측면 epicondylity 환자의 Mulligan 동원 및 근막 방출 기술의 효과 비교
엘보 그것은 40 세에서 50 세 사이의 개인에게 가장 일반적으로 나타나며 지배적 사지에 더 자주 영향을 미치는 경향이 있습니다. 성인 인구에서 LE는 측면 팔꿈치 통증의 주요 원인입니다.
현재까지, LE의 관리를 위해 40 개 이상의 다른 치료 방식이 설명되었으며, 주로 통증을 완화하고 기능적 결과를 향상시키기위한 것을 목표로합니다.
그러나 보편적으로 허용되는 표준 치료는 아직 확립되지 않았습니다. 이 논문의 목적은 Mulligan 동원 기술의 임상 효과와 전향 적 임상 연구의 치료에 일반적으로 사용되는 근막 방출 기술의 임상 효과를 비교하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 전향 적, 사례 관리, 병원 기반 조사로 설계되었습니다. 18 세에서 65 세 사이의 총 114 명의 환자가 팔꿈치 통증을 앓고있는 우리 클리닉에 나타나고, 측면 에피 어드너리 스타일의 촉진시 부드러움을 포함한 신체 검사 결과, 손목 확장 및 손목 신장의 스트레칭 중 불편 함을 포함하여 신체 검사 결과를 기반으로 측면 에피 튼 실염 (LE)으로 진단됩니다. 모든 참가자는 최소 3 개월 동안 팔꿈치 통증을 경험해야합니다. LE의 진단은 임상 기준에 따라 확립됩니다. 구체적으로, LE는 저항 된 손목 확장에 통증이 이루어지고 손목 신근 근육의 스트레칭, 상완골의 측면 대체로 위의 촉진에 유발되면 진단됩니다.
참가자는 절차에 대해 충분히 알리고 서면 동의서를 얻게됩니다.
이 연구는 헬싱키 선언에 요약 된 원칙에 따라 수행 될 것입니다.
자세한 신체 검사와 함께 모든 참가자로부터 포괄적 인 병력을 얻을 수 있습니다.
표준화 된 설문지를 통해 연령, 성별, 키, 체중, 교육 수준, 교육 수준, 고용 상태 및 소득 수준을 포함하여 사회 인구 통계 학적 및 임상 데이터를 수집 할 수 있습니다. 측면 epicondylity (LE)로 진단 된 총 114 명의 환자가 3 개의 그룹으로 무작위로 할당됩니다.
그룹 1 (n = 38)은 가정 운동 프로그램과 함께 4 주 (총 12 개의 세션) 동안 일주일에 3 회 Mulligan 동원 요법을 받게됩니다.
그룹 2 (n = 38)는 가정 운동 프로그램과 함께 4 주 동안 주당 3 회 (총 12 회의 세션) 근시 방출 요법을 받게됩니다.
그룹 3 (n = 38)은 4 주에 걸쳐 주당 3 회 (총 12 개의 세션)를 관리하는 가정 운동 프로그램 만 받게됩니다.
모든 환자는 치료 전, 치료 완료 직후, 치료 후 1 개월간 치료 전 3 시점에서 평가됩니다.
평가 과정에서 다음 평가가 수행됩니다.
Jamar 동력계를 사용하여 측정 된 최대 핸드 그립 강도 [17].
최대 그립 노력과 휴식 중에 0-10 포인트 시각적 아날로그 스케일 (VAS)을 사용하여 평가 된 통증 강도 및 국소화.
팔, 어깨 및 손의 장애를 사용하여 측정 된 기능 장애 [18].
지난 주 동안 팔의 통증 및 기능 평가는 환자 등급 테니스 엘보우 평가 (PRTEE/PRFEQ)로 평가했다 [19].
수정 된 역할 및 Maudsley 점수 (역할 NC-32)에 의해 평가 된 치료에 대한 환자 만족도.
짧은 양식 -36 (SF-36) 설문지를 사용하여 측정 된 삶의 질 [20].
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Cansu Ertuğrul
- 전화번호: +905373328271
- 이메일: cansuertugrl@hotmail.com
연구 장소
-
-
Selçuklu
-
Konya, Selçuklu, 칠면조, 42060
- 모병
- Konya Beyhekim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
18 세에서 65 세 사이
일방적 인 측면 epicondylity (LE)로 진단
제외 기준 :
18 세 이상 65 세 이상
의사 소통 어려움
지난 6 개월 이내에 팔꿈치 지역의 주사, 수술 또는 물리 치료의 병력
자궁 경부 척추 (예 : 방사선 병증, 척추 협착증), 어깨 문제 또는 LE와 관련이없는 기타 팔꿈치 병리에서 유래 한 통증
팔꿈치 골관절염 또는 이전 팔꿈치 골절의 병력
다발성 병력의 역사
통제되지 않은 전신 질환 (예 : 심혈관, 폐, 간, 신장, 혈액 학적 장애)
통제되지 않은 전신 내분비 장애 (예 : 당뇨병, 갑상선 기능 항진증)
주요 정신 장애의 역사
섬유 근육통, 다형성 류마티스, 혈관염 또는 류마티스 관절염과 같은 류마티스 질환의 병력
출혈 장애의 존재 또는 항응고제 약물의 사용
신경 학적 결함
후방 주간 신경 (PIN) 증후군
손목의 현재 또는 과거 사용 휴식 부목 또는 팔꿈치 버팀대
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: Mulligan 동원 기술
홈 운동 프로그램과 함께 4 주 동안 일주일에 3 번 Mulligan 동원 요법을 받게됩니다.
