Älypuhelinsovelluksen (MED-AD) vaikutus lääkkeiden tarttumiseen sydän- ja verisuonisairauksien potilailla Omanissa

Kokeellinen: Med-AD-sovellus

Med-AD on älypuhelinsovellus, joka käyttää kahta strategiaa (pillereitä ja koulutusilmoituksia) lääkityksen noudattamisen parantamiseksi. Molemmat menetelmät ovat osoittaneet niiden tehokkuuden parantaa lääkityksen tarttumista itsenäisesti; Kahden tai useamman strategian yhdistäminen maksimoi kuitenkin tarttumisen parantamisen tehokkuuden. Lisäksi tämä sovellus on ainutlaatuinen, koska se antaa potilaalle mahdollisuuden harjoittaa itsehallintakäyttäytymistään ja saada palautetta suorituksestaan. Tutkimusryhmä kehittää älypuhelinsovelluksen sovelluskehitysalan asiantuntijan kanssa. Lisäksi tutkimusryhmä ohjaa Med-AD-sovellusta samassa väestössä ja muuttaa sitä ennen tutkimuksen toteuttamista. Sovellus isännöidään joukkueen sisäisissä tiedoissa, joita tietojärjestelmien keskus isännöi ja hallinnoi.

Käyttäytyminen: Älypuhelinsovellus (MED-AD)

1. Lääkitysmuistutukset: Potilaan suun lääkitysluettelo (nimet, annokset, ajat ja antotiheys) syötetään manuaalisesti RA: n sovelluksessa potilaan kanssa sopusoinnussa lääkityksen reseptin täyttöjen aikana. Tämä sovellus lähettää sitten muistutuksia ilmoituksina ja äänihuomautuksina lääkkeiden ottamiseksi. Esimerkki muistutuksesta on "Ota Lisinopriili, yksi tabletti, 10 mg klo 9.00." Muistutukset luokitellaan normaaliksi, kiireellisiksi ja kriittisiksi. Normaali on muistutus normaalista lääkityksen ajoituksesta. Kiireellinen muistutus on, kun potilas kaipaa vahvistaa muistutuksen useammin kuin kerran, joka asetetaan hälytyksenä puhelimessa. Kriittinen muistutus on, kun potilas kaipaa vahvistaa muistutuksen useita kertoja, mikä on puhelimen hälytys tai hälytys. Lisäksi hakemus ilmoittaa perheenjäsenelle kiireellisten ja kriittisten muistutusten tapauksessa.
2. Lääkkeiden tarttumisraportti: Sovellus tuottaa viikoittaisen raportin lääkityksestä

Active Comparator: Lyhyet tekstin ja muistutukset

Osallistujat saavat lyhyitä tekstiviestejä (tekstiviestit) muistuttamaan heitä ottamaan lääkkeitä, kuten kerran määrätään päivässä. Toisin kuin sovellusmuistutukset, tekstiviestit ovat kuitenkin yleisiä eikä määrittele tiettyjen lääkkeiden ottamista. Esimerkki tekstiviestistä on: "Muista ottaa lääkkeesi päiväksi?" Tutkimusryhmä ohjaa Med-AD-sovellusta samassa väestössä ja muuttaa sitä ennen tutkimuksen toteuttamista.

Käyttäytyminen: Lyhyet tekstin ja muistutukset

Osallistujat saavat lyhyet tekstiviestit (tekstiviestit) muistutukset muistuttamaan heitä ottamaan lääkkeitä, jotka on määrätty kerran päivässä. Tekstiviestit ovat kuitenkin yleisiä, eivätkä määritä tiettyjen lääkkeiden ottamista sovellusmuistutukseen verrattuna. Esimerkki tekstiviestiviestistä on "Muista ottaa päivän lääkkeet?" Tutkimusryhmä ohjaa Med-AD-sovellusta samassa väestössä ja muuttaa sitä ennen tutkimuksen toteuttamista.

Ei väliintuloa: Rutiinihoito

Osallistujat saavat rutiinihoidon, joka ei sisällä tekstiviestejä tai muistutuksia ja koulutusta sovelluksen kautta. Perusterveydenhuollon keskuksissa nykyinen rutiinihoito kroonista sairautta sairastaville ihmisille koostuu potilaiden fyysisestä osallistumisesta heidän ennalta suunniteltuun lääketieteelliseen tapaamiseen. Lääketieteellinen nimitys on joka kolmas kuukausi useimpien säännöllisten ja valvottujen tapausten kohdalla. Terveydenhuollon tarjoaja arvioi yleensä potilaan tilaa, mukaan lukien taudin eteneminen ja lääkkeiden noudattaminen, ja vertaa sitä kliinisiin parametreihin ja laboratoriotutkimuksiin. Lääkkeitä määrätään seuraavan kolmen kuukauden ajan, mutta annostelu on kuukausittain. Potilaat tulevat joka kuukausi suoraan apteekkiin lääkityksen täyttöä varten. Apteekki tarkistaa lääkityksen aikaikkunan ja luovuttaa määrätyt lääkkeet yhden kuukauden ajan.

Täyttö- ja lääkkeiden noudattaminen asteikko

Tämä instrumentti sisältää 12 tuotetta jaettuna kahteen osa-asteikkoon: 8 tuotetta lääkityksen aliasteikossa ja neljä tuotetta täyttö-ala-asteikolla. Kohteet pisteytetään 4-pisteisessä Likert-asteikolla, jonka alueet on 1 = '' Mikään aika ''-4 = '' Koko ajan. '' Kokonaispistemäärä on kaikkien esineiden summa, joka vaihtelee 12: sta 48: een, alhaisemmat pisteet edustavat parempia lääkkeiden noudattamista.

Katettujen päivien osuus

Tämä toimenpide on yksi objektiivisista, epäsuorista välineistä, joita käytetään tarttumisen mittaamiseen. Se laskee päivien lukumäärän, joka on "peitetty" päivien kokonaismäärän aikana samalla ajanjaksolla.

Katettujen päivien osuus = Päivien tarjonta potilaalle annostettu/ päivien kokonaismäärä x 100%

Pisteytys on aina positiivista ja vaihtelee välillä 0 - 100%. Nolla ei tarkoita tarttumista, kun taas 100%: n PDC osoittaa täydellisen tarttumisen. Kynnys on taso, joka tarjoaa kohtuullisen todennäköisyyden hoidon kliinisten hyötyjen saavuttamisessa. Potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia (CVD), kliininen näyttö tukee 80%: n käyttämistä tavanomaisena PDC -kynnyksenä.

Kliiniset tulokset

Laboratoriohavainnot (ts. Verenpaine, kolesterolitaso, triglyseriditasot, LDL, HDL, ejektiofraktio, GFR) ja sydän- ja verisuonikomplikaatiot viimeisinä kolmen kuukauden aikana (ts. Sydänhäiriö, dysrytmian, aivohalvaukset, sydänkohtaukset, katetrointi, ED -vierailut, sairaalahoidossa, horissaaliset, sydänhyökkäykset.