- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06965985
Sammenligning af effektiviteten af Mulligan -mobilisering og myofascial frigørelsesteknik hos patienter med lateral epicondylitis
Lateral epicondylitis (LE), der er anerkendt som en af de mest udbredte årsager til albuesmerter, har en estimeret forekomst fra 1% til 3%. Det præsenterer oftest hos individer i alderen 40 og 50 år og har en tendens til at påvirke den dominerende lem oftere. I den voksne befolkning er LE den førende årsag til lateral albue smerter.
Indtil videre er der beskrevet mere end 40 forskellige behandlingsmetoder til håndtering af LE, der primært sigter mod at lindre smerter og forbedre funktionelle resultater.
Imidlertid er en universelt accepteret standardbehandling endnu ikke etableret. Formålet med denne afhandling er at sammenligne den kliniske effektivitet af Mulligan-mobiliseringsteknikken og den myofasciale frigørelsesteknik-der ofte anvendes til behandling af le-through en prospektiv klinisk undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen er designet som en potentiel, case-control, hospital-baseret undersøgelse. I alt 114 patienter i alderen 18 og 65 år, der præsenterer for vores klinik med albue-smerter og diagnosticeret med lateral epicondylitis (LE) baseret på fysiske undersøgelsesresultater-inklusive ømhed ved palpering af den laterale epikondyle, smerter under modstanden håndledforlængelse og ubehag under strækning af håndleddetilstødene-will inkluderet i undersøgelsen. Alle deltagere skal have oplevet albue smerter i mindst tre måneder. Diagnosen af LE vil blive fastlagt i henhold til kliniske kriterier. Specifikt vil LE diagnosticeres, hvis smerter fremkaldes på modstander af håndledsforlængelse, strækning af håndledets ekstensormuskler og palpation over den laterale epikondyle af humerus.
Deltagerne vil blive fuldt informeret om proceduren, og skriftligt informeret samtykke vil blive opnået.
Undersøgelsen vil blive gennemført i overensstemmelse med de principper, der er beskrevet i erklæringen af Helsinki.
En omfattende medicinsk historie opnås fra alle deltagere sammen med en detaljeret fysisk undersøgelse.
Sociodemografiske og kliniske data-inklusive alder, køn, højde, vægt, uddannelsesniveau, beskæftigelsesstatus og indkomstniveau-vilje indsamles gennem standardiserede spørgeskemaer. En i alt 114 patienter, der er diagnosticeret med lateral epicondylitis (LE), tildeles tilfældigt i tre grupper.
Gruppe 1 (n = 38) modtager Mulligan -mobiliseringsterapi tre gange om ugen i fire uger (i alt 12 sessioner) sammen med et hjemmeøvelsesprogram.
Gruppe 2 (n = 38) modtager myofascial frigørelsesbehandling tre gange om ugen i fire uger (i alt 12 sessioner), i kombination med et hjemmeøvelsesprogram.
Gruppe 3 (n = 38) modtager kun et hjemmeøvelsesprogram, der administreres tre gange om ugen over fire uger (i alt 12 sessioner).
Alle patienter evalueres på tre tidspunkter: før behandling, umiddelbart efter afslutningen af behandlingen, og en måned efter behandling.
Under evalueringsprocessen udføres følgende vurderinger:
Maksimal håndgrebstyrke, målt ved hjælp af et Jamar -dynamometer [17].
Smerteintensitet og lokalisering, vurderet ved hjælp af en 0-10-punkts visuel analog skala (VAS) under maksimal grebindsats og i hvile.
Funktionel handicap, målt ved hjælp af spørgeskemaet handicap, skulder og hånd (DASH) [18].
Smerter og funktionel vurdering af armen i løbet af den sidste uge evalueret med den patientvurderede tennisalbue-evaluering (PRTEE/PRFEQ) [19].
Patienttilfredshed med behandling, vurderet af de modificerede roller og Maudsley score (roller NC-32).
Livskvalitet, målt ved hjælp af den korte form-36 (SF-36) spørgeskema [20].
