Porovnání účinnosti mobilizace mulliganu a techniky myofasciálního uvolňování u pacientů s laterální epicondylitidou

Studie je navržena jako prospektivní, případová kontrola a nemocniční vyšetřování. Celkem 114 pacientů ve věku od 18 do 65 let, představující naši kliniku s bolestí loktů a diagnostikována laterální epicondylitida (LE) na základě zjištění fyzického vyšetření, která zahrnuje něhu po hmaetu laterálního epicondyle, bolest během prodloužení odolného zápěstí a nepohodlí během protahování záznamové odjezdu. Všichni účastníci musí mít bolesti loket po dobu nejméně tří měsíců. Diagnóza LE bude stanovena podle klinických kritérií. Konkrétně bude LE diagnostikována, pokud bude vyvolána bolest při prodloužení zápěstí, natažení svalu zápěstí a palpace nad laterálním epicondylem humeru.

Účastníci budou o tomto postupu plně informováni a bude získán písemný informovaný souhlas.

Studie bude provedena v souladu se zásadami uvedenými v Helsinské deklaraci.

Od všech účastníků bude získána komplexní anamnéza spolu s podrobným fyzickým vyšetřením.

Sociodemografický a klinický věk, pohlaví, výška, hmotnost, úroveň vzdělání, status zaměstnanosti a vůle příjmů, budou shromažďovány prostřednictvím standardizovaných dotazníků. Celkem 114 pacientů diagnostikovaných laterální epicondylitidou (LE) bude náhodně přiřazeno do tří skupin.

Skupina 1 (n = 38) obdrží mobilizační terapii Mulligan třikrát týdně po dobu čtyř týdnů (celkem 12 relací), spolu s domácím cvičebním programem.

Skupina 2 (n = 38) obdrží terapii myofasciální uvolňování třikrát týdně po dobu čtyř týdnů (celkem 12 relací) v kombinaci s domácím cvičebním programem.

Skupina 3 (n = 38) obdrží pouze domácí cvičební program, podávaný třikrát týdně po dobu čtyř týdnů (celkem 12 sezení).

Všichni pacienti budou hodnoceni ve třech časových bodech: před léčbou, bezprostředně po dokončení léčby a jeden měsíc po léčbě.

Během procesu hodnocení budou provedena následující hodnocení:

Maximální pevnost ruky, měřená pomocí dynamometru Jamar [17].

Intenzita a lokalizace bolesti, hodnocená pomocí 0-10 bodového vizuálního analogového stupnice (VAS) během maximálního úsilí o přilnavost a v klidu.

Funkční postižení, měřeno pomocí postižení dotazníku ramene, ramene a ruky (pomlčka) [18].

Bolest a funkční hodnocení ARM za poslední týden, vyhodnocené hodnocením tenisového loktu s hodnocením pacienta (PRTee/PRFEQ) [19].

Spokojenost pacienta s léčbou, hodnoceno pomocí modifikovaných rolí a skóre Maudsley (role NC-32).

Kvalita života, měřená pomocí dotazníku krátkého formuláře 36 (SF-36) [20].