걸음 걸이 장애 및 균형 기능 회복을위한 동적 온천 열도 요법 뇌졸중 후

가짜 비교기: 기존의 재활 개입

폐쇄 관리하에 환자는 일주일에 5 회 40 분 동안 일상적인 물리 치료를 받게됩니다. 1) 일상적인 근력 강화 훈련, 공동 운동 훈련 및 신경 병리학 적 방법을 포함하여 20 분의 일상적인 재활을받습니다 (Bobath 방법, 독점적 신경근 촉진 기술 등); 2) 20 분 토지 균형 도보 기능 훈련

다른: 기존의 재활 개입

폐쇄 관리하에 환자는 일주일에 5 회 40 분 동안 일상적인 물리 치료를 받게됩니다. 1) 일상적인 근력 강화 훈련, 공동 운동 훈련 및 신경 병리학 적 방법을 포함하여 20 분의 일상적인 재활을받습니다 (Bobath 방법, 독점적 신경근 촉진 기술 등); 2) 20 분 토지 균형 도보 기능 훈련

실험적: 동적 온천 열도 요법 중재

폐쇄 된 관리하에 환자는 일주일에 5 번, 일상적인 재활 20 분, 매번 20 분의 온천 운동을 받게됩니다. (1) 일상적인 재활 20 분 : 일상적인 근력 강화 훈련, 공동 운동 훈련 및 신경 병리학 적 방법 (Bobath 방법, 독점 신경근 촉진 기술 등); (2) 20 분 온천 물 밸런스 워킹 기능 훈련

다른: 동적 온천 열도 요법 중재

폐쇄 된 관리하에 환자는 일주일에 5 번, 일상적인 재활 20 분, 매번 20 분의 온천 운동을 받게됩니다. (1) 일상적인 재활 20 분 : 일상적인 근력 강화 훈련, 공동 운동 훈련 및 신경 병리학 적 방법 (Bobath 방법, 독점 신경근 촉진 기술 등); (2) 20 분 온천 물 밸런스 워킹 기능 훈련

시간을 올려 놓고 테스트, (잡아 당김)

타임 스탠드 업 워킹 테스트 (Tug)

의자에서 일어 서기 위해 테스트에 필요한 시간에 따라 보행을 평가하고, 3 미터 마크까지 꾸준한 속도로 걷고, 의자로 돌아와 앉습니다. 평가 결과는 다음과 같습니다.

<10 초 : 정상 활동 능력, 떨어지는 위험이 낮습니다. 10-14 초 : 가벼운 기능 장애가있을 수 있으며 추가 평가가 필요합니다.

> 14 초 : 감소 할 위험이 크게 증가합니다 (예 : 노인 또는 파킨슨 병 환자의 경우).

> 20 초 : 심각한 이동성 손상을 자극하고 중재가 필요합니다 (예 : 스트로크 후 환자의 경우).

10 미터 도보 테스트, (10WMT)

개인은 10 미터를 걷고 참가자가 편안한 보행 속도로 3 번의 시험을 치르고 환자의 빠른 보행 속도에서 3 번의 시험을 실시하도록합니다. 중간 6 미터를 측정하여 가속 및 감속이 가능합니다. 타이밍은 현재 발의 발가락이 2 미터 마크를 가로 질 때 시작됩니다. 타이머는 현재 발의 발가락이 8 미터 마크를 가로 질 때 끝납니다. S 단위로, 두 십수 자리까지 정확합니다. 각 보행 속도의 평균을 계산하십시오. 실제 속도는 6m를 기록 된 초로 나눈 값으로 M/s의 속도를 얻습니다. 속도 등급 결과는 다음과 같습니다.

<0.4m/s는 0.4-0.8m/s를 걷는 가족에 사용될 수 있습니다 제한된 커뮤니티 워킹을 허용합니다.> 0.8m/s는 0.8m/s를 커뮤니티 워킹에 사용할 수 있습니다. 시험 대상이 완전한 지원이 필요한 경우 0 점을 기록해야합니다.

