Программа физиотерапии терапевтических упражнений с использованием телесеритации у пациентов с хроническим фазовым инсультом

Участники этой группы получат индивидуальную личную консультацию с физиотерапевтом от первичной и общественной службы в Центре первичной медицинской помощи. Во время сессии участникам будет предоставлено информационное руководство, ориентированное на управление условиями после инсульта, а также стратегии укрепления здоровья и вторичные стратегии профилактики, относящиеся к восстановлению инсульта.

Предоставленный документ называется «Руководство для людей, пострадавших от цереброваскулярных заболеваний, их семей и лиц, осуществляющих уход», опубликованное в 2022 году Департаментом здравоохранения Генеральной Каталунии в сотрудничестве с Фондом инсульта. Эта группа служит контрольной группой, так как вмешательство очень напоминает стандартную помощь, в настоящее время реализованную в центрах первичной медицинской помощи в Каталонии для людей в хронической фазе восстановления инсульта.

Участники этой группы получат индивидуальную личную консультацию с физиотерапевтом в Центре первичной медицинской помощи. Во время сессии документ «Домашняя программа терапевтических упражнений» будет объяснена и предоставлена. В этом документе описывается программа упражнений, которая будет следовать в течение 10-недельного периода, с частотой трех сеансов в неделю.

Объяснительный документ включает в себя три еженедельные упражнения, охватывающие в общей сложности 30 сеансов. Каждый сеанс четко описан с подробными инструкциями, чтобы обеспечить надлежащее выполнение, включая спецификации дозировки, такие как повторения, наборы и нагрузки. Шаблон контрольного списка также включен, чтобы помочь участникам отслеживать их прогресс и завершенные действия.

Программа упражнений состоит из силовых упражнений, нацеленных на основные мышечные группы нижних конечностей (LE), верхних конечностей (UE) и туловища; Упражнения для растяжения сосредоточены на наиболее значимых мышцах сгибателей нижних и верхних конечностей; и нацелены на упражнения

Участники проведут индивидуальную консультацию с физиотерапевтом в Центре первичной медицинской помощи, где будет объяснена индивидуальная программа терапевтических упражнений. Программа охватывает 10 недель с тремя сеансами в неделю (на общую сумму 30 сессий) и доставляется через платформу телереабилитации Physitrack.

Они получат «Руководство по использованию платформы телесеритации Physitrack», которая предоставляет всю необходимую информацию для эффективного использования платформы. Краткое руководство будет дано во время консультации, чтобы обеспечить знакомство с инструментом.

Программа отражает программу групповых документов терапевтических упражнений, но с еженедельным мониторингом прогресса через платформу. Это позволяет физиотерапевту регулировать упражнения или нагрузку на основе прогресса. Платформа также обеспечивает прямую связь между участниками и физиотерапевтом, предлагая непрерывную поддержку на протяжении всего вмешательства.

Модифицированная шкала Эшворта (MAS) является широко используемым и проверенным инструментом для оценки мышечного тонуса у пациентов с инсультом, особенно для измерения наличия и тяжести спастичности-аномального увеличения мышечного тонуса. Эта шкала специально предназначена для оценки спастичности у пациентов с неврологическими нарушениями, что делает ее очень актуальным для реабилитации инсульта.

MAS измеряет сопротивление мышцы пассивному движению, обеспечивая оценку, которая отражает степень спастичности у пациента. Шкала колеблется от 0 до 4, где 0 указывает на спастичность, а 4 представляет крайнюю жесткость, что делает его эффективной мерой для различных уровней спастичности. Этот инструмент особенно полезен для оценки пациентов со спастичностью средней до тяжелой степени, что позволяет врачам контролировать изменения с течением времени.

Интересервер и достоверность тестирования MAS, как правило, хороша, хотя его субъективность, по мнению, включает в себя клиническое суждение, приводит к изменчивости в результатах. Несмотря на

4-метровый тест скорости походки-это прямая и эффективная оценка, используемая для измерения скорости ходьбы пациента. Скорость ходьбы тесно связана с различными функциональными результатами, включая мобильность, независимость и риск падения. Этот тест известен своей высокой надежностью и достоверностью, что делает его особенно ценным для оценки эффективности походки и функционального прогноза у пациентов с инсультом.

