이 연구는 전신 마취가 발생하는 호흡기 사건의 위험에 처한 어린이의 깨어있는 삽관의 안전성을 평가했습니다.

Awake Extubation은 회복 중기도 관련 합병증의 위험을 줄이고 수술 후 치료로 더 부드러운 전환을 보장하기 때문에 같은 날 환자가 퇴원하는 외래 환경에서 유리합니다. 어린이가 GA가 필요한 치과 치료를 위해 들어 오면 감기, 천식 또는 독특한 신체적 특성으로 인해 호흡기 문제가 더 높아질 수 있습니다. 우리가 마취를 도입하는 방식은 이러한 합병증을 예방하는 데 중요합니다. 이러한 맥락에서, 세보 플루 란과 프로포폴은 어린이의 마취 유도에 일반적으로 사용되는 두 가지 제제이다. 휘발성 마취제 인 Sevoflurane은 특히 소아 환자에서 비립 성 특성 및 원활한 유도 과정에 선호됩니다. 그러나 그 사용은 후두 경련 및 기침을 포함한기도 합병증의 높은 발병률과 관련이 있습니다. 한편, 널리 사용되는 정맥 내 (IV) 에이전트 인 Propofol은 빠른 발병 및 유리한 회복 프로파일로 알려져있다. 또한기도 반사 반응을 감소시켜 유도 및 출현 중 호흡기 합병증의 위험을 감소시킵니다.

현재의 증거는 마취에서 출현하는 동안 삽관이 건강한 어린이의 임상 결과를 크게 변화시키지 않는다는 것을 시사합니다. 대규모 전향 적 코호트 연구는 특히 수술 전 호흡기 부작용 (PRAE)의 위험이 높은 인구를 조사했습니다. 또한, 코호트 내의 위험 인자에 대한 자세한 분석은 삽관시기가 후두 경련의 발생 및 기침의 심각한 합병증에 영향을 미치는 것으로 보였다는 것을 시사했다.

이 연구의 주요 목표는 전신 마취를 겪고있는 PRA의 위험에 처한 어린이의 깨어있는 삽관의 안전을 평가하는 것이 었습니다. 구체적으로,이 연구는 이들 환자의 수술 후 (출현 및 회복) 호흡기 결과에 대한 세보 플루 란과 프로포폴 유도의 효과를 비교하려고한다. 이 연구는 두 에이전트 간의기도 관련 부작용의 잠재적 차이를 식별함으로써 호흡기 위험이 높아지는 소아 집단의 마취 프로토콜을 향상시킬 수있는 통찰력을 제공하는 것을 목표로합니다.

얼굴 찡그린, 적절한 조석 부피, 적절한 호흡기, 입을 열고 기침, 눈을 뜨고 목적이있는 움직임을 보여 주면서 모든 어린이들이 깨어있는 동안 칭찬을 받았습니다. 마취과 의사는 모든 어린이를 삽관 전에 100% 산소에 배치하여 적절한기도 정권을 유지할 수 있도록 한 후에 애니메이션 후 치료 후 (PACU)로 측면 위치로 이송했습니다. PACU에서 배출 될 때까지 산소 포화도를 지속적으로 모니터링 하였다. 포화가 95%미만으로 떨어지지 않는 한 객실 공기는 투여되었으며,이 시점에서 보충 산소가 제공되었다. 후두 경련, 기관지 경련 (심각한 위험 인자; I, II), 95%미만의 불포화,기도 폐쇄, 심각한 기침 또는 수술 후 스트라이더 (사소한 위험 인자; III, IV)의 모든 사건은기도 개입과 함께 기록되었습니다. 분석의 1 차 결과 측정은 10 초 이상 동안 95% 미만의 산소 포화 상태였습니다. 그러나, 산소 포화도가 제도적 지침에 따라 지속적으로 기록 되었기 때문에 더 짧은 불포화 에피소드도 포착되었다. 호흡기 부작용에 대한 응답으로 필요한 모든 치료법이 기록되었습니다.

그 후, 책임있는 마취과 의사는 마취 및 PACU 기록의 모든 관련 데이터를 수집하고 검토했습니다. 알려진 심장 질환,기도 또는 흉부 기형이있는 환자는 연구에서 제외되었습니다.