Berg Balance Scale, BBS

BBS는 서서, 독립적으로 서서, 독립적으로 앉아, 독립적으로 앉아, 침대 의자 전달, 닫힌 눈으로 서서, 두 발로 서있는 곳에서 상지를 확장하고, 서있는 자세의 땅에서 물체를 집어 들고, 뒤를 돌아 보며, 두 발로 뒤를 돌리고, 한쪽 다리에 서서, 한쪽 다리에 서있는 등을 포함하여 14 개의 프로젝트로 구성됩니다. 각 프로젝트는 환자의 완료 상태를 기준으로 0에서 4 점으로 평가되며 총 점수는 56 점입니다. 평가 결과는 다음과 같습니다.

41-56 포인트 : 균형이 우수한 기능, 21-40 포인트 감소 위험이 낮 으면 균형 기능이 어느 정도 감소하고 떨어지는 위험은 중간 정도 0-20 포인트입니다. 균형 기능의 심각한 손상, 하락 위험이 높습니다.

Fugl-Meyer 균형 평가, – FMA-B)

지원되지 않은 앉은 앉은 자리를 포함하여 다양한 균형 테스트 항목을 완료 할 수있는 시험의 능력; 건강한 측면 "확산 날개"반응; 영향을받는쪽에 "확산 날개"반응이 완성되고, 지지대에 서서,지지하지 않고 서 있고, 건강한쪽에 서서, 영향을받는쪽에 서있는 것은 점수가 매겨 질 것입니다. 각 시험 항목은 0-2 점의 스케일로 점수가 매겨지며, 가장 높은 점수는 14 점, 가장 낮은 점수 0 점입니다. 점수가 14 점 미만인 경우 잔액 함수가 손상되었음을 나타냅니다. 점수가 낮을수록 균형 기능 장애가 더 심해집니다.

강제 활력 용량 (FVC).

일반적으로 성인 남성은 3000 ~ 5000ml를 섭취하고 암컷은 2000 ~ 4000 리터를 섭취합니다.

Fev1

첫 번째 초에 호기 된 가스의 양은 정상 수컷의 경우 약 3179 ± 117ml이고 여성의 경우 2314 ± 48ml이며, 최대 흡입에서 총 폐량 수준까지 시작합니다.

최대 자발적 환기, (MVV)

폐 기능 MVV에 대한 일반적인 정상 표준은 : 남성 : 높음 : (104+2.71) l/min ； 여성 섹스 : 높음 (82.5+2.17) l/min。

VO2

운동 중 단위 시간당 인체가 흡수 할 수있는 최대 산소는 일반적으로 분당 밀리리터 (ml/min)로 측정됩니다. VO2는 인체의 심혈관 기능과 호기성 운동 능력을 반영하며 인간 지구력을 평가하는 데 중요한 지표입니다.

kg 체중 당 산소 소비, (VO2/kg)

단위 시간당 단위 중량 (kg) 당 산소 소비. VO2/kg으로 표현되었습니다. 그것은 개인의 운동 능력을 나타내는 지표입니다. 단위는 ml/(kg · min)입니다.

메츠

Mets (대사 등가)는 신체 활동 중에너지 소비의 지표입니다. 1 Met은 앉는 동안 산소 소비와 같습니다 (약 3.5 ml/kg/min).

호흡기 지수, (RQ)

RQ는 신체의 산소 소비 대 이산화탄소 생산의 비율을 말하며, 다른 상태에서 신체의 에너지 대사를 평가하는 데 일반적으로 사용됩니다. RQ의 수치 범위는 0.67에서 1.3 사이입니다.

Ve

휴식 상태에서 정상 가스 교환을 유지하는 환기의 양이며, 조석 부피와 동일한 분당 호흡 속도와 동일합니다.

호흡 예비 비율

BR = 최대 인공 호흡량 (MVV) - 최대 운동 (VE) 동안의 미세한 환기량. 정상적인 호흡기 예비는 15L/분보다 크기 때문에 신체의 정상적인 동적 폐 기능 수준을 나타냅니다.

