Effekt af smartphone-applikation (Med-AD) på medicinadhæsion blandt patienter med hjerte-kar-sygdom i Oman

Eksperimentel: Med-AD-applikation

Med-AD er en smartphone-applikation, der vil bruge to strategier (pillepåmindelser og uddannelsesmæssige meddelelser) til at forbedre medicinadhæsionen. Begge metoder har vist deres effektivitet i uafhængigt forbedring af medicinsk tilholdelse; At kombinere to eller flere strategier maksimerer imidlertid effektiviteten af ​​forbedring af adhæsion. Derudover vil denne applikation være unik, da den giver patienten mulighed for at engagere sig i deres selvledelsesadfærd og få feedback om deres præstation. Forskningsteamet vil udvikle smartphone -applikationen med en ekspert inden for applikationsudviklingsfeltet. Derudover vil forskerteamet pilotere Med-AD-applikationen på den samme befolkning og ændre den inden implementering af undersøgelsen. Ansøgningen vil være vært på Squs interne data, der er vært og administreret af Center for Information Systems.

Adfærdsmæssigt: Smartphone-applikation (Med-AD)

1. Medicinske påmindelser: Den mundtlige medicinliste over patienten (navne, doser, tidspunkter og administrationsfrekvens) indtastes manuelt i applikationen af ​​RA i overensstemmelse med patienten under receptpligtig genopfyldning af medicinen. Denne ansøgning sender derefter påmindelser, som meddelelser og stemmesedler, om at tage medicin. Et eksempel på påmindelsen er "Tag Lisinopril, en tablet, 10 mg kl. 9:00." Påmindelserne vil blive kategoriseret som normale, presserende og kritiske. Normal er en påmindelse sendt på den normale medicin timing. En presserende påmindelse er, når patienten går glip af en påmindelse mere end én gang, som vil blive indstillet som en advarsel i telefonen. Kritisk påmindelse er, når patienten går glip af en påmindelse flere gange, som vil være som en alarm eller en alarm på telefonen. Derudover vil ansøgningen underrette et familiemedlem i tilfælde af presserende og kritiske påmindelser.
2. Medicinsk tilslutningsrapport: Applikationen genererer en ugentlig rapport om medicin

Aktiv komparator: Påmindelser om kort tekst

Deltagerne vil modtage korte tekstbeskeder (SMS) for at minde dem om at tage medicin som foreskrevet en gang dagligt. I modsætning til applikationens påmindelser vil SMS imidlertid være generelle og ikke specificere at tage særlige medicin. Et eksempel på SMS -meddelelsen vil være, "Kan du huske at tage dine medicin for dagen?" Forskningsteamet vil pilotere Med-AD-applikationen på den samme befolkning og ændre den, inden de implementerer undersøgelsen.

Adfærdsmæssigt: Påmindelser om kort tekst

Deltagerne vil modtage påmindelser om kort tekstbesked (SMS) om at minde dem om at tage medicin som foreskrevet en gang dagligt. Imidlertid vil SMS være generelle og ikke specificere at tage særlig medicin sammenlignet med applikationsmindringerne. Et eksempel på SMS -meddelelsen vil være "Husk at tage dine lægemidler på dagen?" Forskerteamet vil pilotere Med-AD-applikationen på den samme befolkning og ændre den inden gennemførelsen af ​​undersøgelsen.

Ingen indgriben: Rutinemæssig pleje

Deltagerne vil modtage rutinemæssig pleje, der ikke inkluderer tekstbeskeder eller påmindelser og uddannelse gennem en ansøgning. I primære sundhedscentre består den nuværende rutinemæssige pleje af mennesker med kronisk sygdom af det fysiske deltagelse af patienter til deres forudbestemte medicinske udnævnelse. Den medicinske udnævnelse vil være hver tredje måned for de fleste regelmæssige og kontrollerede sager. Sundhedsudbyderen vil normalt evaluere patientens tilstand, herunder sygdomsprogression og medicinadhæsion, og sammenligne det med kliniske parametre og laboratorieundersøgelser. Medicin vil blive ordineret i de næste tre måneder, men dispenseringen vil være månedlig. Patienter kommer hver måned direkte til apoteket for en medicinfyldning. Apotekeren kontrollerer tidsvinduet for genopfyldning af medicin og dispenserer de foreskrevne medicin i en måned.

Overholdelse af genopfyldning og medicinskala

Dette instrument inkluderer 12 genstande opdelt i to underskalaer: 8 genstande på medicin-tagning underskala og fire genstande på påfyldningssubskalaen. Varerne scores på en 4-punkts Likert-skala med intervaller på 1 = '' Ingen af ​​tiden '' til 4 = '' hele tiden. '' Den samlede score er summen af ​​alle genstande, der spænder fra 12 til 48, med lavere score, der repræsenterer bedre medicinadhæsion.

Andelen af ​​de dækkede dage

Denne foranstaltning er et af de mål, indirekte instrumenter, der bruges til at måle adhæsion. Det beregner antallet af dage "dækket" i det samlede antal dage i samme periode.

Andel af de dækkede dage = dage levering af medicin, der er udleveret til patienten/ det samlede antal dage x 100%

Scoringen er altid positiv og spænder fra 0 til 100%. Nul betyder ingen overholdelse, mens en PDC på 100% indikerer perfekt overholdelse. Tærsklen er det niveau, der giver en rimelig sandsynlighed for at opnå de kliniske fordele ved terapi. For patienter med hjerte -kar -sygdomme (CVD) understøtter klinisk bevis ved hjælp af 80% som en standard PDC -tærskel.

Kliniske resultater

Laboratoriefund (dvs. blodtryk, kolesterolniveau, triglyceridniveauer, LDL, HDL, udsprøjtningsfraktion, GFR) og kardiovaskulære komplikationer i de foregående tre måneder (dvs. hjertesvigt, dysrytmier, slagtilfælde, hjerteanfald, kateterisering, red.