원위 반경 골절 후 손목 직교의 사용 및 의미

일상 생활에서 의미있는 직업을 할 수 있다는 것은 인간 건강과 복지에 중요합니다. 우리는 주로 활동에 손을 사용하며 손은 다른 사람들과의 사회적 연결로 느낌을 해석하고 표현하는 데 사용됩니다. 원위 반경 골절 (DRF)과 같은 외상성 손 부상은 영향을받는 사람의 일상적인 직업 조건을 변경합니다.

DRF는 매년 스웨덴의 25,000 명에게 영향을 미칩니다. 치료는 약 4 주 동안 석고 캐스트로 보수적이거나 외과 적입니다. 캐스트 제거 시간에 골절은 임상 적 안정적이지만 일상적인 직업에서는 전체 부하를 견딜 수 없습니다. 일반적으로 사람은 손을 잡고 사용하기가 어렵습니다.

직업 치료사 (OT)는 사람에게 정보, 훈련 프로그램 및 종종 손목 직교를 제공합니다. 손목 직교의 목적은 통증, 골절 과부하의 위험을 줄이고 손의 사용을 용이하게하는 것입니다. 이 연구에서 언급 된 손목 직교는 두 가지 다른 조립식 (선반) 유형입니다. 부울 부목 또는 짧은 탄성 손목 직교를 가진 탄성 직물의 반 강성 직교. 둘 다 사람이 일상 직업에서 손을 사용할 때 착용해야했습니다. 이 손목 직교는 스웨덴에서 일반적으로 사용됩니다.

DRF를 가진 사람에 대한 캐스트 제거 후 이러한 종류의 손목 직교에 대한 연구는 부족합니다. 손목의 움직임을 증가 시키거나 통증을 줄이기 위해 설계된 수동 치료 직교에 대한 연구가 있습니다. 이러한 직교는 일상적인 직업에서 착용되는 것이 아닙니다. 그러나 반 강성 손목 직교는 류마티스 관절염 환자에게 유익하다는 연구에서 지원이 있습니다.

방법:

이 연구에는 혼합 방법 설계가 있으며, 데이터 수집 및 분석과 함께 초기 정량적 단계와 연구 참가자 샘플의 인터뷰와 함께 정 성적 단계가 있습니다.

외상과 초기 치료 후 DRF를 가진 사람은 1 주일 동안 병원에 엑스레이를받지 않은 상태에서 확인합니다. 이 시점에서 서면 연구 정보는 포함 기준을 충족하는 사람들에게 제공됩니다.

외상 후 4 주 후에 DRF를 가진 사람은 OT를 방문하여 석고 제거를받습니다. 평소와 같이 치료 (tau)가 제공됩니다. 그런 다음 평가가 이루어지고 환자가 포함 기준을 충족하고 연구에 참여하기를 원하는 경우 서면 사전 동의서를 얻습니다. 연장 및 굴곡에서 손목의 이동성이 측정됩니다. 참가자에게는 손목 직교와 안수가 필요할 때 사용하기위한 안수가 제공되며, 필요할 때 필요한 경우 통증 감소, 손의 사용 촉진 또는 손목의 개선 된 휴식이 개선 된 것으로 설명됩니다. 등록에 대한 일기와 지시가 제공됩니다. 캐스트 제거 후 약 1 주일 정도 수행됩니다.

외상 후 6 주에 재 방문이 이루어집니다. 다이어리 수집과 함께 타우. 또한 환자 등급의 손목 평가 (PRWE)와 손목 이동성 측정이 포함 된 데이터 수집이 있습니다. 외상 후 3 개월에 계획된 후속 조치에 대한 정보.

외상 후 10 주 후에 일기와 PRWE로 참가자에게 편지를 보냅니다. 참가자는 이것을 채우고 재 방문자 클리닉으로 가져와야합니다.

외상 후 12 주에 클리닉에 대한 재 방문이 이루어집니다. 손목의 이동성을 방문하면 일기와 PRWE가 수집됩니다.

외상 후 12 주에서 14 주에 작은 참가자 샘플을 위해 반 구조적 질적 인터뷰가 진행됩니다. 문제 영역은 참가자의 캐스트 제거부터 지금까지 일상적인 직업에서 손목 직교의 사용과 의미에 관한 것입니다.

다음의 정량적 데이터가 수집됩니다.

• 인구 통계 학적 데이터 : 성별, 연령, 골절이 지배적이거나 지배적이지 않은 손으로 골절이 위태로워 지거나 대체 된 경우, 골절에 대한 폭력에 대한 에너지의 양과 석고 일일 수. 또한 전문적인 활동과 병가의 날과 직장 복귀 전 며칠.
• 고니 미터로 측정 된 연장 및 굴곡에서 손목의 이동성.
• 손목 보조기의 사용과 이점은 일기로 측정되며, 이는 외상 후 5-6 주 및 10-11 주에 채워집니다. 손목 직교가 있거나없는 시간의 데이터를 제공하며, 이곳에서 직업 손목 직교 유형이 사용되었으며 어떤 이점이 경험되었는지.
• 영향을받는 손을 사용하는 통증과 능력은 PRWE로 측정됩니다.

정 성적 데이터는 더 작은 참가자와의 반 구조화 된 인터뷰를 통해 수집됩니다. 주요 질문은 다음과 같습니다. "석고 제거부터 오늘날까지 손목 직교가 당신에게 어떤 의미가 있었습니까?" 인터뷰 중에 사람은 일기가 반성의 배경으로 사용됩니다.

포함 기준 :

일방적 인 원위 반경 골절이있는 성인 Alingsås Hospital에서 치료 된 25-31 일 동안 석고로 보수적으로 치료하고 Alingsås의 병원 치료 또는 1 차 진료에서 직업 치료사에 의한 석고 제거 및 재활을 제공했습니다.

제외 기준 :

• 석고 제거시 손목에 통증이없고 20도 미만이 손목 직교가 필요하다고 간주되지 않기 때문에 연장/굴곡/전용/슈퍼 인 손목의 이동성이 감소합니다.
• 류마티스 관절염, 중증 관절염 또는 신경계 질환과 같은 통증, 관절 이동성 및/또는 강도에 큰 영향을 미치는 다른 질병.
• 스웨덴어에서 의사 소통 할 수 없습니다
• 명백한인지 장애

샘플 크기 :

계획된 파일럿 연구에서는 30 명의 참가자가 등록됩니다. 인터뷰는 6-10 명의 참가자와 함께 진행됩니다.