목 통증 및 선택된 근육 활동에 대한 상부 흉부 조작의 영향
만성 기계 목 통증에서 자궁 경부 증상 및 선택된 근육 활동에 대한 상부 흉부 척추 조작의 영향
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Giza, 이집트, 12611
- CairoU
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Giza, 이집트, 12611
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
NP의 임상 지침에 기초하여 이동성 장애를 가진 만성 비특이적 NP를 갖는 것으로 진단되고 분류 된 남성 및 여성 대상 :
- 참조 된 어깨 또는 상지 통증과 관련 될 수있는 3 개월 이상 NP를 갖는다 (Blanpied et al., 2017; Erdem et al., 2021; Puntumetakul et al., 2015).
- 자궁 경부 ROM의 한계가있는 존재와 그 통증은 지속적인 최종 범위 척추 움직임이나 위치에 의해 유발 될 수 있습니다 (Blanpied et al., 2017).
- 일방적 또는 양측 증상이있는 환자가 포함될 것이다 (Blanpied et al., 2017; Yang et al., 2015).
- 18-40 세 사이 (J. Dunning & Rushton, 2009)
- 방사 통증으로 NP를 배제하기위한 Wainner 클러스터의 네거티브 4 개의 테스트 (Wainner et al., 2003).
- 세그먼트 이동성 평가 동안 상부 흉부 척추 (T1-T4) 중 적어도 하나의 저혈압 (SSAVEDRA-Hernández et al., 2011).
제외 기준 :
- 자궁 경부 방사선 병증 또는 골수증으로 진단 된 피험자 (Ssavedra-Hernández et al., 2011).
- 과거 자궁 경부 또는 흉부 수술, 류마티스 관절염, 척추 골절, 심장병, 최근의 중요한 외상 및 수막염의 이력 (Joshi et al., 2020; Puntumetakul et al., 2015).
- 척추 감염 및 척추 골다공증으로서 척추 조작의 금기 사항의 존재 (Ssavedra-Hernández et al., 2011).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 상부 흉부 조작 그룹
이 그룹의 환자는 상부 흉부 조작을 받게됩니다.
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세그먼트 이동성은 후방 중앙 척추 압력 및 후방의 일방적 척추 압력을 사용하여 평가 될 것이다. 환자가 낙인 위치에 있고 검사관은 환자의 머리 수준에 서있는 동안 이루어집니다. 그 후, 흉부 조작 그룹의 피험자들은 표준 검사 테이블의 낙인 위치에 있도록 요청받을 것이며, 이들은 T1-T4의 레벨을 포함하여 선택된 세그먼트의 zygapophyseal 조인트의 양쪽에 표시되었습니다. 그런 다음 피험자들은 깊은 흡입과 호기를 수행하도록 지시 받게되며, 호기가 끝날 때 임상의는 선택된 세그먼트 수준/s에서 흉부 조작 (스크류 스러스트 기술)을 수행합니다. 이 기동은 팝 사운드를 듣지 않는 경우 최대 2 번의 시도로 반복됩니다. 그것은 10 년 이상의 경험을 가진 숙련 된 물리 치료사에 의해 수행 될 것입니다. |
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가짜 비교기: 가짜 상부 흉부 조작
이 그룹의 환자는 가짜 상부 흉부 조작을 받게됩니다.
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세그먼트 이동성은 후방 중앙 척추 압력 및 후방의 일방적 척추 압력을 사용하여 평가 될 것이다. 환자가 낙인 위치에 있고 검사관은 환자의 머리 수준에 서있는 동안 이루어집니다. 그 후, 흉부 조작 그룹의 피험자들은 표준 검사 테이블의 낙인 위치에 있도록 요청받을 것이며, 이들은 T1-T4의 레벨을 포함하여 선택된 세그먼트의 zygapophyseal 조인트의 양쪽에 표시되었습니다. 그런 다음 피험자들은 깊은 흡입과 호기를 수행하도록 지시 받게되며, 호기가 끝날 때, 임상의는 조작을 적용하지 않고 흉부 조작 그룹 (스크류 스러스트 기술)의 동일한 손 배치에서 선택한 수준의 손을 장소 일 것입니다. 그것은 10 년 이상의 경험을 가진 숙련 된 물리 치료사에 의해 수행 될 것입니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 강도
기간: 중재 전, 즉시 개입 후 즉시, 1 주간의 개입 후, 2 주간의 개입 후.
