Verwendung und Bedeutung von Handgelenksorthese nach distaler Radiusfraktur

In der Lage zu sein, sinnvolle Berufe im Alltag zu machen, ist wichtig für die menschliche Gesundheit und das Wohlbefinden. Wir verwenden unsere Hände hauptsächlich in Aktivitäten und die Hände werden auch verwendet, um Gefühle als soziale Verbindung zu anderen zu interpretieren und auszudrücken. Eine traumatische Handverletzung wie eine distale Radiusfraktur (DRF) verändert die Bedingungen für die alltägliche Besetzung für die betroffene Person.

DRF betrifft jedes Jahr 25.000 Menschen in Schweden. Die Behandlung ist entweder konservativ mit einem Gipsguss für ungefähr vier Wochen oder chirurgisch. Zum Zeitpunkt der Entfernung des Gusss ist die Fraktur klinisch stabil, kann jedoch bei alltäglichen Berufen die volle Belastung nicht standhalten. Normalerweise hat die Person Schwierigkeiten zu greifen und die Hand zu benutzen.

Der Ergotherapeut (OT) bietet der Person Information, Schulungsprogramm und häufig eine Handgelenksorthese. Der Zweck der Handgelenksorthese besteht darin, die Schmerzen, das Risiko einer Überlastung der Fraktur zu verringern und die Verwendung der Hand zu erleichtern. Die in dieser Studie verwiesene Handgelenkorthese besteht aus zwei verschiedenen vorgefertigten (des Regal-) Typen; Eine semi-rigide Orthese in elastischer Stoff mit einer volaren Schiene oder einer kurzen elastischen Handgelenksorthese ohne Schiene. Beide sollen getragen werden, wenn die Person die Hand im alltäglichen Beruf benutzt. Diese Handgelenksorthese wird häufig in Schweden verwendet.

Nach der Entfernung von Personen mit DRF gibt es keine Nachforschungen an diese Art von Handgelenksorthose. Es gibt Untersuchungen zur passiven Behandlungsorthose, die die Bewegung des Handgelenks erhöhen oder Schmerzen verringern. Diese Orthese soll nicht im alltäglichen Beruf getragen werden. Es gibt jedoch Unterstützung bei der Untersuchung, dass die halbweiche Handgelenksorthose I für Personen mit rheumatoider Arthritis von Vorteil ist.

Verfahren:

Die Studie verfügt über ein gemischtes Methodendesign mit einer anfänglichen quantitativen Phase mit Datenerfassung und -analyse, gefolgt von einer qualitativen Phase mit Interviews einer Stichprobe der Studienteilnehmer.

Nach dem Trauma und der ersten Pflege kommt die Person mit DRF für eine einwöchige Überprüfung mit/ohne Röntgenaufnahme ins Krankenhaus. Zu diesem Zeitpunkt werden schriftliche Studieninformationen an Personen gegeben, die die Einschlusskriterien erfüllen.

Nach vier Wochen nach dem Trauma besucht die Person mit DRF einen OT, um Gipsentfernung zu erhalten. Die Behandlung wie gewohnt (Tau) wird angegeben. Dann wird eine Bewertung vorgenommen, und wenn der Patient die Einschlusskriterien erfüllt und an der Studie teilnehmen möchte, wird eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Die Mobilität des Handgelenks in Erweiterung und Flexion wird gemessen. Der Teilnehmer wird mit einer Handgelenkorthese und der Ordination zur Verfügung gestellt, um sie bei Bedarf zu verwenden, wenn Bedarf als Reduktion von Schmerzen, Erleichterung der Hand- oder Verbesserung des Handgelenks beschrieben wird. Ein Tagebuch und eine Anweisung zur Registrierung erfolgt. Es ist ungefähr eine Woche nach der Entfernung der Guss zu tun.

Nach sechs Wochen nach dem Trauma wird eine Wiederholung gemacht. Tau zusammen mit Sammlung des Tagebuchs. Außerdem gibt es eine Datenerfassung bei der Bewertung des Patienten mit der Bewertung des Patienten mit der Handgelenk (PRWE) und der Messung der Handgelenksmobilität. Informationen zur geplanten Nachuntersuchung nach drei Monaten nach dem Trauma.

Zehn Wochen nach dem Trauma wird ein Brief an den Teilnehmer mit einem Tagebuch und PRWE gesendet. Der Teilnehmer wird gebeten, diese zu füllen und sie bei Revisit in die Klinik zu bringen.

Nach zwölf Wochen nach dem Trauma wird eine Wiederholung der Klinik gemacht. Beim Besuch der Mobilität des Handgelenks wird das Tagebuch und das PRWE gesammelt.

Mit zwölf bis vierzehn Wochen nach dem Trauma wird ein halbstrukturiertes qualitatives Interview für eine kleinere Stichprobe von Teilnehmern durchgeführt. In den Fragebieten geht es um die Verwendung und Bedeutung der Handgelenks -Orthese im täglichen Beruf während der Zeit von der Entfernung der Guss bis jetzt für den Teilnehmer.

Die folgenden quantitativen Daten werden gesammelt:

• Demografische Daten: Geschlecht, Alter, Frakturort in dominanter oder nicht dominanter Hand, wenn die Fraktur nicht veranlasst oder ersetzt wurde, Energie in der Gewaltverantwortung für die Fraktur und die Anzahl der Tage im Gips. Auch berufliche Aktivitäten und Tage der Krankenstätte und Tage vor der Rückkehr zur Arbeit.
• Mobilität des Handgelenks in Erweiterung und Beugung, gemessen mit Goniometer.
• Die Verwendung und den Nutzen der Handgelenkorthese wird mit einem Tagebuch gemessen, das in 5-6 Wochen und 10-11 Wochen nach dem Trauma gefüllt ist. Es gibt Daten der Zeit mit und ohne Handgelenksorthose, in denen die Arten von Berufsgelenksorthese verwendet wurde und welcher Vorteil erlebt wurde.
• Schmerzen und Fähigkeit zur Verwendung der betroffenen Hand werden mit PRWE gemessen.

Qualitative Daten werden durch semistrukturierte Interviews mit einer kleineren Stichprobe von Teilnehmern gesammelt. Die Hauptfrage lautet: "Welche Bedeutung hat die Handgelenksorthosis während der Zeit von der Entfernung von Gips bis heute für Sie?" Während des Interviews werden die Personen Diaries als Hintergrund für die Reflexion verwendet.

Einschlusskriterien:

Erwachsener mit einseitiger distaler Radiusfraktur behandelt konservativ mit Gips für 25-31 Tage im Alingsås Hospital und verabreichte Gipsentfernung und Rehabilitation durch Ergotherapeuten in der Krankenhausversorgung oder in der Grundversorgung in Alingsås.

Ausschlusskriterien:

• Bei der Entfernung von Gips keine Schmerzen im Handgelenk und weniger als 20 Grad Abnahme der Mobilität im Handgelenk in Erweiterung/Flexion/Pronation/Supination, da sie nicht als Bedarf an Handgelenksorthese angesehen werden.
• Andere Erkrankungen, die Schmerzen, Gelenkmobilität und/oder Stärke wie rheumatoide Arthritis, schwere Arthritis oder neurologische Erkrankungen beeinflussen.
• Nicht in der Lage, auf Schwedisch zu kommunizieren
• Offensichtliche kognitive Beeinträchtigung

Stichprobengröße:

In der geplanten Pilotstudie werden 30 Teilnehmer eingeschrieben. Das Interview wird mit 6-10 Teilnehmern geführt.