Diese Studie bewertete die Sicherheit der wachsenden Extubation bei Kindern, die für Atemungsereignisse ausgesetzt sind, die sich einer Vollnarkose unterziehen.

Die Wachauslustung ist in ambulanten Umgebungen, in denen Patienten am selben Tag entlassen werden, vorteilhaft, da das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Atemwege während der Genesung verringert und einen reibungsloseren Übergang zur postoperativen Versorgung gewährleistet. Wenn Kinder für Zahnbehandlungen kommen, die GA benötigen, können sie aufgrund von Erkältungen, Asthma oder einzigartigen körperlichen Merkmalen höhere Chancen auf Atemprobleme haben. Die Art und Weise, wie wir Anästhesie einführen, ist wichtig, um diese Komplikationen zu verhindern. In diesem Zusammenhang sind Sevofluran und Propofol zwei häufig verwendete Wirkstoffe zur Induktion der Anästhesie bei Kindern. Sevofluran, ein flüchtiges Anästhesiemittel, wird für seine nicht reizende Natur und den reibungslosen Induktionsprozess, insbesondere bei pädiatrischen Patienten, bevorzugt. Die Verwendung war jedoch mit einer höheren Inzidenz von Atemwegskomplikationen, einschließlich Laryngospasmus und Husten, in Verbindung gebracht. Andererseits ist Propofol, ein weit verbreitetes intravenöses (IV) -Vermittel, für sein schnelles Beginn und sein günstiges Wiederherstellungsprofil bekannt. Es reduziert auch die Reaktionen des Atemwegsreflexes und verringert möglicherweise das Risiko von Atemwegskomplikationen während der Induktion und des Auftretens.

Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Extubation während des Auftretens aus der Anästhesie die klinischen Ergebnisse für gesunde Kinder nicht signifikant verändert. Eine große prospektive Kohortenstudie untersuchte eine Bevölkerung mit einem besonders hohen Risiko für perioperative Atemwehrereignisse (PRAEs). Darüber hinaus legte eine detaillierte Analyse der Risikofaktoren innerhalb der Kohorte darauf hin, dass der Zeitpunkt der Extubation das Auftreten von Laryngospasmus und schwerwiegenden Komplikationen des Hustens zu beeinflussen schien.

Das Hauptziel dieser Studie war es, die Sicherheit der wachen Extubation bei Kindern zu bewerten, die für PRAes ausgesetzt sind, eine Vollnarkose. In dieser Studie wird insbesondere versucht, die Auswirkungen von Sevofluran- und Propofol -Induktion auf die postoperativen (Entstehung und Genesung) der Atemungsergebnisse bei diesen Patienten zu vergleichen. Durch die Identifizierung potenzieller Unterschiede in den Atemwegsbedingten unerwünschten Ereignissen zwischen den beiden Wirkstoffen soll diese Studie Erkenntnisse liefern, die Anästhesieprotokolle in pädiatrischen Populationen mit erhöhten Atemrisiken verbessern könnten.

Alle Kinder wurden extubiert, als sie wach waren, als sie Gesichtsgrimazieren, angemessene Gezeitenvolumina, eine angemessene Atemfrequenz, Husten mit offenem Mund, Öffnen der Augen und zielgerichtete Bewegungen zeigten. Der Anästhesist stellte vor der Extubation alle Kinder auf 100% Sauerstoff und transportierte sie in die laterale Position in die Postanästhesie-Pflegeeinheit (PACU), nachdem sie sichergestellt hatten, dass sie eine angemessene Durchminderung der Atemwege aufrechterhalten konnten. Die Sauerstoffsättigung wurde bis zur Entladung von der PACU kontinuierlich überwacht. Die Raumluft wurde verabreicht, es sei denn, die Sättigung fiel unter 95%. Zu diesem Zeitpunkt wurde zusätzlicher Sauerstoff bereitgestellt. Alle Vorfälle von Laryngospasmus, Bronchospasmus (schwerwiegende Risikofaktoren; I, II), Entsättigung unter 95%, Obstruktion der Atemwege, schwerer Husten oder postoperativer Stridor (geringfügige Risikofaktoren; III, IV) sowie alle Atemwegsinterventionen. Das primäre Ergebnismaß für die Analyse war die Sauerstoffsättigung unter 95% für mehr als 10 Sekunden. Es wurden jedoch auch kürzere Entsättigungs -Episoden erfasst, da die Sauerstoffsättigung pro institutioneller Richtlinien kontinuierlich erfasst wurde. Jede Behandlung, die als Reaktion auf respiratorische unerwünschte Ereignisse erforderlich war, wurde dokumentiert.

Anschließend sammelte und überprüfte der verantwortliche Anästhesist alle relevanten Daten aus Anästhesie- und PACU -Aufzeichnungen. Patienten mit bekannten Herzerkrankungen, Atemwegs- oder Brustfehlbildungen wurden von der Studie ausgeschlossen.