조석 볼륨, (VT)

VT는 폐의 환기 기능을 반영하여 호흡마다 폐에 들어가서 폐를 떠나는 가스의 양입니다. 성인의 정상 범위는 체중 킬로그램 당 약 6-8 밀리리터입니다.

심박수, (HR)

심박수는 심장의 기능적 상태를 반영하는 인간 심혈관 시스템의 중요한 지표입니다. HR은 분당 비트로 측정 된 즉각적인 심박수를 참조 할 수 있습니다.

VO2/WR

정상적인 생리 학적 조건 하에서, VO2와 인체의 힘 사이에는 일을 할 힘 사이에 선형 관계가 있으며, 일반적으로 Vo2/Wr로 표현되며 m/(min · w). 정상 값은 8.4 ~ 11ml/(Min · W)입니다. VO2/WR 감소는 종종 산소 전달이 손상되었음을 나타냅니다.

산소 펄스 (VO2/HR)

산소 펄스는 VO2를 동시에 심박수로 나누어 계산됩니다. 그것은 한 심장 박동 동안 폐 혈액에 취한 산소의 양이며, 이는 비트 당 출력의 산물과 동맥 혼합 정맥 산소 함량 차이 [C (A-V) O2]와 같습니다. 그 단위는 ml/kg/min입니다.

Vo2@at

혐기성 임계 값 (AT)에서의 산소 흡수를 나타냅니다. 피크 VO2의 정상 값은 일반적으로 40%보다 크며 이는 50%~ 65%피크 VO2에 해당합니다.

Petco2

호기가 끝날 때 호기 가스에서 이산화탄소의 압력 값을 말합니다. PETCO2를 모니터링함으로써 폐 환기 및 혈류 상태를 반영 할 수 있습니다. PETCO2 (종료 조석 이산화탄소 부분 압력)의 정상 값은 35-45 mmHg입니다.

PETO2

호기 종료시 폐포 가스의 산소 부분 압력을 반영하고 PETO2의 정상 범위는 95-100mmhg입니다.

VE/VO2

VE/VO2는 미세한 환기 대 산소 소비의 비율을 말하며, 이는 일반적으로 25-35 사이입니다.

VE/VCO2

VE/VCO2는 정상 범위가 30-40 인 미세한 환기 대 이산화탄소 배출량의 비율을 나타냅니다.

SPO2

SPO2는 맥박 산소 측정법을 말하고 해수면에서 차분한 호흡 상태의 정상 성인의 정상 범위의 SPO ₂는 95% -100%입니다.

HR_1_MINUTE

일반적으로 분당 특정 심박수 값에 중점을 둔 1 분 이내에 계산 된 심장 박동 수를 나타냅니다. 정상적인 상황에서는 조용한 상태의 성인의 심박수는 일반적으로 분당 60-100 비트입니다.

P Syst

그것은 심장 수축 동안 혈관 벽에 혈액에 의해 가해지는 압력을 말하며, 심실은 대동맥으로 혈액을 펌핑하여 대동맥 내부의 압력이 가장 높은 값으로, 일반적으로 mmHg (수은의 밀리미터)로 측정됩니다. 조용한 상태의 정상 성인의 정상적인 수축기 혈압은 일반적으로 90-139mmhg입니다.

P 기발한

심실이 채워진 상태에 있고 대동맥 내부의 압력이 가장 낮은 값으로 떨어질 때 혈관 벽에 가해지는 압력입니다. 조용한 상태의 정상 성인의 정상적인 이완기 혈압은 일반적으로 60-89mmhg입니다.

단계 길이

지면을 따라지면을 따라 동일한 발에서지면을 따라 반대쪽 발로의 수평 거리는 (왼쪽/오른쪽 단계 길이는 비대칭 일 수 있음) 미터입니다.

