Confronto dell'efficacia della mobilizzazione di Mulligan e della tecnica di rilascio miofasciale nei pazienti con epicondilite laterale

Lo studio è progettato come un'indagine prospettica, caso-controllo, con sede in ospedale. Un totale di 114 pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni, che si presentano alla nostra clinica con dolore al gomito e diagnosticati con epicondilite laterale (LE) in base alle scoperte di esame fisico, tra cui la tenerezza alla palpazione dell'epicondilo laterale, il dolore durante l'estensione del polso resistito e il disagio e il disturbo e il disagio in fase di allungamento del polso è incluso nello studio. Tutti i partecipanti devono aver sperimentato dolore al gomito per almeno tre mesi. La diagnosi di LE sarà stabilita secondo i criteri clinici. In particolare, Le verrà diagnosticato se viene suscitato dolore dall'estensione del polso resistita, allungamento dei muscoli estensori del polso e palpazione sull'epicondilo laterale dell'omero.

I partecipanti saranno pienamente informati sulla procedura e verrà ottenuto il consenso informato scritto.

Lo studio sarà condotto secondo i principi delineati nella Dichiarazione di Helsinki.

Una storia medica completa sarà ottenuta da tutti i partecipanti, insieme a un esame fisico dettagliato.

Dati sociodemografici e clinici, incluso l'età, il sesso, l'altezza, il peso, il livello di istruzione, lo stato dell'occupazione e il livello di reddito verranno raccolti attraverso questionari standardizzati. Un totale di 114 pazienti con diagnosi di epicondilite laterale (LE) saranno assegnati in modo casuale a tre gruppi.

Il gruppo 1 (n = 38) riceverà la terapia di mobilizzazione di Mulligan tre volte a settimana per quattro settimane (un totale di 12 sessioni), insieme a un programma di esercizi a casa.

Il gruppo 2 (n = 38) riceverà la terapia di rilascio miofasciale tre volte a settimana per quattro settimane (un totale di 12 sessioni), in combinazione con un programma di esercizi a casa.

Il gruppo 3 (n = 38) riceverà solo un programma di esercizi a casa, amministrato tre volte a settimana per quattro settimane (un totale di 12 sessioni).

Tutti i pazienti saranno valutati in tre punti temporali: prima del trattamento, immediatamente dopo il completamento del trattamento e un mese dopo il trattamento.

Durante il processo di valutazione, verranno eseguite le seguenti valutazioni:

Massima resistenza della presa manuale, misurata usando un dinamometro Jamar [17].

Intensità e localizzazione del dolore, valutate utilizzando una scala analogica visiva 0-10 punti (VAS) durante il massimo sforzo di presa e a riposo.

Disabilità funzionale, misurata utilizzando le disabilità del questionario braccio, spalla e mano (DASH) [18].

Dolore e valutazione funzionale del braccio nella scorsa settimana, valutate con la valutazione del gomito del tennis con classifica del paziente (PRTEE/PRFEQ) [19].

Soddisfazione del paziente per il trattamento, valutata dai ruoli modificati e dal punteggio Maudsley (ruoli NC-32).

Qualità della vita, misurata utilizzando il questionario Short Form-36 (SF-36) [20].