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Cansu Ertuğrul
- Telefonnummer: +905373328271
- E-mail: cansuertugrl@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Selçuklu
-
Konya, Selçuklu, Kalkun, 42060
- Rekruttering
- Konya Beyhekim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
I alderen 18 og 65 år
Diagnosticeret med ensidig lateral epicondylitis (LE)
Ekskluderingskriterier:
Yngre end 18 år eller ældre end 65 år
Kommunikationsvanskeligheder
Historie om injektion, kirurgi eller fysioterapi i albueområdet inden for de sidste 6 måneder
Smerter, der stammer fra livmoderhalsryggen (f.eks. Radikulopati, rygmarvsstenose), skulderproblemer eller andre albue -patologier, der ikke er relateret til LE
Historie om albue osteoarthritis eller tidligere albuefraktur
Historie om polyneuropati
Ukontrollerede systemiske sygdomme (f.eks. Kardiovaskulær, lunge, lever, nyre, hæmatologiske lidelser)
Ukontrollerede systemiske endokrine lidelser (f.eks. Diabetes mellitus, hyperthyreoidisme)
Historie om større psykiatriske lidelser
Historie om reumatiske sygdomme såsom fibromyalgi, polymyalgi reumatica, ankyloserende spondylitis eller reumatoid arthritis
Tilstedeværelse af blødningsforstyrrelser eller anvendelse af antikoagulantmedicin
Neurologiske underskud
Posterior Interosseous Nerve (PIN) syndrom
Nuværende eller tidligere brug af håndled hvilende splinter eller albue seler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mulligan mobiliseringsteknik
Vil modtage Mulligan mobiliseringsterapi tre gange om ugen i fire uger (i alt 12 sessioner) sammen med et hjemmeøvelsesprogram
|
Mens mobiliseringsbæltet anbringes omkring patientens proximale underarm og løber over terapeutens skulder, vil den distale humerus blive stabiliseret med den ene hånd.
Et lateralt glide påføres underarmen gennem bæltet og vedligeholdes i cirka 5 til 10 sekunder.
Patienten udfører gentagne håndledsforlængelser mod den manuelle modstand, der leveres af terapeutens hånd.
Når en smertefri håndledsforlængelse er opnået, frigives det laterale glide.
I alt 6 gentagelser udføres med 15 sekunders hvileintervaller mellem gentagelser.
Denne protokol anvendes tre gange om ugen i to uger.
|
|
Eksperimentel: Myofascial frigørelsesbehandling
vil modtage myofascial frigørelsesbehandling tre gange om ugen i fire uger (i alt 12 sessioner), i kombination med et hjemmeøvelsesprogram.
|
Patienten placeres i en liggende position med skulderen internt roteret, albuen i pronation og cirka 15 grader af flexion og håndfladen hviler fladt på bordet. Terapeuten vil stå ved siden af bordet på niveauet for patienten og vender mod patientens ipsilaterale arm og skulder. Behandlingen administreres i 10 minutter, tre sessioner om ugen i to uger. Terapeuten begynder behandlingen fra bare proximal til den laterale epikondyle, på humerus, og fortsætter distalt langs stien til den fælles extensor sen til ekstensor retinaculum af håndleddet. Ved hjælp af fingerspidserne vil terapeuten engagere sig i periosteum og opretholde kontakten, når teknikken fortsætter langs den almindelige ekstensor -sen og yderligere distalt langs den ekstensor retinaculum af håndleddet. |
|
Aktiv komparator: Træningsterapi
Følger kun hjemmeøvelsesprogrammet tre gange om ugen i fire uger (12 sessioner i alt).
|
Alle patienter får et hjemmeøvelsesprogram bestående af excentriske styrkelsesøvelser, der er målrettet mod håndledets ekstensorer, med modstand steg gradvist hver uge. Patienter vil blive instrueret i styrkelse af øvelser til håndledets ekstensorer såvel som underarmsprisation og supination. Hjemmeprogrammet vil bestå af 3 sæt på 10 gentagelser pr. Dag. Øvelserne vil blive demonstreret personligt af lægen, og hver patient vil modtage en trykt uddeling, der beskriver, hvordan man udfører øvelserne. I løbet af ugentlige behandlingssessioner og efter behandlingsperioden vil patienter blive kontaktet via telefon for at vurdere overholdelse af træningsprogrammet og for at styrke vigtigheden af overholdelse. Patienter med træningsoverholdelse under 75-80% vil blive udelukket fra undersøgelsen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vas Pain (0-10)
