Terapeutisk treningsprogram for fysioterapi ved bruk av telerehabilitering på kroniske faseslagpasienter

Deltakere i denne gruppen vil motta en individuell konsultasjon ansikt til ansikt med en fysioterapeut fra Primary and Community Care Service ved Primary Care Center. I løpet av økten vil deltakerne få en informasjonsguide med fokus på styring av forhold etter hjerneslag, samt helsefremmende og sekundære forebyggingsstrategier som er relevante for utvinning av hjerneslag.

Dokumentet som er gitt med tittelen "Guide for personer som er berørt av cerebrovaskulær sykdom, deres familier og omsorgspersoner", publisert i 2022 av Department of Health of Generalitat de Catalunya i samarbeid med Stroke Foundation. Denne gruppen fungerer som kontrollgruppen, ettersom intervensjonen ligner på standardomsorgen som for øyeblikket er implementert på tvers av primæromsorgssentre i Catalonia for individer i den kroniske fasen av hjerneslagsgjenoppretting.

Deltakere i denne gruppen vil motta en individuell konsultasjon ansikt til ansikt med en fysioterapeut ved primæromsorgssenteret. I løpet av økten vil dokumentet "hjemmebasert terapeutisk treningsprogram" bli forklart og gitt. Dette dokumentet skisserer et treningsprogram som skal følges over en 10 ukers periode, med en frekvens på tre økter per uke.

Det forklarende dokumentet inneholder tre ukentlige treningsdiagrammer som dekker totalt 30 økter. Hver økt er tydelig beskrevet med detaljerte instruksjoner for å sikre riktig utførelse, inkludert doseringsspesifikasjoner som repetisjoner, sett og belastning. En sjekkliste -mal er også inkludert for å hjelpe deltakerne med å spore deres fremgang og fullførte aktiviteter.

Treningsprogrammet består av styrkeøvelser rettet mot de viktigste muskelgruppene i nedre ekstremiteter (LE), øvre ekstremiteter (UE) og bagasjerommet; strekkøvelser fokuserte på de mest relevante flexormusklene i nedre og øvre ekstremiteter; og øvelser rettet

Deltakerne vil ha en individuell konsultasjon med en fysioterapeut ved primæromsorgssenteret, der et individualisert terapeutisk treningsprogram vil bli forklart. Programmet spenner over 10 uker med tre økter per uke (totalt 30 økter) og blir levert gjennom Physitrack TeleRehabilitation Platform.

De vil motta "Guide for bruk av Physitrack TeleRehabilitation Platform", som gir all nødvendig informasjon for effektiv plattformbruk. En kort opplæring vil bli gitt under konsultasjonen for å sikre kjennskap til verktøyet.

Programmet speiler programmet Therapeutic Exercise Document Group, men med ukentlig fremdriftsovervåking via plattformen. Dette gjør at fysioterapeuten kan justere øvelser eller belastning basert på fremgang. Plattformen muliggjør også direkte kommunikasjon mellom deltakere og fysioterapeuten, og tilbyr kontinuerlig støtte gjennom hele intervensjonen.

Den modifiserte Ashworth-skalaen (MAS) er et mye brukt og validert verktøy for å vurdere muskeltonus hos hjerneslagpasienter, spesielt for å måle tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av spastisitet-en unormal økning i muskeltonen. Denne skalaen er spesielt designet for å evaluere spastisitet hos pasienter med nevrologiske svekkelser, noe som gjør det svært relevant for hjerneslagrehabilitering.

MAS måler motstanden til en muskel mot passiv bevegelse, og gir en poengsum som gjenspeiler graden av spastisitet hos pasienten. Skalaen varierer fra 0 til 4, der 0 indikerer ingen spastisitet, og 4 representerer ekstrem stivhet, noe som gjør det til et effektivt mål for varierende spastisitetsnivå. Dette verktøyet er spesielt nyttig for å vurdere pasienter med moderat til alvorlig spastisitet, slik at klinikere kan overvåke endringer over tid.

Interobserveren og test-retest-påliteligheten til MAS er generelt god, selv om dens subjektivitet siden den innebærer klinisk skjønnsmessig kan føre til variasjon i resultatene. Til tross for

Den 4-meters ganghastighetstesten er en enkel og effektiv vurdering som brukes til å måle pasientens ganghastighet. Ganghastighet er nært knyttet til en rekke funksjonelle utfall, inkludert mobilitet, uavhengighet og fallrisiko. Denne testen er kjent for sin høye pålitelighet og gyldighet, noe som gjør den spesielt verdifull for å evaluere gangprestasjoner og funksjonell prognose hos hjerneslagpasienter.

