Влияние применения смартфона (MED-AD) на приверженность лекарствам у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Омане

Экспериментальный: Med-AD применение

Med-AD-это приложение для смартфона, которое будет использовать две стратегии (напоминания о таблетках и уведомления об образовании) для повышения приверженности лекарствам. Оба метода показали свою эффективность в независимом улучшении приверженности лекарствам; Однако объединение двух или более стратегий максимизирует эффективность улучшения приверженности. Кроме того, это приложение будет уникальным, поскольку оно позволит пациенту взаимодействовать со своим поведением самоуправления и получать отзывы об их производительности. Исследовательская группа разработает приложение для смартфона с экспертом в области разработки приложений. Кроме того, исследовательская группа будет пилотировать приложение MED-AD на той же популяции и изменит его до реализации исследования. Приложение будет размещено на собственных данных SCO, которые размещаются и управляются Центром для информационных систем.

Поведенческий: Приложение смартфона (Med-AD)

1. Напоминания о лекарствах: список пероральных препаратов пациента (имена, дозы, время и частота введения) будет введен вручную в применение RA в соответствии с пациентом во время пополнения рецепта лекарств. Это приложение затем отправит напоминания, в качестве уведомлений и голосовых заметок, принимать лекарства. Примером напоминания является «Возьми лизиноприл, одну таблетку, 10 мг в 9:00 утра». Напоминания будут классифицированы как нормальные, срочные и критические. Нормальное напоминание, отправленное в обычное время лекарства. Срочное напоминание - когда пациент пропускает, подтверждая напоминание более одного раза, которое будет установлено в качестве предупреждения на телефоне. Критическим напоминанием является то, что пациент пропускает, подтверждая напоминание несколько раз, которое будет в качестве предупреждения или тревоги на телефоне. Кроме того, заявление уведомит члена семьи в случае срочных и критических напоминаний.
2. Отчет о приверженности лекарствам: Приложение будет генерировать еженедельный отчет о лекарствах

Активный компаратор: Короткие напоминания о текстах

Участники получат короткие текстовые сообщения (SMS), чтобы напомнить им, чтобы они принимали лекарства, как это предписано один раз в день. Однако, в отличие от напоминаний о приложениях, SMS будет общим и не указывается на принятие конкретных лекарств. Примером сообщения SMS будет: «Не забудьте принять лекарства на день?» Исследовательская группа будет пилотировать приложение MED-AD на той же популяции и изменит его перед внедрением исследования.

Поведенческий: Короткие напоминания о текстах

Участники получат напоминания о коротких текстовых сообщениях (SMS), чтобы напомнить им, чтобы они принимали лекарства, как это предписано один раз в день. Тем не менее, SMS будет общим и не указывается на получение конкретного лекарства по сравнению с напоминаниями о приложениях. Примером сообщения SMS будет «Не забудьте принять лекарства дня?» Исследовательская группа будет пилотировать приложение MED-AD на той же популяции и изменит его до реализации исследования.

Без вмешательства: Рутинная забота

Участники получат обычный уход, который не включает текстовые сообщения или напоминания и образование через приложение. В центрах первичной медицинской помощи нынешняя обычная уход за людьми с хроническим заболеванием состоит из физической посещаемости пациентов на их предварительно запланированном медицинском приеме. Назначение медицинской помощи будет каждые три месяца для большинства регулярных и контролируемых случаев. Поставщик медицинских услуг обычно оценивает состояние пациента, включая прогрессирование заболевания и приверженность лекарствам, и сравнивать это с клиническими параметрами и лабораторными исследованиями. Лекарства будут назначены в течение следующих трех месяцев, но дозирование будет ежемесячно. Пациенты будут приходить каждый месяц непосредственно в аптеку для пополнения лекарств. Фармацевт проверит временное окно для пополнения лекарств и выдает назначенные лекарства в течение одного месяца.

Приверженность пополнениям и лекарствам.

Этот инструмент включает в себя 12 пунктов, разделенных на две подшкалы: 8 пунктов в подшкале для приема лекарств и четыре предмета в подшкале пополнения. Элементы оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта с диапазонами 1 = '' «Ничто из времени '' до 4 = '' 'все время». Общий балл - это сумма всех предметов, в диапазоне от 12 до 48, причем более низкие оценки представляют лучшую приверженность лекарствам.

Доля покрытых дней

Эта мера является одним из объективных косвенных инструментов, используемых для измерения приверженности. Он рассчитывает количество дней «покрытых» в течение общего количества дней за тот же период.

Доля охватываемых дней = дни поставки лекарств, распределенных пациенту/ общее количество дней x 100%

Оценка всегда положительная и колеблется от 0 до 100%. Ноль означает отсутствие приверженности, в то время как PDC 100% указывает на идеальную приверженность. Порог - это уровень, который обеспечивает разумную вероятность достижения клинических преимуществ терапии. Для пациентов с сердечно -сосудистыми заболеваниями (ССЗ) клинические данные подтверждают, используя 80% в качестве стандартного порога PDC.

Клинические результаты

Лабораторные результаты (то есть артериальное давление, уровень холестерина, уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП, фракция выброса, СКФ) и сердечно -сосудистые осложнения в предыдущие три месяца (то есть сердечная недостаточность, дисритмия, инсульты, сердечные приступы, катетеризация, посещения ЭД, госпитализация, лос, если госпитализируются, кардиологические энмимии, тр.