오만에서 심혈관 질환 환자의 약물 부착에 대한 스마트 폰 응용 (MED-AD)의 효과

실험적: MED-AD 신청

MED-AD는 약물 준수를 향상시키기 위해 두 가지 전략 (알약 알림 및 교육 알림)을 사용하는 스마트 폰 응용 프로그램입니다. 두 방법 모두 약물 준수를 독립적으로 개선하는 데 효과가 있음을 보여 주었다. 그러나, 둘 이상의 전략을 결합하면 준수 개선의 효능이 극대화된다. 또한이 응용 프로그램은 환자가 자기 관리 행동에 참여하고 성능에 대한 피드백을 얻을 수있게되므로 고유합니다. 연구팀은 응용 프로그램 개발 분야의 전문가와 함께 스마트 폰 애플리케이션을 개발할 것입니다. 또한 연구팀은 동일한 인구에 대한 MED-AD 응용 프로그램을 시범 운영하고 연구를 구현하기 전에 수정할 것입니다. 이 응용 프로그램은 Squ의 사내 데이터에서 호스팅되며 정보 시스템 센터에서 호스팅하고 관리합니다.

행동: 스마트 폰 응용 프로그램 (Med-AD)

1. 약물 알림 : 환자의 경구 약물 (이름, 복용량, 시간 및 투여 빈도)은 약물 처방약 보충 동안 환자와 일치하여 RA에 의해 적용에 수동으로 입력됩니다. 그런 다음이 응용 프로그램은 알림 및 음성 메모로 알림을 보내어 약물을 복용합니다. 알림의 예는 "오전 9시에 10mg의 Lisinopril을 가져 가십시오." 알림은 정상적이고 긴급하며 비판적으로 분류됩니다. 정상은 정상적인 약물시기에 전송 된 알림입니다. 긴급한 알림은 환자가 미리 알림을 두 번 이상 확인하는 것을 놓치면 전화의 경고로 설정됩니다. 중요한 알림은 환자가 여러 번 알림을 확인하는 것을 놓치면 전화의 경고 또는 알람이 될 때입니다. 또한, 신청서는 긴급하고 비판적인 알림의 경우 가족에게 알립니다.
2. 약물 준수 보고서 : 신청서는 약물에 대한 주간 보고서를 생성합니다.

활성 비교기: 짧은 텍스트 메시지 알림

참가자는 짧은 문자 메시지 (SMS)를 받고 매일 한 번 규정 된대로 약물을 복용하도록 상기시킵니다. 그러나 응용 프로그램 알림과는 달리 SMS는 일반적이며 특정 의약품 복용을 명시하지 않습니다. SMS 메시지의 예는 "하루 동안 의약품을 복용해야합니까?"입니다. 연구팀은 동일한 인구에 대한 MED-AD 신청서를 시범 운영하고 연구를 구현하기 전에 수정할 것입니다.

행동: 짧은 텍스트 메시지 알림

참가자는 짧은 문자 메시지 (SMS) 알림을 받으면 하루에 한 번 처방 된 약물을 복용하도록 상기시킵니다. 그러나 SMS는 일반적이며 응용 프로그램 알림과 비교하여 특정 의약품 복용을 명시하지 않습니다. SMS 메시지의 예는 "오늘 의약품을 복용해야합니까?"입니다. 연구팀은 동일한 인구에 대한 MED-AD 응용 프로그램을 시범 운영하고 연구를 구현하기 전에 수정할 것입니다.

간섭 없음: 일상적인 치료

참가자는 응용 프로그램을 통해 문자 메시지 나 알림 및 교육이 포함되지 않는 일상적인 치료를받습니다. 1 차 의료 센터에서, 만성 질환을 앓고있는 사람들을위한 현재 일상적인 치료는 환자가 사전 예약 된 의료 약속에 신체적으로 출석하는 것으로 구성됩니다. 의료 약속은 대부분의 규칙적이고 통제 된 사례의 경우 3 개월마다입니다. 의료 서비스 제공자는 일반적으로 질병 진행 및 약물 준수를 포함한 환자의 상태를 평가하고 임상 파라미터 및 실험실 조사와 비교할 것입니다. 약물은 향후 3 개월 동안 처방 될 것이지만 분배는 매월입니다. 환자는 매달 약물 리필을 위해 약국에 직접 올 것입니다. 약사는 약물 리필의 시간 창을 확인하고 한 달 동안 처방 된 약물을 분배합니다.

리필 및 약물 규모 준수

이 기기에는 2 개의 하위 척도로 나뉘어져있는 12 개의 항목이 포함되어 있습니다. 약물 치료 하위 규모의 8 개 항목과 리필 하위 스케일의 4 가지 항목이 포함됩니다. 항목은 1 = '' '~ 4 =' ''모든 시간의 범위 인 4 포인트 리 커트 척도로 점수가 매겨집니다. 총 점수는 12에서 48 사이의 모든 품목의 합으로, 더 낮은 점수는 더 나은 약물 준수를 나타냅니다.

다루는 날의 비율

이 측정 값은 준수를 측정하는 데 사용되는 목표적이고 간접적 인 도구 중 하나입니다. 같은 기간 동안 총 일수에 걸쳐 "보장 된 일"을 계산합니다.

보장 일의 비율 = 환자에게 분배 된 약물 공급 일/ 총 일수 x 100%

점수는 항상 긍정적이며 0 ~ 100%범위입니다. 0은 준수가 없음을 의미하지만 100%의 PDC는 완벽한 준수를 나타냅니다. 임계 값은 치료의 임상 적 이점을 달성 할 수있는 합리적인 가능성을 제공하는 수준입니다. 심혈관 질환 (CVD) 환자의 경우 임상 증거는 80%를 표준 PDC 임계 값으로 사용합니다.

임상 결과

실험실 소견 (즉, 혈압, 콜레스테롤 수준, 트리글리세리드 수준, LDL, HDL, 배출 분획, GFR) 및 심혈관 합병증 (즉, 심장 마비, 이틀 리듬, 뇌졸중, 심장 마비, 카테터 방문, 병원, LOS 병원 수정, 심장 수성자 [Triponin I).