보폭 길이

같은쪽에 발 뒤꿈치의 두 연속 착륙 사이의 수평 거리는 (하나의 완전한 보행주기). ITS 장치는 미터입니다.

계단 너비

보행 안정성을 반영하는 양발의 내부 가장자리 사이의 측면 거리는 미터입니다.

운율

분당 단계 (단계/분), 일반적으로 성인의 경우 약 100-120 단계.

보행 속도

시간 단위 (초당 미터) 당 거리는 걸음 걸이 기능을 포괄적으로 반영합니다.

자세 단계

발이지면과 접촉하는 시간의 비율 (정상 보행주기의 약 60%).

스윙 단계

발을 땅에서 스윙하는 데 소요되는 시간의 비율 (보통 약 40%).

이중 지원

두 발이지면을 동시에 만지는 시간 (페이스가 느려있을 때 연장). ITS 장치는 초입니다.

고관절

시상 굴곡/확장 (10 ° 연장에서 약 30 ° 굴곡의 정상 범위).

무릎 관절

시상면 평면 굴곡 (60 ° 굴곡 스윙 위상까지 0 ° 연장).

발목 관절

시상 면적/발전제 (발이 땅에 닿을 때 등방, 발전 중 plantarflexion).

골반 운동

전방/뒤로 기울기, 내부 및 외부 회전, 측면 기울기.

지상 반응력 (GRF)

힘 측정 플랫폼, 전형적인 바이 모달 곡선 (체중의 110%, 두 번째 피크 ≈ 120%)에 의해 측정 됨.

공동 순간

관절에 대한 근육과 인대의 제어를 반영 함 (예 : 무릎 부가 토크로 골관절염의 위험을 예측하는 것과 같은).

힘

조인트 작업 효율 (발목 관절 추진 중 피크 전력). 단위는 W입니다.

대칭 인덱스

왼쪽과 오른쪽 사이의 단계 크기와지지 위상 시간의 차이 (종종 뇌졸중 환자의 비대칭).

위상 조정

스윙 단계와지지 단계 사이의 시간적 관계 (파킨슨 병 환자에서 중단 될 수 있음).

중심 위치

인체가 조용히 서있을 때 수평 평면에서 무게 중심의 투영 위치를 나타냅니다. 압력 정제 및 기타 장치를 사용함으로써 정적 조건 하에서 신체의 균형 상태를 반영하여 무게 중심의 전면, 후면, 왼쪽 및 오른쪽 위치를 측정 할 수 있습니다. 정상적인 상황에서, 무게의 중심은 비교적 안정적이며 양쪽 발에 의해지지되는 영역의 범위 내에 있습니다.

중심의 중심 스윙 진폭

중심이 특정 기간 내에 중심 위치에서 벗어나는 최대 거리를 나타냅니다. 스윙 진폭이 작을수록 정적 균형 능력이 더 좋습니다. 일반적으로 밀리미터 (mm)로 측정되며, 건강한 성인이 조용히 서있을 때, 무게 중심 스윙의 진폭은 일반적으로 약 10-20mm이며 왼쪽과 오른쪽 스윙의 진폭은 비교적 작습니다.

중심 중심 스윙 주파수

단위 시간당 중력 중심의 중심이 횟수를 나타냅니다. 주파수가 낮을수록 정적 균형 제어 기능이 강해집니다. 정상적인 성인이 조용히 서면 무게 중심 스윙의 빈도는 일반적으로 초당 0.5-2 배 사이입니다.

걷는 안정성

단계 길이, 보수 길이, 단계 주파수, 바이페어지지 시간, 단일 발지지 시간 및 기타 매개 변수를 포함하여 보행 중 단계 특성을 분석하여 평가됩니다. 예를 들어, 보폭이 균일 한 경우 보폭이 안정적이고, 보폭 주파수는 중간 정도이며, 발지지 시간과 단일 풋 지원 시간의 비율이 합리적이므로, 보행 중에 동적 균형 능력이 우수합니다. 성인이 정상적으로 걸을 때, 보폭은 약 50-80cm이며 단계 주파수는 분당 약 90-120 단계입니다.

