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뇌성 마비 아동의 로봇 보조 보행 훈련을 향상시키기위한 바이오 피드백 기반 시스템 (AID2GAIT)

2025년 4월 24일 업데이트: Daniela Cardone, G. d'Annunzio University

AID2GAIT : 뇌성 마비 아동의 로봇 보조 보행 훈련을 향상시키기위한 바이오 피드백 기반 시스템

AID2GAIT 프로젝트는 뇌성 마비가있는 소아 환자에서 로봇 보조 보행 훈련 (RAGT)의 결과를 개선하기 위해 바이오 피드백 시스템을 개발하는 것을 목표로합니다. 비 침습적 기술을 통해 획득 한 RAGT 요법 세션 중 어린이의 생리 학적 신호는 분석됩니다. 이러한 기술은 특히 다음과 같습니다.

  • HRV (심박수 변동성) 신호가 측정되는 웨어러블 기술 (스마트 워치);
  • 두드러진 안면 지역의 온도가 얻어지는 적외선 열 화상학;
  • 뇌 활동 및 시간에 따른 변화에 대한 정보가 얻어지는 FNIRS (기능적 근적외선 분광법).

ragt 동안 사용 된 외골격의 운동학에 대한 정보가 추출됩니다.

Ragt는 개인이 특허받은 동적 체중 지원 시스템과 결합 된 걷기 동안 각 사지를 적극적으로 발전시키기 위해 양측 대칭 보행을 촉진하는 재활에 가장 널리 사용되는 외골격 인 Lokomat Orthosis (Hocoma)를 사용하여 수행 될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

전체 RAGT 치료는 4 주에 걸쳐 12 번의 로봇 걸음 걸이 재활로 구성됩니다.

이 프로토콜은 블록 패러다임으로 구성됩니다. 어린이는 처음 30 초 동안 로봇 훈련 중에 적극적으로 움직여 30 초의 휴식 기간이 이어집니다. 패러다임은 총 30 분 동안 10 블록으로 제공됩니다. 각 단일 세션 동안, 적외선 (IR) 열 비디오, 스마트 워치 신호 (HRV- 심박수 변동성) 및 로봇의 운동 학적 출력이 기록됩니다. Ragt (T12)의 첫 번째 (T1) 및 마지막 세션 동안, FNIRS는 또한 임상 척도로 드러난 운동 기술의 평가와 함께 기록 될 것입니다. FNIR 및 임상 척도의 평가는 치료의 글로벌 효능을 이해하는 데 유용 할 것입니다. 실험 시험이 시작되기 전에, 학부모는 연구의 목적과 프로토콜에 대해 광범위하게 정보를 받고 사전 동의서에 서명 할 것입니다.

각 세션에 대해, 환자의 심리 생리 학적 상태의 평가는 스마트 워치에 의해 기록 된 심박수 변동성 (HRV)과 같은 생리 학적 매개 변수의 상태의 추정 및 적외선 열 영상 시스템에 의해 아동의 감정 상태 평가에 기초 할 것이다. 아동 상태 및 로봇에 대한 정보는 실시간으로 평가되며 환자 참여 수준을 분류 할 수있는 기계 학습 기반 모델의 입력 데이터를 구성합니다. 이 정보를 바탕으로 훈련 세션 중에 아동을 도와주는 물리 치료사는 외골격의 매개 변수를 개입하고 수정할 수 있습니다 (예 : 푸시 힘, 체중 지원, 런닝 머신 속도, 운동 범위 및 고관절 및 무릎 오프셋). 또한, 전체 치료의 효과는 임상 실습에 일반적으로 사용되는 임상 도구의 투여 및 비 침습적 및 휴대용 신경 영상 기술인 FNIRS를 통해 뇌 활성화의 평가를 통해 평가 될 것이다. 이 평가는 첫 번째와 마지막 교육 세션을 비교하여 수행됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

11

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • FG
      • San Giovanni Rotondo, FG, 이탈리아, 71013
        • 모병
        • Fondazione Centri di Riabilitazione Padre Pio Onlus - Gli Angeli di Padre Pio
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

