Effect van smartphonetoepassing (MED-AD) op medicatie-therapietrouw bij patiënten met hart- en vaatziekten bij Oman

Experimenteel: Med-AD-toepassing

Med-AD is een smartphone-applicatie die twee strategieën (pilherinneringen en educatieve meldingen) zal gebruiken om de therapietrouw te verbeteren. Beide methoden hebben hun effectiviteit aangetoond in het onafhankelijk verbeteren van de therapietrouw; Het combineren van twee of meer strategieën maximaliseert echter de werkzaamheid van het verbeteren van de therapietrouw. Bovendien zal deze toepassing uniek zijn, omdat de patiënt in staat is om met zijn zelfmanagementgedrag te gaan en feedback te krijgen over hun prestaties. Het onderzoeksteam zal de smartphone -applicatie ontwikkelen met een expert op het gebied van applicatieontwikkeling. Bovendien zal het onderzoeksteam de Med-AD-toepassing op dezelfde populatie besturen en deze aanpassen vóór de implementatie van het onderzoek. De applicatie wordt gehost op de interne gegevens van Squ, die worden gehost en beheerd door het Centrum voor informatiesystemen.

Gedragsmatig: smartphone-applicatie (MED-AD)

1. Medicatieherinneringen: de orale medicatielijst van de patiënt (namen, doses, tijden en frequentie van toediening) zal handmatig worden ingevoerd in de toepassing door de RA in overeenstemming met de patiënt tijdens de bijvulling van de medicatie. Deze applicatie stuurt dan herinneringen, als meldingen en spraaknotities, om medicijnen te nemen. Een voorbeeld van de herinnering is: "Neem lisinopril, één tablet, 10 mg om 9:00 uur." De herinneringen worden gecategoriseerd als normaal, dringend en kritisch. Normaal is een herinnering die wordt verzonden bij de normale medicatietiming. Een dringende herinnering is wanneer de patiënt mist dat een herinnering meer dan eens wordt bevestigd, die wordt ingesteld als een waarschuwing op de telefoon. De kritische herinnering is wanneer de patiënt mist dat een herinnering meerdere keren wordt bevestigd, wat een waarschuwing of alarm op de telefoon zal zijn. Bovendien zal de aanvraag een familielid op de hoogte stellen in het geval van dringende en kritische herinneringen.
2. Medicatie -therapietrouwrapport: de applicatie genereert een wekelijks rapport over medicatie

Actieve vergelijker: Korte sms-message herinneringen

Deelnemers ontvangen korte sms -berichten (SMS) om hen eraan te herinneren medicijnen te nemen zoals eenmaal daags voorgeschreven. In tegenstelling tot de aanvraagherinneringen zullen de SMS echter algemeen zijn en niet specificeren in het nemen van bepaalde medicijnen. Een voorbeeld van het sms -bericht zal zijn: "Vergeet niet om uw medicijnen voor de dag te nemen?" Het onderzoeksteam zal de Med-AD-toepassing op dezelfde populatie besturen en deze aanpassen voordat de studie wordt geïmplementeerd.

Gedragsmatig: Korte sms-message herinneringen

Deelnemers ontvangen herinneringen (sms) herinneringen (SMS) om hen eraan te herinneren medicijnen in te nemen zoals dagelijks voorgeschreven. De SMS zal echter algemeen zijn en niet specificeren in het nemen van een bepaald medicijn in vergelijking met de applicatieherinneringen. Een voorbeeld van het sms -bericht zal zijn "Weet je nog om je medicijnen van de dag te nemen?" Het onderzoeksteam zal de Med-AD-toepassing op dezelfde populatie besturen en deze vóór de implementatie van de studie wijzigen.

Geen tussenkomst: Routinematige zorg

Deelnemers ontvangen routinematige zorg die geen sms -berichten of herinneringen en onderwijs bevat via een applicatie. In centra voor eerstelijnsgezondheidszorg bestaat de huidige routinematige zorg voor mensen met chronische ziekten uit de fysieke aanwezigheid van patiënten tot hun vooraf geplande medische afspraak. De medische afspraak zal om de drie maanden zijn voor de meeste reguliere en gecontroleerde gevallen. De zorgverlener zal meestal de toestand van de patiënt evalueren, inclusief de ziekteprogressie en de therapietrouw van medicatie, en dat vergelijken met klinische parameters en laboratoriumonderzoek. Medicijnen worden voorgeschreven voor de komende drie maanden, maar de dosering zal maandelijks zijn. Patiënten komen elke maand rechtstreeks naar de apotheek voor een medicatie -vulling. De apotheker zal het tijdvenster controleren op medicatie -bijvullen en de voorgeschreven medicijnen gedurende een maand afzien.

Naleving van bijvullingen en medicijnenschaal

Dit instrument bevat 12 items verdeeld in twee subschalen: 8 items op de subschaal voor het nemen van medicatie en vier items op de subschaal bijvulling. De items worden gescoord op een 4-punts Likert-schaal met bereiken van 1 = '' niet van de tijd '' tot 4 = ''. De totale score is de som van alle items, variërend van 12 tot 48, met lagere scores die betere therapietrouw vertegenwoordigen.

Het aandeel van de gedekte dagen

Deze maat is een van de objectieve, indirecte instrumenten die worden gebruikt om de therapietrouw te meten. Het berekent het aantal dagen "gedekt" gedurende het totale aantal dagen in dezelfde periode.

Aandeel van de gedekte dagen = Dagen Levering van medicatie die is uitgegeven aan de patiënt/ Totaal aantal dagen x 100%

De score is altijd positief en varieert van 0 tot 100%. Zero betekent geen therapietrouw, terwijl een PDC van 100% perfecte therapietrouw aangeeft. De drempel is het niveau dat een redelijke kans biedt om de klinische voordelen van therapie te bereiken. Voor patiënten met cardiovasculaire aandoeningen (CVD) ondersteunt klinisch bewijs met behulp van 80% als standaard PDC -drempel.

Klinische resultaten

Laboratoriumbevindingen (d.w.z. bloeddruk, cholesterolgehalte, triglyceridegehalte, LDL, HDL, ejectiefractie, GFR) en cardiovasculaire complicaties in de voorgaande drie maanden (d.w.z. hartfalen, dysrhythmia's, beroertes, hartaanvallen, katheterisatie, katheterisatie, katheterisatie, ziekenhuis, loss, loss, loss, loss, loss, loss, cardiac enzymes [troponin ivisie [troponin ivisie, cardiac enzymt, cardiac enzymes [troponina])