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시각적 아날로그 척도의 하드 카피는 환자에게 주어집니다. 환자에게는 통증 수준을 표현하기 위해 스케일의 두 경계 사이에 수직선을 표시하도록 요청받을 수 있습니다. 이는 치료 전, 치료 후 및 매주 2 주 동안 측정됩니다. 통증 수준은 활성 연장의 최종 범위에서 측정됩니다. |
중재 전, 즉시 개입 후 즉시, 1 주간의 개입 후, 2 주간의 개입 후.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자궁 경부 운동 범위
기간: 중재 전, 즉시 개입 후 즉시, 1 주간의 개입 후, 2 주간의 개입 후.
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자궁 경부 ROM 측정은 참가자들이 의자에 앉아 똑바로 자세로 앉도록 지시를 내릴 것입니다. 측정을 시작하기 전에, 환자는 친숙하고 예열을 위해 각 방향으로 이러한 움직임을 5 번 수행하도록 요청받습니다. 참가자는 의자 뒤에서 흉부 척추를 세우고, 팔은 측면에 매달려 있고, 발은 바닥에서 평평하게 세워질 것입니다. 참가자들은 앞 벽에 표시된 지점을 응시하도록 지시 받았다. 굴곡, 확장, 오른쪽 및 왼쪽 굽힘 및 회전이 측정됩니다. 각 측정은 총 3 번 반복됩니다. |
중재 전, 즉시 개입 후 즉시, 1 주간의 개입 후, 2 주간의 개입 후.
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Sternocleidomastoid 근육 활동
기간: 중재 전, 즉시 개입 후 즉시, 1 주간의 개입 후, 2 주간의 개입 후.
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Sternocleidomastoid의 EMG 측정과 관련하여, 전극은 측두 뼈의 마스토이드 과정 사이의 거리의 절반과 근육의 배꼽 중심 뒤에 약간 뒤쪽으로, 근육 섬유와 평행을 이루는 흉골의 유전자 과정 사이의 거리의 절반에서 흉골 요소 마스토이드 근육 위에 위치 될 것이다. 기준 전극은 테이프로 흉골의 근위 부분에 부착됩니다. 각 참가자는 각 근육에 대해 3 개의 5 S MVIC를 수행합니다. 각 대상은 평가자의 손에 대한 힘을 높이고 최대의 노력에 도달하여 EMG 기록을 위해 유지하도록 요청받습니다. 각 근육에서 최대 수축에 대한 세 가지 시험의 평균값이 취해집니다. 환자는 SCM 활동의 측정을 위해 앙와위 거짓말을하고 완전히 쉬게 될 것입니다. Sternocleidomastoid 근육의 MVIC를 측정하려면 환자는 이마 부위의 검사관의 최대 저항에 대해 자궁 경부 척추를 구부리도록 요청받을 것입니다. |
중재 전, 즉시 개입 후 즉시, 1 주간의 개입 후, 2 주간의 개입 후.
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상부 사다리꼴 근육 활동
기간: 중재 전, 즉시 개입 후 즉시, 1 주간의 개입 후, 2 주간의 개입 후.
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환자는 직립 자세로 의자에 앉아 허벅지에지지를 받고, 발을 평행하게하고 바닥에서지지하고, 상부 사다리꼴 근육 활동의 측정을 위해 눈을 뜨게 될 것입니다. 활성 및 기준 전극은 2cm의 전극 간 거리와 C7 상에 배치 된 C7과 후방 acromion 사이의 중간 점에 측면에 2cm 측면에 배치됩니다. 각 참가자는 각 근육에 대해 3 개의 5 S MVIC를 수행합니다. 각 대상은 평가자의 손에 대한 힘을 높이고 최대의 노력에 도달하여 EMG 기록을 위해 유지하도록 요청받습니다. 각 근육에서 최대 수축에 대한 3 개의 시험의 평균값은 MVIC로 취해졌다. 각 최대 수축 사이의 나머지 시간은 30 초입니다. 상부 사다리꼴 근육의 MVIC를 측정하기 위해, 환자는 팔꿈치가 최대 저항에 대해 완전히 연장되어 팔꿈치보다 우수하게 적용되어 납치에 저항 할 수 있도록 어깨를 90도까지 납치해야합니다. |
중재 전, 즉시 개입 후 즉시, 1 주간의 개입 후, 2 주간의 개입 후.
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공동 작업자 및 조사자
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