회전근 개 병변에서의 멀리건 기법
2026년 4월 6일 업데이트: Ayse Merve TAT, Yuzuncu Yil University
회전근개 병변 환자에게 Mulligan의 동작과 함께 하는 동원술에 흉추 동원술을 추가한 효과
회전근개 병증은 회전근개의 하나 이상의 근육 또는 힘줄, 즉 극상근, 극하근, 소원근 및 견갑하근의 퇴행 또는 파열로 정의됩니다.
어깨 거들의 생체역학은 단순히 관절와상완 관절로만 구성된 것이 아니라 견갑골, 쇄골 및 흉추의 동기화된 움직임을 포함하는 운동 사슬을 기반으로 합니다.
이러한 맥락에서 문헌에서 "국소 의존성" 모델로 설명된 개념은 어깨와 같은 말초 부위의 기능 장애가 흉추와 같은 더 근위 부위의 제한에서 비롯되거나 악화될 수 있다고 주장합니다.
어깨 관절에만 초점을 맞춘 기존 치료 접근법은 운동 사슬의 근본적인 연결을 간과하기 때문에 제한된 임상 결과를 가질 수 있습니다.
척추 재활에서 Mulligan 개념의 초석인 유지된 자연적 척추 활주(SNAGs)는 능동적 움직임 동안 관절면 관절의 미세한 정렬 불량을 교정하기 위한 동적 수동 치료 기술입니다.
이 무작위 대조 시험의 목적은 회전근개 병증이 있는 개인에서 Mulligan 운동 어깨 가동술에 추가된 흉추 가동술이 통증 강도, 관절 가동 범위, 고유수용성감각 및 상지 기능에 미치는 영향을 조사하고, 이 복합 접근법이 어깨 가동술 단독보다 우월한지 평가하는 것입니다.
평가는 치료 전과 3주간의 중재 종료 시 수행됩니다.
휴식 및 활동 통증 강도는 통증 수치 등급 척도(PMR)를 사용하여, 어깨 관절 가동 범위는 디지털 각도계를 사용하여, 흉추 후만증 각도는 'Angle Meter' 소프트웨어가 설치되고 보정된 자이로스코프 및 가속도계 센서가 있는 스마트폰을 사용하여, 기능성은 어깨 통증 및 장애 지수(SPAI)를 사용하여, 고유수용성감각은 레이저 포인터 및 표적 장치를 사용하여 평가됩니다.
획득된 데이터는 적절한 통계 분석 방법을 사용하여 비교됩니다.
이 연구는 회전근개 병증이 있는 개인에서 기존 치료와 함께 적용된 어깨 가동술에 추가된 흉추 가동술 기술의 임상적 효과에 관한 과학적 증거를 제공하고, 문헌에서 언급된 방법론적 격차를 메우는 데 기여할 것으로 기대됩니다.
연구 개요
상태
아직 모집하지 않음
정황
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
40
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Ayşe Merve Tat, Assistant Professor
- 전화번호: +900505243111
- 이메일: aysemervetat@yyu.edu.tr
연구 장소
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Tuşba
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Van, Tuşba, 터키 (Türkiye), 65080
- Van Yuzuncu Yıl University
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 전문의에 의해 임상 검사 및/또는 방사선 영상(초음파/자기공명영상)을 통해 일측성 회전근개 병리(충돌 증후군, 건병증, 또는 부분 파열)로 진단받은 경우;
- 18세에서 65세 사이인 경우;
- 적어도 3개월 이상 지속된 어깨 통증이 있는 경우;
- Neer 검사, Hawkins-Kennedy 검사, Empty Can 검사 중 적어도 두 가지에서 양성 결과가 있는 경우;
- 휴식 시 또는 활동 시 통증 수치 평정 척도(NPRS)에서 적어도 3/10 이상의 통증 강도를 가진 경우;
- 간단한 지시를 따르고 검사를 시행할 수 있는 충분한 인지 능력을 가진 경우;
- 간이정신상태검사 점수가 24점 이상인 경우;
- 서명된 동의서를 작성할 수 있고 자발적으로 연구에 참여하기로 동의한 경우.
