Einfluss der Smartphone-Anwendung (MED-AD) auf die Einhaltung von Medikamenten bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Oman

Experimental: Med-ad-Anwendung

MED-AD ist eine Smartphone-Anwendung, die zwei Strategien (Pille-Erinnerungen und Bildungsbenachrichtigungen) anwendet, um die Einhaltung von Medikamenten zu verbessern. Beide Methoden haben ihre Wirksamkeit bei der unabhängigen Verbesserung der Einhaltung von Medikamenten gezeigt; Die Kombination von zwei oder mehr Strategien maximiert jedoch die Wirksamkeit der Verbesserung der Adhärenz. Darüber hinaus ist diese Anwendung einzigartig, da der Patient sich mit seinem Selbstmanagementverhalten beschäftigen und Feedback zu seiner Leistung erhalten kann. Das Forschungsteam wird die Smartphone -Anwendung mit einem Experten im Bereich der Anwendungsentwicklung entwickeln. Darüber hinaus wird das Forschungsteam die Med-AD-Anwendung auf dieselbe Bevölkerung steuern und diese vor der Umsetzung der Studie ändern. Die Anwendung wird in den internen Daten von SHS gehostet, die vom Zentrum für Informationssysteme gehostet und verwaltet werden.

Verhalten: Smartphone-Anwendung (MED-AD)

1. Medikamentenerinnerungen: Die orale Medikamentenliste des Patienten (Namen, Dosen, Zeiten und Häufigkeit der Verabreichung) wird in Übereinstimmung mit dem Patienten während des Verschreibungspfehls für Medikamente manuell in die Anwendung von der RA eingetragen. Diese Anwendung sendet dann Erinnerungen als Benachrichtigungen und Sprachnotizen, um Medikamente einzunehmen. Ein Beispiel für die Erinnerung ist "Nehmen Sie Lisinopril, eine Tablette, 10 mg um 9:00 Uhr". Die Erinnerungen werden als normal, dringend und kritisch eingestuft. Normal ist eine Erinnerung, die am normalen Medikamentenzeitpunkt gesendet wird. Eine dringende Erinnerung ist, wenn der Patient eine Erinnerung mehr als einmal bestätigt, die als Warnung auf dem Telefon festgelegt wird. Die kritische Erinnerung ist, wenn der Patient eine mehrmalige Bestätigung einer Erinnerung verfehlt, die als Alarm oder Alarm oder Alarm auf dem Telefon aussieht. Darüber hinaus informiert die Anwendung ein Familienmitglied bei dringenden und kritischen Erinnerungen.
2. Medikamente Adhärenzbericht: Die Anwendung generiert einen wöchentlichen Bericht über Medikamente

Aktiver Komparator: Kurze Textzusatzerinnerungen

Die Teilnehmer erhalten kurze Textnachrichten (SMS), um sie daran zu erinnern, Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen. Im Gegensatz zu den Antragserinnerungen sind die SMS jedoch allgemein und geben nicht an, bestimmte Medikamente einzugehen. Ein Beispiel für die SMS -Nachricht lautet: "Denken Sie daran, Ihre Medikamente für den Tag zu nehmen?" Das Forschungsteam wird die Med-AD-Anwendung in derselben Bevölkerung steuern und diese vor der Umsetzung der Studie ändern.

Verhalten: Kurze Textzusatzerinnerungen

Die Teilnehmer erhalten eine kurze SMS (SMS) erinnert sie daran, sie daran zu erinnern, Medikamente einzunehmen, wie es einmal täglich vorgeschrieben ist. Die SMS werden jedoch allgemein sein und keine bestimmte Medizin im Vergleich zu den Antragserinnerungen einnehmen. Ein Beispiel für die SMS -Nachricht lautet: "Denken Sie daran, Ihre Medikamente des Tages einzunehmen?" Das Forschungsteam wird die Med-AD-Anwendung auf derselben Bevölkerung steuern und diese vor der Umsetzung der Studie ändern.

Kein Eingriff: Routinepflege

Die Teilnehmer erhalten eine routinemäßige Versorgung, die keine Textnachrichten oder Erinnerungen und Bildung durch eine Bewerbung enthält. In primären Gesundheitszentren besteht die derzeitige routinemäßige Versorgung von Menschen mit chronischer Krankheit aus der körperlichen Besucherzahl von Patienten zu ihrem vorab geplanten medizinischen Termin. Der medizinische Termin wird alle drei Monate für die meisten regelmäßigen und kontrollierten Fälle beträgt. Der Gesundheitsdienstleister bewertet normalerweise den Zustand des Patienten, einschließlich des Fortschreitens der Krankheit und der Einhaltung von Medikamenten, und vergleichen diese mit klinischen Parametern und Laboruntersuchungen. Medikamente werden für die nächsten drei Monate verschrieben, aber die Abgabe wird monatlich sein. Die Patienten werden jeden Monat direkt in die Apotheke kommen, um eine Medikamente nachzufüllen. Der Apotheker überprüft das Zeitfenster auf Nachfüllung von Medikamenten und gibt die vorgeschriebenen Medikamente einen Monat lang aus.

Einhaltung von Nachfüll- und Medikamentenskala

Dieses Instrument enthält 12 Artikel, die in zwei Subskalen unterteilt sind: 8 Elemente in der Subskala zur Einstellung von Medikamenten und vier Elemente auf der Subskala nach Nachfüllung. Die Gegenstände werden auf einer 4-Punkte-Likert-Skala mit Reichweiten von 1 = '' Nichts der Zeit '' bis 4 = '' die ganze Zeit bewertet. '' Die Gesamtpunktzahl ist die Summe aller Elemente im Bereich von 12 bis 48, wobei niedrigere Punktzahlen eine bessere Einhaltung von Medikamenten darstellen.

Der Anteil der Tagen abgedeckt

Diese Maßnahme ist eines der objektiven, indirekten Instrumente zur Messung der Einhaltung. Es berechnet die Anzahl der "abgedeckten" Tage über die Gesamtzahl der Tage im gleichen Zeitraum.

Anteil der abgedeckten Tage = tägliche Versorgung mit Medikamenten, die an den Patienten abgegeben wurden/ Gesamtzahl der Tage x 100%

Die Bewertung ist immer positiv und reicht von 0 bis 100%. Null bedeutet keine Einhaltung, während ein PDC von 100% eine perfekte Adhärenz anzeigt. Der Schwellenwert ist das Niveau, das eine vernünftige Wahrscheinlichkeit für die klinischen Vorteile der Therapie bietet. Bei Patienten mit Herz -Kreislauf -Erkrankungen (CVD) stützen klinische Nachweise mit 80% als Standard -PDC -Schwellenwert.

Klinische Ergebnisse

Laborbefunde (d. H. Blutdruck, Cholesterinspiegel, Triglyceridspiegel, LDL, HDL, Ejektionsfraktion, GFR) und kardiovaskuläre Komplikationen in den letzten drei Monaten (d. H. Herzversagen, Dysrhythmien, Schlaganfälle, Herzinfarkte, ED -Besuche, Krankenhausaufenthalte, Los, Los, Los, Los, kardiitische ENZYMEs [Troponin I], Los, Los, kardiitische ENZYMEs [Troponin I].