Более быстрое время (завершение теста за меньшее количество секунд) указывает на лучшую скорость ходьбы и подвижность, которые связаны с большей функциональной независимостью. Более медленное время может указывать на нарушение способности ходьбы, которая может указывать на необходимость дальнейшей реабилитации или поддержки. Как правило, время 4 секунды или меньше считается нормальным, в то время как более длительные времена могут сигнализировать о более высоком риске падений или проблем с подвижностью.

Шкала походки в Висконсине (WGS) - это инструмент, используемый для оценки аспектов походки, таких как постуральный контроль, длина шага, симметрия походки и простота ходьбы. Он обладает высокой надежностью между наблюдателями и тестированием-повторным тестированием, с хорошей одновременной и прогнозной достоверностью, связанной с походкой, постуральным контролем и риском падения.

Общий балл колеблется от 0 до 48, при этом более высокие оценки указывают на лучшее качество походки и более низкие оценки, что указывает на более значительные нарушения походки.

Шкала тяжести усталости (FSS) - это инструмент, предназначенный для оценки тяжести усталости и его влияния на повседневное функционирование пациента и качество жизни. Усталость является распространенным и изнурительным симптомом у пациентов с инсультом, что значительно влияет на их функциональную способность и прогресс реабилитации. Таким образом, FSS широко используется для оценки и контроля этого симптома. Шкала демонстрирует высокую надежность между наблюдателями и тестированием, что делает его ценным инструментом как для клинической оценки, так и для отслеживания хронической усталости у пациентов. Кроме того, его достоверность конструкции, одновременная достоверность и прогнозная достоверность дополнительно устанавливают ее как эффективную меру влияния усталости на качество жизни пациентов с инсультом и функциональные результаты.

Шкала тяжести усталости (FSS) состоит из 9 предметов, набравшихся от 1 до 7, причем более высокие оценки указывают на более серьезную усталость. Более высокая общая оценка, рассчитанная путем усреднения ответов, отражает большую усталость и его влияние на повседневную жизнь. Оценка FSS

Тест Time Up and GO (TUG) - это простая, но эффективная функциональная оценка, используемая для оценки риска падения у пациентов с различными неврологическими состояниями, включая инсульт. Этот тест измеряет время, необходимое пациенту, чтобы встать с сидячих положений, ходить на 3 метра, развернуться, вернуться к стулу и снова сесть. Туг известен своей высокой надежностью между наблюдателями и тестированием, а также его сильной конструкцией, одновременной и прогнозной достоверностью, что делает его важным инструментом как для клинической оценки, так и для прогресса мониторинга у пациентов с постмортией.

Более длительное время указывает на более низкую мобильность и более высокий риск падений. Как правило, время в 10 секунд или более предполагает проблемы с мобильностью, в то время как время менее 10 секунд считается нормальным.

Мера качества жизни в Ньюкасле (Newsqol)-это комплексный инструмент оценки, предназначенный для оценки качества жизни, специфичного для инсульта. Он отражает влияние инсульта на различные аспекты жизни пациента, включая физические, эмоциональные, социальные и когнитивные измерения. Инструмент был переведен на несколько языков, в том числе испанский, для обеспечения более широкой доступности. Это надежный и действительный инструмент для оценки восприятия пациентов их качества жизни после стихийного удара. NewsQol демонстрирует высокую внутреннюю надежность и надежность тестирования, в то время как его достоверность конструкции, одновременная достоверность и прогнозная достоверность делают его отличным выбором для измерения многогранного воздействия инсульта на повседневную жизнь.

Мера качества жизни, специфичное для инсульта, (NewsQol) использует шкалу Лайкерта (от 1 до 5) в 12 подшкалах, причем более высокие оценки указывают на лучшее качество жизни, а более низкие оценки отражают больше трудностей после инсульта.

Глобальный рейтинг шкалы изменений (GROC) - это инструмент, используемый для оценки субъективного восприятия пациентов в их здоровье или функционировании после вмешательства или лечения. В контексте инсульта он измеряет воспринимаемое улучшение или ухудшение физического, эмоционального и функционального состояния пациента после лечения или реабилитации. GROC демонстрирует сильную надежность тестирования повторного тестирования, а также превосходную одновременную и конструктивную достоверность, что делает его ценным инструментом как в клинической практике, так и в исследованиях.

Обычно он использует шкалу от -7 (очень великолепное ухудшение) до +7 (очень большое улучшение), а 0 указывает на отсутствие изменений. Более высокие положительные оценки указывают на улучшение, в то время как отрицательные оценки отражают ухудшение.