제외 기준:
- 이전에 어깨 또는 흉부 부위 수술을 받은 경우;
- 수술적 적응증이 필요한 전층 회전근개 파열이 있는 경우;
- 유착성 관절낭염, 어깨 불안정성, 관절와 순 파열, 또는 석회화 건염이 있는 경우;
- 상지에 영향을 미치는 경부 신경근병증 또는 신경학적 질환이 있는 경우;
- 조절되지 않는 당뇨병, 염증성 류마티스 질환(류마티스 관절염 등), 또는 악성 종양이 있는 경우;
- 심한 골다공증, 불안정한 척추 골절, 또는 흉부 부위의 활동성 감염이 있는 경우;
지난 3개월 이내에 어깨 부위에 스테로이드(코티손) 또는 PRP 주사를 받은 경우.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 대조군
기존 물리치료 프로그램, Mulligan 동작과 함께 하는 관절 가동술
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Mulligan 개념에 따라 어깨 관절에 적용한 동작 동반 가동술로 통증과 관절가동범위를 개선하기 위한 방법.
열찜질팩 적용(20분), TENS(80-100Hz 주파수, 50-100µs 임펄스 지속 시간, 20분), 치료용 초음파(1-3MHz 주파수, 1.0-1.5W/cm² 강도, 연속 모드, 7분)을 포함한 전통적 물리치료 프로그램 및 진자 운동, 관절 가동범위를 위한 막대기 운동, 견갑골 안정화 운동(후퇴, Y-W-T), 회전근 개 근육을 위한 점진적 근력 강화 운동(등척성 및 동적)으로 구성된 감독 하 운동 프로그램.
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실험적: 중재 그룹
전통적 물리치료 프로그램, 멀리건 동작 동반 가동술 및 흉추 가동술
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Mulligan 개념에 따라 어깨 관절에 적용한 동작 동반 가동술로 통증과 관절가동범위를 개선하기 위한 방법.
열찜질팩 적용(20분), TENS(80-100Hz 주파수, 50-100µs 임펄스 지속 시간, 20분), 치료용 초음파(1-3MHz 주파수, 1.0-1.5W/cm² 강도, 연속 모드, 7분)을 포함한 전통적 물리치료 프로그램 및 진자 운동, 관절 가동범위를 위한 막대기 운동, 견갑골 안정화 운동(후퇴, Y-W-T), 회전근 개 근육을 위한 점진적 근력 강화 운동(등척성 및 동적)으로 구성된 감독 하 운동 프로그램.
흉추 분절에 적용된 수동 동원 기법으로 흉추 가동성을 향상시키고 어깨 기능에 기여합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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흉추 후만각
기간: 3주간의 치료 종료까지의 등록 과정
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참가자들의 흉부 후만 각도는 디지털 경사계인 'Angle Meter' 소프트웨어가 장착된 스마트폰을 통해 측정됩니다.
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3주간의 치료 종료까지의 등록 과정
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고유수용성감각
기간: 등록부터 3주간 치료 종료까지
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고유수용성감각은 레이저 포인터와 밀리미터 그래프 용지를 사용하여 평가될 것입니다.
레이저 포인터는 탄력 붕대를 사용하여 참가자의 팔 외측 상과 바로 위에 팔과 평행하게 고정될 것입니다.
참가자는 밀리미터 그래프 용지에서 1미터 떨어진 자리에 앉은 자세로 배치될 것입니다.
밀리미터 그래프 용지에서의 선형 편차량은 어깨 관절 중심과 용지 사이의 거리를 기반으로 한 삼각함수 공식을 사용하여 각도 오차로 변환될 것입니다.
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등록부터 3주간 치료 종료까지
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관절가동범위
기간: 3주 동안의 치료 종료까지의 등록부터
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운동 범위는 유니버설 고니오미터를 사용하여 평가됩니다.
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3주 동안의 치료 종료까지의 등록부터
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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어깨 통증
기간: 등록부터 3주 치료 종료까지
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어깨 통증은 수치 통증 평가 척도(Numerical Pain Rating Scale)로 평가됩니다.
통증 강도는 0-10의 수치 척도로 평가됩니다; 0 = 통증 없음, 5 = 중등도 통증, 10 = 견딜 수 없는 통증.
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등록부터 3주 치료 종료까지
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어깨 기능성
기간: 등록부터 3주 후 치료 종료까지
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기능성은 Shoulder Pain Disability Index로 평가됩니다.
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등록부터 3주 후 치료 종료까지
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
2026년 4월 20일
기본 완료 (추정된)
2026년 9월 20일
연구 완료 (추정된)
2026년 10월 20일
연구 등록 날짜
최초 제출
2026년 4월 6일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2026년 4월 6일
처음 게시됨 (실제)
2026년 4월 13일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 4월 13일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 4월 6일
마지막으로 확인됨
2026년 4월 1일
추가 정보
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