만성 상 뇌졸중 환자에 대한 텔레 호흡을 사용한 물리 치료의 치료 운동 프로그램

이 그룹의 참가자는 1 차 진료 센터의 1 차 및 지역 사회 관리 서비스의 물리 치료사와의 개인, 대면 상담을 받게됩니다. 세션 중에 참가자에게는 스트로크 후 조건 관리에 중점을 둔 정보 가이드와 뇌졸중 복구와 관련된 건강 증진 및 2 차 예방 전략이 제공됩니다.

제공된 문서의 제목은 "뇌 혈관 질환의 영향을받는 사람들을위한 가이드, 가족 및 간병인"이라는 제목으로 2022 년에 Generalitat de Catalunya와 협력하여 Generalitat de Catalunya가 출판했습니다. 이 그룹은 뇌졸중 회복의 만성 단계에있는 개인을 위해 카탈로니아의 1 차 진료 센터에서 현재 구현 된 표준 치료와 매우 유사하기 때문에이 그룹은 대조군 역할을합니다.

이 그룹의 참가자는 1 차 진료 센터의 물리 치료사와의 개인, 대면 상담을받습니다. 세션 중에 "가정 기반 치료 운동 프로그램"문서가 설명되고 제공됩니다. 이 문서는 주당 3 회의 주파수로 10 주 동안 추적 할 운동 프로그램을 간략하게 설명합니다.

설명 문서에는 총 30 개의 세션을 다루는 3 주간의 운동 차트가 포함되어 있습니다. 각 세션은 반복, 세트 및로드와 같은 복용량 사양을 포함하여 적절한 실행을 보장하기 위해 자세한 지침으로 명확하게 설명됩니다. 참가자가 진행 상황과 완성 된 활동을 추적하는 데 도움이되는 체크리스트 템플릿도 포함되어 있습니다.

운동 프로그램은 하부 사지 (LE), 상지 (UE) 및 트렁크의 주요 근육 그룹을 대상으로하는 강도 운동으로 구성됩니다. 스트레칭 운동은 하부 및 상지의 가장 관련성이 높은 굴곡 근육에 중점을 두었습니다. 그리고 운동을 목표로합니다

참가자들은 1 차 진료 센터의 물리 치료사와 개별적인 상담을 받게되며, 여기서 개별화 된 치료 운동 프로그램이 설명 될 것입니다. 이 프로그램은 주당 3 회의 세션 (총 30 회)으로 10 주에 걸쳐 있으며 Physitrack TelereHiabilitation 플랫폼을 통해 제공됩니다.

그들은 효과적인 플랫폼 사용에 필요한 모든 정보를 제공하는 "Physitrack Telerehabilitation 플랫폼 사용 안내서"를 받게됩니다. 상담 중에는 도구에 대한 친숙 함을 보장하기 위해 간단한 튜토리얼이 제공됩니다.

이 프로그램은 치료 운동 문서 그룹 프로그램을 반영하지만 플랫폼을 통한 주간 진행 모니터링과 함께 반영합니다. 이를 통해 물리 치료사는 진행 상황에 따라 운동 또는 하중을 조정할 수 있습니다. 이 플랫폼은 또한 참가자와 물리 치료사 간의 직접적인 의사 소통을 가능하게하여 중재 전반에 걸쳐 지속적인 지원을 제공합니다.

변형 된 Ashworth Scale (MAS)은 뇌졸중 환자의 근육 톤을 평가하는 데 널리 사용되고 검증 된 도구입니다. 특히 근육 톤의 비정상적인 증가, 특히 경련의 존재와 심각성을 측정합니다. 이 척도는 신경 학적 장애가있는 환자의 경련성을 평가하도록 특별히 설계되어 뇌졸중 재활과 매우 관련이 있습니다.

MAS는 근육에서 수동적 운동의 저항성을 측정하여 환자의 경련의 정도를 반영하는 점수를 제공합니다. 스케일은 0에서 4까지이며, 여기서 0은 경련성이없고 4는 극도의 강성을 나타내므로 다양한 수준의 경련을위한 효과적인 측정 값입니다. 이 도구는 특히 중등도에서 중증의 경련이있는 환자를 평가하는 데 특히 유용하여 임상의가 시간이 지남에 따라 변화를 모니터링 할 수 있습니다.

MAS의 관찰자 및 테스트-평가 신뢰도는 일반적으로 우수하지만, 주관성은 임상 판단을 포함하여 결과의 ​​변동성을 초래합니다. 에도 불구하고

4 미터 보행 속도 테스트는 환자의 보행 속도를 측정하는 데 사용되는 간단하고 효율적인 평가입니다. 보행 속도는 이동성, 독립성 및 낙상 위험을 포함한 다양한 기능적 결과와 밀접한 관련이 있습니다. 이 테스트는 신뢰도가 높고 유효성이 높아서 뇌졸중 환자의 보행 성능 및 기능적 예후를 평가하는 데 특히 가치가 있습니다.

