학 방사선 요법 또는 신 보조 방사선 요법?
  2. 신 보조 방사선 요법의 안전성 및 부작용? 신 보조 화학 요법의 첨가가 이것에 영향을 미칩니 까?

참가자는 무작위로 두 그룹으로 나뉘어 질 것입니다. 한 그룹은 신 보조 방사선 요법을 받고 다른 그룹은 신 보조 화학 방사선 요법을받습니다. 연구의 주요 종점은 두 그룹의 라디칼 절제율 (R0)을 평가하는 것입니다. 2 차 종점에는 병리학 적 완전 반응률 (PCR), 3 년 무 진행 생존, 안전 및 독성이 포함됩니다. 또한,이 연구는 최소 침습적 외과 적 절제술의 타당성과 완료율을 탐구 할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

흉선종 환자의 경우 수술이 최적의 선택이며, 흉선종 환자의 생존율을 향상시키는 것으로 입증되었습니다. 국소 적으로 진행되지 않은 절제 불가능한 흉선종의 경우, 직접 외과 적 절제는 상당한 외상, 외과 적 합병증의 높은 발생률 및 수술 후 재발의 위험과 관련이 있습니다. 신 보조 요법의 적용은 종양 부피와 종양의 무대를 감소시켜 완전한 종양 절제술의 속도를 증가시킬 것으로 예상된다 (R0). 임상 실습은 흉선 종양이 방사선 요법 및 화학 요법에 민감하다는 것을 확인했습니다. 그러나, 흉선종에 대한 신 보조 화학 요법 요법은 통합되지 않았으며, 이용 가능한 증거는 시스플라틴 기반 조합 요법을 권장한다. 국소 적으로 진행되지 않은 소지 할 수없는 흉선종을 대상으로하는 초기 후 향적 연구는 신 보조 방사선 요법이 이들 환자에서 약 50% -75%의 R0 절제율을 달성 할 수 있다고 제안했다. 최근 몇 년 동안, 신 보조 화학 방사선 요법은 흉선 환자에서 객관적인 반응률과 R0 절제율 측면에서 약속을 보여 주었다. 그러한 환자들에게 적절한 신 보조 치료 프로토콜을 선택하는 방법에 대한 논란이 여전히 있으며, 무작위 배정 된 전향 적 통제 연구가 부족하다.

이 전향 적 무작위 대조 연구에서 참가자는 1 : 1 비율로 두 그룹으로 무작위로 할당됩니다. 한 그룹은 신 보조 방사선 요법만을받는 반면, 다른 그룹은 동시 시스플라틴 화학 요법과 함께 동일한 방사선 요법 요법을 받게됩니다. 두 그룹의 참가자는 효능 평가에 따라 표준 수술을받습니다. 이 연구의 목적은이 두 가지 접근법이 환자의 R0 절제율에 미치는 영향을 평가하고 치료 방식의 안전성을 포괄적으로 평가하는 것입니다. 이 연구는 또한 국소 적으로 진행되지 않은 흉선종에서 신 보조제 치료 전략에 대한 임상 증거를 제공하는 것을 목표로한다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

178

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310000
        • 모병
        • The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  • ≥18 세 이상 및 75 세 이상.
  • Masaoka-Koga 단계 III-IV의 조직 학적으로 확인 된 흉선.
  • 치료 전에 흉부 외과 의사에 의해 절제 할 수없는 흉선으로 평가된다.
  • 동부 협동 종양학 그룹 (ECOG) 성능 상태 0-1.
  • 전신 화학 요법, 방사선 요법, 수술 또는 면역 요법을 포함하되 이에 국한되지 않는 이전 항 동맥 치료는 없습니다.
  • Recist v1.1 기준에 따른 적어도 하나의 측정 가능한 병변의 존재.
  • 수술과 호환되는 심장 기능.
  • > 3 개월의 예상 생존.
  • 종합 평가는 연구에 등록하기 28 일 이내에 완료되었으며, 15 일 이내에 완전한 혈액 세포 검사를 통해 정상적인 내장 장기 기능 및 정상 골수 기능을 보여줍니다.
  • 연구 등록 전 14 일 이내에 가임 가능성이있는 여성에 대한 음성 혈청 또는 소변 임신 검사.
  • 환자가 사전 동의서에 서명하고 지정된 후속 일정을 준수하려는 의지.

제외 기준 :

  • 조직 학적으로 흉선 신경 내분비 종양.
  • 현재이 연구에 영향을 줄 수있는 중재 적 임상 연구에 참여 하거나이 연구에서 첫 치료 전 4 주 전에 다른 조사 약물이나 장치를 받았습니다.
  • 임신 또는 모유 수유 여성.
  • 흉부 방사선 요법의 이전 역사.
  • 방사선 종양학 전문가에 의한 3 차원 적응성 또는 강도 조절 방사선 요법에 부적합한 것으로 간주됩니다.
  • 동종 골수 또는 장기 이식의 역사.
  • 지난 3 년 동안 흉선종 이외의 악성 종양의 역사 또는 다른 1 차 악성 종양이 치료되지 않았습니다.
  • 연구 치료에 영향을 줄 심각한 동반 질환.
  • 연구 결과를 방해하거나 참가자가 연구를 완료하지 못하게 할 수있는 질병, 치료 또는 비정상적인 실험실 값의 모든 병력 또는 증거 또는 조사자가 등록하기에 적합하지 않은 다른 상황.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 신 보조 방사선 요법 그룹
이 그룹은 20-25 분획으로 40-50 Gy로 방사선 요법을 받게됩니다.
20-25 분획에서 40-50 Gy로 1 차 종양 영역을 표적으로합니다.
실험적: Neoadjuvant Chemoradiotherapy 그룹
이 그룹은 방사선 요법으로 동시 화학 요법을 받게됩니다. 특정 화학 요법 계획은 방사선 요법 첫날에 동시에 25 mg/m²의 용량으로 시스플라틴을 정맥으로 투여 한 다음 6 일 휴식 기간이 이어집니다. 방사선 요법의 일정에 따라 4-5주기의 화학 요법이 수행됩니다.
20-25 분획에서 40-50 Gy로 1 차 종양 영역을 표적으로합니다.
시스플라틴은 4-5주기 동안 방사선 요법 (25 mg/m², D1, QW)과 동시에 제공 될 것이다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
라디칼 절제율 최고 (R0)
기간: 최대 1 년
종양 병변은 수술 마진에서 육안으로 잔류 종양이 보이지 않으며, 현미경하에 여백에서 검출 할 수없는 암 세포는 없어서 완전히 절제된다.
최대 1 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PCR 속도
기간: 최대 1 년
YPT0N0
최대 1 년
PFS
기간: 최대 3 년
PFS는 치료 개시에서 질병 진행, 재발 또는 사망의 지점까지의 기간을 측정합니다.
최대 3 년
안전성 및 독성
기간: 최대 3 년
부작용은 CTCAE v5.0에 따라 평가됩니다.
최대 3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 10월 30일

기본 완료 (추정된)

2026년 5월 1일

연구 완료 (추정된)

2029년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 4월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 4월 6일

처음 게시됨 (실제)

2025년 4월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 21일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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