자세 전환 능력

그것은 한 자세에서 다른 자세로 전환하는 동안 안정성과 조정을 측정합니다 (예 : 앉아 서서 서서 걷기 등). 평가 지표에는 전환 시간, 중심 이동의 정확도, 추가지지 또는 보조 운동이 필요한지 여부가 포함됩니다. 건강한 개인은 일반적으로 외부 힘이나 과도한 조정 운동이 필요하지 않은 무게 중심의 부드러운 이동으로 자세 전환을 빠르고 매끄럽게 완성합니다.

교란 응답 능력

갑작스런 추력, 긴장 또는 지상 흔들림과 같은 외부 교란이 발생할 때 자체 균형 조정 메커니즘을 통해 인체가 균형을 회복하는 능력. 관련 매개 변수에는 반응 시간, 최대 오프셋 거리 및 균형을 복원하는 시간이 포함됩니다. 빠른 반응, 작은 편차 범위 내에서 신체의 무게 중심을 제어하는 ​​능력과 균형을 신속하게 회복 시키면 양호한 교란 응답 능력을 나타냅니다.

시각적 의존성 수준

개방 된 눈 상태와 닫힌 눈 상태 사이의 균형 테스트 결과를 비교하여 평가됩니다. 눈을 닫은 후 균형 기능이 크게 감소하면 시각 정보에 대한 높은 수준의 의존성을 나타냅니다. 반대로, 눈을 뜨고 닫는 사이에 균형 성능에 큰 차이가 없다면, 독점과 같은 다른 균형 조절 메커니즘이 좋은 역할을했음을 나타냅니다. 예를 들어, 눈이 닫히는 한 발에 서있는 시험에서, 눈이 열릴 때 더 오랜 시간 동안 서있는 능력이 크게 줄어들어 시력 이이 자세에서 균형을 유지하는 데 중요한 역할을한다는 것을 나타냅니다.

근육 활동 패턴

표면 근전도와 같은 기술을 사용하여 균형 작업 중에 활성화 서열, 강도 및 다른 근육의 지속 시간을 기록합니다. 정상적인 균형 조절은 여러 근육 그룹이 함께 일해야하며, 근육 활동 패턴이 정상인지 여부는 신경계의 근육을 조절하는 능력과 근육 사이의 조정 및 협력을 반영 할 수 있는지 여부입니다. 예를 들어, 서있는 위치에서 균형을 유지할 때 송아지 근육, 고관절 근육 및 등 근육은 안정성을 유지하기 위해 신체의 중심의 변화에 ​​따라 적시에 수축하고 휴식을 취합니다.

불안

Beck 불안 인벤토리 점수는 불안 증상의 심각성을 기반으로하며, 총 점수는 각 결과를 추가하여 계산됩니다. 점수 15-25는 가벼운 불안을 나타내고, 26-35는 중등도의 불안을 나타내며, 36 이상의 점수는 심각한 불안을 나타냅니다.

수면 품질

피츠버그 수면 품질 지수 (PSQI) 다양한 수면 품질의 지표에 따르면 빈도는 0-5 포인트 : 좋은 수면 품질, 6-10 포인트 : 괜찮은 수면 품질, 11-15 포인트 : 평균 수면 품질, 16-21 포인트 : 수면 품질이 좋지 않습니다.

자기 효능

ABC 균형 신뢰도는 각 항목의 신뢰 수준을 기준으로 0% (신뢰 없음)에서 100% (완전히 자신감) 범위의 총 점수를 모든 품목의 평균으로 간주됩니다.

≥ 80%: 균형과 자신감, 떨어지 위험이 낮습니다. 50%~ 80%: 보통 위험; <50%: 고위험, 개입이 필요합니다.

신경 전달 물질 및 사이토 카인

β- 엔도르핀, 종양 괴사 인자 -α (TNF -α) 및 인터루킨 -6 (IL -6)