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동원 벨트는 환자의 근위 팔뚝 주위에 배치되고 치료사의 어깨 너머로 반복되는 동안, 원위 상완골은 한 손으로 안정화됩니다.
측면 활공은 벨트를 통해 팔뚝에 적용되며 약 5 ~ 10 초 동안 유지됩니다.
환자는 치료사의 손이 제공하는 수동 저항에 대해 반복 손목 확장을 수행합니다.
통증이없는 손목 연장이 달성되면 측면 활공이 풀릴 것입니다.
반복 사이에 15 초 휴식 간격으로 총 6 개의 반복이 수행됩니다.
이 프로토콜은 주당 3 회 2 주 동안 적용됩니다.
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실험적: 근막 방출 요법
가정 운동 프로그램과 함께 4 주 동안 주당 3 회 (총 12 회의 세션) 근시 방출 요법을 받게됩니다.
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환자는 어깨가 내부적으로 회전하고 팔꿈치가 전차적으로, 약 15 도의 굴곡, 손바닥이 테이블 위에 평평하게 놓여있는 앙와위 위치에 배치됩니다. 치료사는 환자의 동측 팔과 어깨를 향한 환자 수준의 테이블 옆에 서 있습니다. 치료는 2 주 동안 주당 3 세션 10 분 동안 투여됩니다. 치료사는 근위에서 측면 에피 컨디셔닝, 상완골에 대한 치료를 시작하고 일반적인 신근 힘줄의 경로를 따라 손목의 신근 망막 곡물까지 원 위로 진행됩니다. 손가락 끝을 사용하여 치료사는이 기술이 일반적인 신근 힘줄을 따라 계속되고 손목의 신근 망막을 따라 멀리 떨어진 기술이 계속 될 때 골막에 관여하고 접촉을 유지합니다. |
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활성 비교기: 운동 요법
4 주 동안 주당 3 회 (총 12 개의 세션) 홈 운동 프로그램만을 따릅니다.
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모든 환자에게는 손목 신근을 대상으로 편심 강화 운동으로 구성된 가정 운동 프로그램이 제공되며 저항은 매주 점차 증가했습니다. 환자는 손목 신근에 대한 운동 강화와 팔뚝의 발전 및 대결을 강화하도록 지시받을 것입니다. 홈 프로그램은 하루에 10 번의 반복으로 구성됩니다. 운동은 의사가 직접 입증되며 각 환자는 운동 수행 방법을 자세히 설명하는 인쇄 된 유인물을받습니다. 주간 치료 세션과 치료 기간 후에 환자는 전화로 연락하여 운동 프로그램 준수를 평가하고 규정 준수의 중요성을 강화합니다. 운동 준수가 75-80% 미만인 환자는 연구에서 제외됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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VAS 통증 (0-10)
기간: 기준선, 4 주 및 8 주차
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0 통증 없음; 참을 수없는/최대.
통증
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기준선, 4 주 및 8 주차
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그립 강도
기간: 기준선, 4 주 및 8 주차
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Jamar® Dynamometer 사용 (킬로그램)
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기준선, 4 주 및 8 주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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팔, 어깨 및 손의 장애 (대시)
기간: 기준선, 4 주 및 8 주차
|
0 (최상의 상태) ~ 100 (최악의 상태)
|
기준선, 4 주 및 8 주차
|
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환자 등급의 테니스 팔꿈치 평가 설문지 (PRTEE)
기간: 기준선, 4 주 및 8 주차
|
0 (최고) ~ 100 (최악)
|
기준선, 4 주 및 8 주차
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짧은 형태 -36 (SF-36) 삶의 질 지수
기간: 기준선, 4 주 및 8 주차
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0, 최악의 건강 상태를 100으로, 최상의 건강 상태를 나타냅니다.
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기준선, 4 주 및 8 주차
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환자 만족도/혜택 척도 (역할 및 Maudsley 점수)
기간: 4 주차 및 8 주차
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역할 및 Maudsley 점수는 치료 효능 평가에서 통증 및 활동 한계를 평가하는 데 사용되었으며, 4 가지 수준으로 분류됩니다. 1 점을 나타내는 1 점, 우수한 2 점, 공정을 나타내는 3 점, 가난한 4 점.
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4 주차 및 8 주차
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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