Effekt av smarttelefonapplikasjon (MED-AD) på medisiner som ble overholdt blant pasienter med hjerte- og karsykdommer i Oman

Eksperimentell: Med-AD-søknad

Med-AD er en smarttelefonapplikasjon som vil bruke to strategier (pillepåminnelser og pedagogiske varsler) for å forbedre medisiner. Begge metodene har vist sin effektivitet i uavhengig forbedring av medisinering; Å kombinere to eller flere strategier maksimerer imidlertid effekten av å forbedre etterlevelsen. I tillegg vil denne applikasjonen være unik, da den lar pasienten engasjere seg i deres selvledelsesatferd og få tilbakemeldinger om ytelsen deres. Forskerteamet vil utvikle smarttelefonapplikasjonen med en ekspert på applikasjonsutviklingsfeltet. I tillegg vil forskerteamet pilotere MED-AD-søknaden om samme befolkning og endre den før implementering av studien. Applikasjonen vil bli arrangert på Squs interne data, som er vert og administrert av Center for Information Systems.

Atferdsmessig: Smarttelefonapplikasjon (Med-AD)

1. Medisinsk påminnelser: Den orale medisineringslisten til pasienten (navn, doser, tidspunkter og frekvens av administrering) vil bli lagt inn manuelt i anvendelsen av RA i samsvar med pasienten under reseptbelagte medisiner. Denne applikasjonen vil da sende påminnelser, som varsler og taleanmerkninger, for å ta medisiner. Et eksempel på påminnelsen er "ta lisinopril, en tablett, 10 mg kl. 9.00." Påminnelsene vil bli kategorisert som normale, presserende og kritiske. Normal er en påminnelse sendt på normal medisineringstiming. En presserende påminnelse er når pasienten savner å bekrefte en påminnelse mer enn en gang, som vil bli satt som et varsel på telefonen. Kritisk påminnelse er når pasienten savner å bekrefte en påminnelse flere ganger, som vil være som et varsel eller en alarm på telefonen. I tillegg vil søknaden varsle et familiemedlem i tilfelle presserende og kritiske påminnelser.
2. Medisinsk adherensrapport: Søknaden vil generere en ukentlig rapport om medisiner

Aktiv komparator: Kort tekstmeldinger påminnelser

Deltakerne vil motta korte tekstmeldinger (SMS) for å minne dem om å ta medisiner som foreskrevet en gang daglig. I motsetning til applikasjonspåminnelsene, vil SMS imidlertid være generelle og ikke spesifisere å ta spesielle medisiner. Et eksempel på SMS -meldingen vil være: "Husker du å ta medisinene dine for dagen?" Forskerteamet vil pilotere MED-AD-søknaden om samme befolkning og endre den før de implementerer studien.

Atferdsmessig: Kort tekstmeldinger påminnelser

Deltakerne vil motta påminnelser om kort tekstmelding (SMS) for å minne dem om å ta medisiner som foreskrevet en gang daglig. SMS vil imidlertid være generelle og ikke spesifisere å ta spesiell medisin sammenlignet med applikasjonspåminnelsene. Et eksempel på SMS -meldingen vil være "Husker du å ta dagens medisin?" Forskerteamet vil pilotere MED-AD-søknaden om samme befolkning og endre den før implementeringen av studien.

Ingen inngripen: Rutinemessig omsorg

Deltakerne vil motta rutinemessig omsorg som ikke inkluderer tekstmeldinger eller påminnelser og utdanning gjennom en applikasjon. I primærhelsetjenester består den nåværende rutinemessige omsorgen for personer med kronisk sykdom av det fysiske oppmøtet til pasienter til deres forhåndsplanlagte medisinske avtale. Den medisinske avtalen vil være hver tredje måned for de fleste vanlige og kontrollerte saker. Helsepersonell vil vanligvis evaluere pasientens tilstand, inkludert sykdomsprogresjon og medisinering, og sammenligne den med kliniske parametere og laboratorieundersøkelser. Medisiner vil bli foreskrevet de neste tre månedene, men dispensasjonen vil være månedlig. Pasienter vil komme hver måned direkte til apoteket for påfyll av medisiner. Farmasøyten vil sjekke tidsvinduet for påfyll av medisiner og dele ut de foreskrevne medisinene i en måned.

Overholdelse av påfyll og medisiner skala

Dette instrumentet inkluderer 12 elementer delt inn i to underskalaer: 8 elementer på underskalaen for medisinering og fire elementer på påfyllingsunderskalaen. Elementene blir scoret på en 4-punkts Likert-skala med områder på 1 = '' Ingen av tiden '' til 4 = '' hele tiden. '' Den totale poengsummen er summen av alle varene, fra 12 til 48, med lavere score som representerer bedre medisinering.

Andelen av dager dekket

Dette tiltaket er et av de objektive, indirekte instrumentene som brukes til å måle etterlevelse. Det beregner antall dager "dekket" over det totale antall dager i samme periode.

Andel av dagene dekket = dagers tilførsel av medisiner dispensert til pasienten/ totalt antall dager x 100%

Scoringen er alltid positiv og varierer fra 0 til 100%. Null betyr ingen etterlevelse, mens en PDC på 100% indikerer perfekt etterlevelse. Terskelen er nivået som gir en rimelig sannsynlighet for å oppnå de kliniske fordelene ved terapi. For pasienter med hjerte- og karsykdommer (CVD) støtter klinisk bevis å bruke 80% som en standard PDC -terskel.

Kliniske utfall

Laboratoriefunn (dvs. blodtrykk, kolesterolnivå, triglyseridnivåer, LDL, HDL, utkastingsfraksjon, GFR) og kardiovaskulære komplikasjoner de tre foregående månedene (dvs. hjertesvikt, dysryhythmias, stokker, hjerteinfarkt, kateterisering, Ed Vishystyization, tapt på sykehus, hjertekreft, kateterisering, prut, pynt.