I에서 V에 이르기까지 GMFC 수준을 가진 3 ~ 18 세의 뇌성 마비 아동, 불편 함이나 고통을 표현하고 간단한 지시를 이해하는 능력

설명

포함 기준 :

I에서 V에 이르기까지 GMFC 수준을 가진 3 ~ 18 세의 뇌성 마비 아동, 불편 함이나 고통을 표현하고 간단한 지시를 이해하는 능력

제외 기준 :

  • 로봇 장치 사용에 대한 훈련 및 제한을 방해 할 수있는 의학적 문제;
  • 심각한하지 조건 : 고관절의 근육 수축, 불안정성 또는 아 탈구;
  • 최근의 보툴리눔 독소 A 사지에 주사;
  • 통제되지 않은 발작;
  • 열린 피부 장애 및하지의 혈관 장애.
  • Lokomat와의 보행 재활 치료에 대한 금기 (예 : 무게 <10 kg, 비 정합 골절,인지 적자는 의사 소통을 제한하는인지 적자).
  • 오르토 코스의 움직임 범위를 제한하는 고정 관절의 수축
  • 하네스 및/또는 오르토오스를 올바르게 조정할 수 없습니다

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
GMFM88 임상 규모에 의해 평가 된 T0 (1st Ragt)에서 T2 (12 번째 ragt)에서 환자의 운동 기술의 변화 분석
기간: 1st Ragt (T0)의 시작부터 1 개월 (4 주)

총 모터 기능 측정 (GMFM-88)에 의한 평가 : 88 개 항목을 통한 중재로 GMF의 변화를 측정합니다. 점수 범위는 0에서 3까지, 점수가 높을수록 결과가 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

임상 규모는 RAGT#1 이전에 투여됩니다 (즉, 즉 T0) 및 Ragt#12 이후 (즉, 즉 T2).

1st Ragt (T0)의 시작부터 1 개월 (4 주)
MAS 임상 규모에 의해 평가 된 T0 (1st Ragt)에서 T2 (12 번째 ragt)까지 환자의 운동 기술의 변화 분석
기간: 1st Ragt (T0)의 시작부터 1 개월 (4 주)

수정 된 Ashworth Scale (MAS)에 의한 평가 : 시험은 환자 사지를 최대 가능한 굴곡의 위치에서 최대 가능한 확장으로 확장하여 수행됩니다. 점수 범위는 0에서 4까지, 점수가 낮 으면 결과가 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

임상 규모는 RAGT#1 이전에 투여됩니다 (즉, 즉 T0) 및 Ragt#12 이후 (즉, 즉 T2).

1st Ragt (T0)의 시작부터 1 개월 (4 주)
Weefim Clinical Scale에 의해 평가되는 T0 (1st Ragt)에서 T2 (12 번째 ragt)까지 환자의 운동 기술의 변화 분석
기간: 1st Ragt (T0)의 시작부터 1 개월 (4 주)

어린이의 기능적 독립성 측정 (WEEFIM) : 지원의 필요성과 장애의 심각성을 측정합니다. 점수는 0에서 4까지이며 점수는 낮은 점수가 더 높은 장애 수준을 나타냅니다.

임상 규모는 RAGT#1 이전에 투여됩니다 (즉, 즉 T0) 및 Ragt#12 이후 (즉, 즉 T2).

1st Ragt (T0)의 시작부터 1 개월 (4 주)
PEDSQL 임상 규모에 의해 평가 된 T0 (1st Ragt)에서 T2 (12 번째 ragt)까지 환자의 운동 기술의 변화 분석
기간: 1st Ragt (T0)의 시작부터 1 개월 (4 주)

소아과의 품질 인벤토리에 의한 평가 (PEDSQL) : 건강 관련 삶의 질 측정에 대한 모듈 식 접근. 네 가지 척도 (신체 기능, 정서적 기능, 사회적 기능 및 학교 기능)의 항목은 함께 그룹화됩니다. 점수 범위는 0에서 4까지, 점수가 낮 으면 결과가 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

임상 규모는 RAGT#1 이전에 투여됩니다 (즉, 즉 T0) 및 Ragt#12 이후 (즉, 즉 T2).

