Denne undersøgelse evaluerede sikkerheden ved vågen ekstubation hos børn i fare for åndedrætsbegivenheder, der gennemgik generel anæstesi.

Vågneknobering er fordelagtig i ambulante omgivelser, hvor patienter udskilles samme dag, da det reducerer risikoen for luftvejsrelaterede komplikationer under bedring og sikrer en glattere overgang til postoperativ pleje. Når børn kommer ind til tandbehandlinger, der kræver GA, kan de stå over for højere chancer for luftvejsproblemer på grund af ting som forkølelse, astma eller unikke fysiske træk. Den måde, vi introducerer anæstesi på, er vigtig for at hjælpe med at forhindre disse komplikationer. I denne sammenhæng er sevofluran og propofol to almindeligt anvendte midler til induktion af anæstesi hos børn. Sevofluran, et flygtigt bedøvelsesmiddel, foretrækkes for dets ikke-irriterende natur og glat induktionsproces, især hos pædiatriske patienter. Imidlertid har brugen været forbundet med en højere forekomst af luftvejskomplikationer, herunder laryngospasme og hoste. På den anden side er Propofol, en meget anvendt intravenøs (IV) agent, kendt for sin hurtige indtræden og gunstige gendannelsesprofil. Det reducerer også luftvejsrefleksrespons, hvilket potentielt reducerer risikoen for luftvejskomplikationer under induktion og fremkomst.

Aktuelle beviser tyder på, at ekstubning under fremkomst fra anæstesi ikke ændrer kliniske resultater for sunde børn signifikant for sunde børn. En stor prospektiv kohortundersøgelse undersøgte en population med særlig høj risiko for perioperative respiratoriske bivirkninger (PRAE'er). Derudover antydede en detaljeret analyse af risikofaktorerne inden for kohorten, at tidspunktet for ekstubation syntes at påvirke forekomsten af ​​laryngospasme og alvorlige komplikationer af hoste.

Det primære mål med denne undersøgelse var at evaluere sikkerheden ved vågen ekstubation hos børn, der er i fare for praes, der gennemgik generel anæstesi. Specifikt søger denne undersøgelse at sammenligne virkningerne af sevofluran- og propofol -induktion på postoperativ (fremkomst og genopretning) respiratoriske resultater hos disse patienter. Ved at identificere potentielle forskelle i luftvejsrelaterede bivirkninger mellem de to midler sigter denne undersøgelse at give indsigt, der kan forbedre anæstesiprotokoller i pædiatriske populationer med øgede respirationsrisici.

Alle børn blev udråbt, mens de var vågne, da de demonstrerede ansigtsgrimaserende, tilstrækkelige tidevandsmængder, en passende åndedrætsfrekvens, hoste med en åben mund, åbner deres øjne og målrettede bevægelser. Anæstesiologen placerede alle børn på 100% ilt før ekstubation og transporterede dem i lateral position til Post-Anesthesia Care Unit (PACU) efter at have sikret, at de kunne opretholde tilstrækkelig luftvejspatency. Oxygenmætning blev kontinuerligt overvåget indtil udledning fra PACU. Rumluft blev administreret, medmindre mætning faldt under 95%, på hvilket tidspunkt blev der tilvejebragt supplerende ilt. Alle hændelser med laryngospasme, bronchospasme (alvorlige risikofaktorer; I, II), desaturation under 95%, luftvejsobstruktion, alvorlig hoste eller postoperativ stridor (mindre risikofaktorer; III, IV) blev registreret sammen med eventuelle luftvejinterventioner. Det primære resultatmål for analyse var iltmætning under 95% i mere end 10 sekunder. Imidlertid blev kortere desaturationsepisoder også fanget, da iltmætning blev kontinuerligt registreret pr. Institutionelle retningslinjer. Enhver behandling, der kræves som svar på respiratoriske bivirkninger, blev dokumenteret.

Derefter indsamlede og gennemgik den ansvarlige anæstesiolog alle relevante data fra anæstesi og PACU -poster. Patienter med kendt hjertesygdom, luftvej eller thoraxmisdannelser blev udelukket fra undersøgelsen.