En raskere tid (å fullføre testen på færre sekunder) indikerer bedre ganghastighet og mobilitet, som er assosiert med større funksjonell uavhengighet. En tregere tid kan antyde nedsatt gangevne, noe som kan indikere behovet for ytterligere rehabilitering eller støtte. Generelt anses en tid på 4 sekunder eller mindre som normal, mens lengre tider kan signalisere en høyere risiko for fall eller mobilitetsutfordringer.

Wisconsin gangskala (WGS) er et verktøy som brukes til å vurdere aspekter ved gangart, for eksempel postural kontroll, skrittlengde, gangsymmetri og enkel turgåing. Det har høy interobserver og test-retest pålitelighet, med god samtidig og prediktiv gyldighet relatert til gang, postural kontroll og fallrisiko.

Den totale poengsummen varierer fra 0 til 48, med høyere score som indikerer bedre gangkvalitet og lavere score som indikerer mer signifikante ganghemming.

Fatigue Severity Scale (FSS) er et verktøy designet for å vurdere alvorlighetsgraden av utmattelse og dens innvirkning på pasientens daglige funksjon og livskvalitet. Tretthet er et vanlig og ødeleggende symptom hos hjerneslagpasienter, noe som påvirker deres funksjonelle kapasitet og rehabiliteringsfremgang betydelig. Som sådan er FSS mye brukt til å evaluere og overvåke dette symptomet. Skalaen viser høy interobserver og test-retest-pålitelighet, noe som gjør det til et verdifullt verktøy for både klinisk vurdering og sporing av kronisk tretthet hos pasienter. I tillegg etablerer den konstruksjonsgyldighet, samtidig gyldighet og prediktiv gyldighet videre den som et effektivt mål på virkningen av utmattelse på hjerneslagpasienters livskvalitet og funksjonelle utfall.

Fatigue Severity Scale (FSS) består av 9 elementer scoret fra 1 til 7, med høyere score som indikerer mer alvorlig utmattelse. En høyere total score, beregnet ved gjennomsnittlig svar, gjenspeiler større tretthet og dens innvirkning på dagliglivet. En FSS -poengsum

Tid og GO -test (TUG) er en enkel, men effektiv funksjonsvurdering som brukes til å evaluere fallrisiko hos pasienter med forskjellige nevrologiske tilstander, inkludert hjerneslag. Denne testen måler tiden det tar for en pasient å stå opp fra en sittende stilling, gå 3 meter, snu seg, gå tilbake til stolen og sette seg ned igjen. TUG er kjent for sin høye interobserver og test-retest-pålitelighet, så vel som dens sterke konstruksjon, samtidig og prediktiv gyldighet, noe som gjør det til et viktig verktøy for både klinisk vurdering og overvåking av fremgang hos pasienter etter hjerneslag.

En lengre tid indikerer dårligere mobilitet og høyere risiko for fall. Vanligvis antyder en tid på 10 sekunder eller mer mobilitetsproblemer, mens tider under 10 sekunder anses som normale.

Newcastle Stroke-spesifikk livskvalitet (Newsqol) er et omfattende vurderingsverktøy designet for å evaluere hjerneslagsspesifikk livskvalitet. Det fanger opp effekten av hjerneslag på forskjellige aspekter av pasientens liv, inkludert fysiske, emosjonelle, sosiale og kognitive dimensjoner. Verktøyet er oversatt til flere språk, inkludert spansk, for å sikre bredere tilgjengelighet. Det er et pålitelig og gyldig instrument for å vurdere pasientenes oppfatning av deres livskvalitet etter hjerneslag. Newsqol viser høy intern pålitelighet og test-retest-pålitelighet, mens konstruksjonsgyldigheten, samtidig gyldighet og prediktiv gyldighet gjør det til et utmerket valg for å måle de mangefasetterte effektene av hjerneslag på dagliglivet.

Newcastle Stroke-spesifikk livskvalitet (Newsqol) bruker en Likert-skala (1 til 5) over 12 underskalaer, med høyere score som indikerer bedre livskvalitet og lavere score som reflekterer flere vanskeligheter etter et hjerneslag.

Den globale vurderingen av endringsskala (GROC) er et verktøy som brukes til å vurdere pasientenes subjektive oppfatning av endringer i deres helse eller funksjon etter et inngrep eller behandling. I sammenheng med hjerneslag måler den den opplevde forbedringen eller forverringen av pasientens fysiske, emosjonelle og funksjonelle tilstand etter behandling eller rehabilitering. GROC demonstrerer sterk test-retest-pålitelighet, så vel som utmerket samtidig og konstruksjonsgyldighet, noe som gjør det til et verdifullt verktøy i både klinisk praksis og forskningsstudier.

Den bruker vanligvis en skala fra -7 (en veldig stor forverring) til +7 (en veldig stor forbedring), med 0 som indikerer ingen endring. Høyere positive score indikerer forbedring, mens negative score gjenspeiler forverring.