더 빠른 시간 (몇 초 만에 테스트 완료)은 더 나은 보행 속도와 이동성을 나타냅니다. 이는 기능적 독립성이 향상됩니다. 시간이 느리면 보행 능력이 손상 될 수 있으며, 이는 추가 재활이나 지원의 필요성을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 4 초 이하의 시간은 정상으로 간주되는 반면, 더 긴 시간은 낙상이나 이동성 문제의 위험이 높아질 수 있습니다.

위스콘신 보행 척도 (WGS)는 자세 제어, 보폭, 보행 대칭 및 걷기 용이성과 같은 보행 측면을 평가하는 데 사용되는 도구입니다. 보행, 자세 제어 및 낙상 위험과 관련된 동시 및 예측 유효성이 우수한 높은 관찰자 및 테스트 재시험 신뢰성이 높습니다.

총 점수는 0에서 48 사이이며, 더 높은 점수는 더 높은 보행 품질과 더 낮은 점수를 나타내며 더 큰 보행 장애를 나타냅니다.

피로 심각도 척도 (FSS)는 피로의 심각성과 환자의 일상 기능과 삶의 질에 미치는 영향을 평가하도록 설계된 도구입니다. 피로는 뇌졸중 환자의 흔하고 쇠약 한 증상으로 기능적 능력과 재활 진행에 크게 영향을 미칩니다. 따라서 FSS는이 증상을 평가하고 모니터링하는 데 널리 사용됩니다. 이 척도는 높은 관찰자 및 테스트 재시험 신뢰성을 보여 주므로 임상 평가 및 환자의 만성 피로 추적을위한 귀중한 도구입니다. 또한, 그 구성의 유효성, 동시 유효성 및 예측 타당성은 뇌졸중 환자의 삶의 질과 기능적 결과에 대한 피로의 영향의 효과적인 척도로 더욱 확립합니다.

피로 심각도 척도 (FSS)는 1에서 7까지의 9 개의 항목으로 구성되며 점수는 더 높은 점수가 더 심각한 피로를 나타냅니다. 평균 응답으로 계산 된 높은 총 점수는 더 큰 피로와 일상 생활에 미치는 영향을 반영합니다. FSS 점수

Time Up and Go Test (TUG)는 뇌졸중을 포함한 다양한 신경 학적 상태가있는 환자의 낙상 위험을 평가하는 데 사용되는 간단하면서도 효과적인 기능 평가입니다. 이 검사는 환자가 앉은 위치에서 일어나서 3 미터를 걷고 돌아 서서 의자로 돌아가고 다시 앉는 데 걸리는 시간을 측정합니다. 예인선은 강한 구조, 동시성 및 예측 타당성뿐만 아니라 높은 관찰자 및 테스트리스트 신뢰도로 유명하여 스트로크 후 환자의 임상 평가 및 모니터링 진행에 필수적인 도구가됩니다.

시간이 길어지면 이동성이 나쁘고 낙상의 위험이 높아집니다. 일반적으로 10 초 이상의 시간은 이동성 문제를 암시하고 10 초 미만의 시간은 정상으로 간주됩니다.

Newcastle 스트로크 별 삶의 질 측정 (NewsQol)은 뇌졸중 관련 삶의 질을 평가하기 위해 설계된 포괄적 인 평가 도구입니다. 그것은 신체적, 정서적, 사회적,인지 적 차원을 포함하여 환자의 삶의 다양한 측면에 뇌졸중의 영향을 포착합니다. 이 도구는 더 넓은 접근성을 보장하기 위해 스페인어를 포함한 여러 언어로 변환되었습니다. 뇌졸중 후 삶의 질에 대한 환자의 인식을 평가하기위한 신뢰할 수 있고 유효한 도구입니다. NewsQOL은 높은 내부 신뢰성과 테스트 재시험 신뢰성을 보여 주며, 구조적 유효성, 동시 유효성 및 예측 유효성은 일상 생활에 대한 뇌졸중의다면 효과를 측정하기위한 훌륭한 선택입니다.

Newcastle Stroke 특이 적 삶의 품질 측정 (NewsQol)은 12 개의 하위 척도에서 리 커트 척도 (1 ~ 5)를 사용하며, 점수가 높을수록 뇌졸중 후 더 많은 어려움을 반영하는 삶의 질이 향상되고 점수가 낮습니다.

GROC (Global Rating of Change Scale)는 중재 또는 치료 후 건강 또는 기능의 변화에 ​​대한 환자의 주관적인 인식을 평가하는 데 사용되는 도구입니다. 뇌졸중의 맥락에서, 그것은 치료 또는 재활 후 환자의 신체적, 정서적, 기능적 상태의 인식 된 개선 또는 악화를 측정합니다. Groc는 강력한 테스트 재시험 신뢰성과 탁월한 동시 및 구성 유효성을 보여 주므로 임상 실무 및 연구 연구에서 귀중한 도구가됩니다.

일반적으로 -7 (매우 큰 악화)에서 +7 (매우 큰 개선)까지의 스케일을 사용하며 0은 변경이 없음을 나타냅니다. 긍정적 인 점수가 높을수록 개선이 나타나는 반면, 음수 점수는 악화를 반영합니다.