Tidsramme: Baseline, uge 4 og uge 8
|
0 Ingen smerter; 10 uudholdelig/max.
smerte
|
Baseline, uge 4 og uge 8
|
|
Gribstyrke
Tidsramme: Baseline, uge 4 og uge 8
|
Brug af et Jamar® -dynamometer (i kilogram)
|
Baseline, uge 4 og uge 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Handicap på armen, skulderen og hånden (Dash)
Tidsramme: Baseline, uge 4 og uge 8
|
0 (Bedste stand) til 100 (værste stand)
|
Baseline, uge 4 og uge 8
|
|
Patient-klassificeret tennis albue evaluering spørgeskema (PRTEE)
Tidsramme: Baseline, uge 4 og uge 8
|
0 (bedst) til 100 (værst)
|
Baseline, uge 4 og uge 8
|
|
Den korte form-36 (SF-36) Livskvalitetsindeks
Tidsramme: Baseline, uge 4 og uge 8
|
0, der angiver den værste sundhedsstatus, til 100, der repræsenterer det bedst mulige helbred
|
Baseline, uge 4 og uge 8
|
|
Patienttilfredshed/Benefit Scale (Roller og Maudsley score)
Tidsramme: Uge 4 og uge 8
|
Rollerne og Maudsley -score blev anvendt til at evaluere smerter og aktivitetsbegrænsninger i vurderingen af behandlingseffektiviteten, kategoriseret i fire niveauer: 1 point, hvilket indikerer fremragende, 2 point, der indikerer gode, 3 point, der indikerer fair og 4 point, der indikerer fattige.
|
Uge 4 og uge 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KonyaBeyhekimTRH2023/4512
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lateral epikondylitis (tennisalbue)
-
Marmara UniversityRekrutteringLateral epikondylitis | Lateral albue tendinopati (tennis albue)Tyrkiet (Türkiye)
-
Marmara UniversityRekrutteringDiagnostisk nøjagtighed af de kliniske tests og ultralydsscanning ved laterale albueleddstendinopatiLateral albue tendinopati (tennis albue)Tyrkiet (Türkiye)
-
University of VermontRekrutteringLateral albue tendinopati (tennis albue)Forenede Stater
-
Universidad Católica de ÁvilaAfsluttetHumeral Epicondylitis, LateralSpanien
-
Istanbul Kent UniversityIstanbul University - CerrahpasaIkke rekrutterer endnuLateral albue tendinopati (tennis albue)Tyrkiet (Türkiye)
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAfsluttetLateral epikondylitis | Lateral epikondylitis, uspecificeret albue | Lateral epikondylitis, venstre albue | Lateral epikondylitis, højre albue | Lateral Epicondylitis (Tennisalbue) Bilateral | Medial epikondylitis | Medial epikondylitis, højre albue | Medial epikondylitis, venstre albueForenede Stater
-
Technical University of MunichRekrutteringLateral epikondylitis | Albuetendinopati | Albue, tennis | Epikondylitis i albuen | BFR | Blodstrømsbegrænsende terapiTyskland
-
Istanbul Training and Research HospitalAfsluttetLateral epikondylitis | Sammenligning af autologt blodkortikosteroid og deres kombinerede injektion til behandling af lateral epicondylitisKalkun
-
European University of LefkeAfsluttetLateral Epicondylitis (Tennisalbue) Bilateral | Smerter i armen, uspecificeret | Tenosynovitis albue
-
Kaiser PermanenteUkendtLateral epikondylitis | Tendinose | Albue, tennis | Albuer senebetændelseForenede Stater
Kliniske forsøg med Mulligan mobiliseringsterapi
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnuLændesmerter | Spinal stenosePakistan
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnuPlantar fascitis | HælsmertesyndromPakistan
-
Foundation University IslamabadRekrutteringTemporomandibulær leddysfunktionPakistan
-
Riphah International UniversityAfsluttetKlæbende kapsulitis af skulderPakistan
-
Khyber Medical University PeshawarAfsluttet
-
Riphah International UniversityRekrutteringFremadrettet hovedstilling | Nakke syndromPakistan
-
Foundation University IslamabadRekrutteringHypomobilitet | Colles frakturPakistan
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityRekruttering
-
Riphah International UniversityAfsluttetCervikal RadikulopatiPakistan