Efeito da manipulação torácica superior na dor no pescoço e atividades musculares selecionadas

A mobilidade segmentar será avaliada usando pressão vertebral central posteroinante e pressão vertebral unilateral posteroante. Isso será feito enquanto o paciente está em uma posição propensa e o examinador fica no nível da cabeça do paciente.

Posteriormente, os sujeitos do grupo de manipulação torácica serão solicitados a ficar em uma posição propensa em uma tabela de exame padrão e foram marcados em ambos os lados da articulação zygopofisária dos segmentos selecionados, incluindo níveis de T1-T4. Os indivíduos serão instruídos a realizar profunda inalação e expiração e, no final da expiração, o clínico realizará manipulação torácica (técnica de empuxo do parafuso) no nível segmentar selecionado. Esta manobra será repetida por um máximo de duas tentativas em caso de ouvir um som pop. Será realizado por um fisioterapeuta experiente com mais de 10 anos de experiência.

A mobilidade segmentar será avaliada usando pressão vertebral central posteroinante e pressão vertebral unilateral posteroante. Isso será feito enquanto o paciente está em uma posição propensa e o examinador fica no nível da cabeça do paciente.

Posteriormente, os sujeitos do grupo de manipulação torácica serão solicitados a ficar em uma posição propensa em uma tabela de exame padrão e foram marcados em ambos os lados da articulação zygopofisária dos segmentos selecionados, incluindo níveis de T1-T4. Os indivíduos serão instruídos a realizar profunda inalação e expiração e, no final da expiração, o clínico fará com que as mãos nos níveis selecionados na mesma colocação da mão do grupo de manipulação torácica (técnica de empuxo do parafuso) sem aplicar a manipulação. Será realizado por um fisioterapeuta experiente com mais de 10 anos de experiência.

Uma cópia impressa da escala analógica visual será dada ao paciente que será solicitado a marcar uma linha perpendicular entre as duas fronteiras da escala para expressar seu nível de dor.

Será medido pré-tratamento, pós-tratamento e a cada semana durante 2 semanas. O nível de dor será medido na faixa final da extensão ativa.

As medições de ROM cervical serão realizadas com os participantes sentados em uma cadeira com instruções para sentar -se em uma postura vertical. Antes de iniciar a medição, o paciente deverá fazer esses movimentos 5 vezes em cada direção para familiarizar e como aquecimento.

O participante ficará ereto com a coluna torácica, longe da parte de trás da cadeira, braços pendurados nas laterais e pés planos no chão. Os participantes foram instruídos a encarar um local marcado em uma parede na frente deles.

A flexão, a extensão, a flexão e a rotação do lado direito e esquerdo serão medidas. Cada medição será repetida pelo total três vezes.

Em relação à medição EMG do esternocleidomastóide, os eletrodos serão posicionados sobre o músculo esternocleidomastóide na metade da distância entre o processo mastóide do osso temporal e o entalhe jugular dos esternos, ligeiramente posterior ao centro da barriga do músculo e paralelo aos fibras musculares. O eletrodo de referência será conectado à porção proximal do esterno com fita.

Cada participante executará três MVIC de 5 s para cada músculo. Cada sujeito será solicitado a aumentar a força contra a mão do assessor, alcançar o esforço máximo e mantê -lo para a gravação EMG. O valor médio dos três ensaios para a contração máxima em cada músculo será tomado.

O paciente estará em decúbito dorsal e descansou totalmente para a medição da atividade do SCM. Para medir o MVIC do músculo esternocleidomastóide, o paciente será solicitado a flexionar a coluna cervical contra a resistência máxima do examinador na área da testa, enquanto supina mentindo

O paciente estará sentado em uma cadeira com postura ereta, mãos apoiadas nas coxas, pés paralelos e apoiados no chão e olhos abertos para a medição da atividade muscular do trapézio superior. Os eletrodos ativos e de referência serão colocados 2 cm lateral ao ponto médio entre C7 e acrômio posterior com 2 cm de distância entre eletrodos e terra colocados em C7.

Cada participante executará três MVIC de 5 s para cada músculo. Cada sujeito será solicitado a aumentar a força contra a mão do assessor, alcançar o esforço máximo e mantê -lo para a gravação EMG. O valor médio dos três ensaios para a contração máxima em cada músculo foi tomado como MVIC. O tempo de resto entre cada contração máxima será de 30 segundos. Para medir o MVIC do músculo do trapézio superior, o paciente será solicitado a seqüestrar o ombro a 90 graus, com o cotovelo totalmente estendido contra a máxima resistência que será aplicada superior ao cotovelo para resistir a seqüestro.