1st Ragt (T0)의 시작부터 1 개월 (4 주)
환자의 심박수 변동성 측정
기간: 처음부터 2 년

ragt #1 (즉, T0) 동안 Ragt #6 (즉, 즉 T1), ragt#12 (즉, 즉 T2) 심박수 변동성 (HRV) 측정은 스마트 워치에 의해 수행됩니다.

HRV 신호는 모니터링되며 평균, 표준 편차, 루트 평균 제곱, 전력 스펙트럼 밀도와 같은 메트릭은 30 초의 시간에 추출됩니다.

위에서 언급 한 매개 변수는 자율 신경계 활동과 상관 관계가 있으며 RAGT 동안 환자의 참여 수준을 분류 할 수있는 AI 기반 모델의 입력 데이터로 사용됩니다.

처음부터 2 년
환자의 fnirs 측정
기간: 처음부터 2 년

ragt #1 (즉, T0) 동안 Ragt #6 (즉, 즉 T1), ragt#12 (즉, 즉 T2) 기능적 근적 인 적외선 분광법 측정은 FNIRS 캡에 의해 수행 될 것이다.

FNIRS는 정면, 전두엽 및 운동 피질 영역에서 옥시- 및 데 옥시 헤모글로빈 진동을 측정 할 수 있습니다. 실험의 생태 학적 특성을 고려할 때, GLM 기반 알고리즘은 피질 활성화의 시작 및 지속 시간을 자동으로 식별하기 위해 적용될 것이다. 뇌 활동을 나타내는 표준 GLM 메트릭 (베타-값 및 T- 통계량)은 30 초의 시간 창에서 평가되고 모든 좋은 채널에서 평균적으로 평가됩니다.

위에서 언급 한 매개 변수는 중추 신경계 활동과 상관 관계가 있으며 RAGT 동안 환자의 참여 수준을 분류하고 환자의 신경 가소성을 평가할 수있는 AI 기반 모델의 입력 데이터로 사용됩니다.

처음부터 2 년
환자의 적외선 영상 측정
기간: 처음부터 2 년

ragt #1 (즉, T0) 동안 Ragt #6 (즉, 즉 T1), ragt#12 (즉, 즉 T2) 적외선 영상 (IRI) 측정은 적외선 카메라로 획득됩니다.

얼굴의 두드러진 영역 (코 팁, 콧 구멍, 골판지, 턱 및 주변 영역)의 열 신호는 모니터링되고 (° C의 템퍼링), 평균, 표준 편차, 첨도, 비뚤어진 및 LF와 같은 메트릭 ([0.04-0.15] HZ), HF ([0.15-0.4] HZ) 및 LF/HF 구성 요소는 30 초의 시간 창에서 추출됩니다.

위에서 언급 한 매개 변수는 자율 신경계 활동과 상관 관계가 있으며 RAGT 동안 환자의 참여 수준을 분류 할 수있는 AI 기반 모델의 입력 데이터로 사용됩니다.

처음부터 2 년
외골격 운동학의 측정
기간: 처음부터 2 년

ragt #1 (즉, T0) 동안 Ragt #6 (즉, 즉 T1), ragt#12 (즉, 즉 T2) 두 무릎과 두 엉덩이에 대한 토크는 (NM) 획득됩니다.

평균, 표준 편차와 같은 메트릭은 30 초의 시간 제도로 추출됩니다.

위에서 언급 한 매개 변수는 RAGT 동안 참여 수준 및 환자의 활동과 상관 관계가 있으며 RAGT 동안 환자의 참여 수준을 분류 할 수있는 AI 기반 모델의 입력 데이터로 사용됩니다.

처음부터 2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Daniela Cardone, Dr, G. d'Annunzio University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2025년 3월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 2월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 4월 24일

처음 게시됨 (실제)

2025년 4월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 24일

마지막으로 확인됨

2025년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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