Core-Proprioception-Balance 링크

소개 코어 근육은베이스의 엉덩이 및 골반 바닥, 다이어프램, 비스듬한 근육, 둔부 근육 및 기생 근육, 후방 근육을 포함하여 복잡한 해부학 적 구조로 구성됩니다. 이 통합 시스템은 신체에 작용하는 생체 역학적 힘의 균형을 유지하고, 말단의 힘 생산을 향상시키고, 움직임 효율을 최적화하는 데 중요한 역할을합니다. 또한, 트렁크를 둘러싼다면 척추 안정성과 직립 자세의 유지에 크게 기여합니다. 트렁크와 골반을 안정화시키는 데 중요한 역할을하는 핵심 근육은 또한 운동 사슬의 중심을 구성합니다. 핵심 근육은이 사슬을 통해 근위에서 원위 세그먼트로 에너지와 힘을 전달하는 데 결정적인 역할을하며,이 사슬을 통해 효과적인 힘 전달을 촉진합니다. 이러한 기능은 말초 관절 안정성을 향상시키고 신체 활동 중 부상의 위험을 감소시킵니다. 핵심 안정성은 골반에 대한 트렁크 위치와 움직임을 효과적으로 제어하는 ​​능력으로 정의되며, 자세 제어를 유지하는 데 중추적 인 역할을합니다. 핵심은 척추 안정화에 공동으로 기여하는 근육 그룹을 포함하는 기능 단위로 간주됩니다. 이 안정성은 운동 제어 시스템의 통합 작용과 근력을 통해 나타납니다. 향상된 코어 안정성은 운동 체인 전체에서 효율적인 힘 전달을 촉진하고, 트렁크 근육 내구성을 증가 시키며, 정적 및 동적 균형 성능을 모두 지원합니다.

균형은 우주에서 신체의 위치를 ​​조절하여 안정적인 자세를 유지하는 능력으로 정의됩니다. 정적 균형은 외부 교란이 없을 때 자세 안정성을 유지하는 것을 말하지만, 동적 균형은 자발적인 움직임 또는 그 후에 안정성을 회복하고 보존하는 능력을 포함합니다. 균형의 두 구성 요소는 트렁크 안정성과 밀접한 관련이 있으며 자세 제어 시스템의 효율성을 반영합니다. 트렁크 안정성은 휴식과 동적 또는 미세 모터 작업 중에 트렁크를 제어 할 수있는 용량을 말합니다. 이 제어는 두 가지 근본적이지만 상호 관련된 메커니즘에 의존합니다. 수직 축을 따라 지지대 및 신체 세그먼트를 정렬하는 신체의 무게 중심의 투영을 유지합니다. 핵심 근력 강도 향상은 질량 중심의 편차를 최소화하고 트렁크 흔들림을 줄임으로써 자세 제어에 기여합니다. 이 자세 메커니즘의 효율은 신경 근육 제어에 의해 크게 영향을받습니다.

신경 근육 제어는 감각 운동 시스템의 고유 한 성분과 밀접한 관련이있다. Froprioception은 근육, 인대, 패싯 관절 및 중추 신경계에 위치한 기계식 수용체로부터 구 심성 신호의 전염을 말합니다. 이 구조 중에서, 고밀도의 근육 스핀들을 함유 한 Paraspinal Muscles는 트렁크 운동을 조절하는 데 중요한 역할을합니다. 독점 수용 신호 전달 경로의 중단은 정확한 운동 패턴의 개발을 손상시키고 전반적인 이동 품질을 줄일 수 있습니다.

핵심 안정성과 자세 제어에 대한 광범위한 문헌에도 불구하고, 상부 및 하부 사지에서의 핵심 지구력과 독점적 인 시력 사이의 관계는 남아있다. 이 연관성을 명확하게하는 것은 임상 재활 및 운동 성능 맥락 모두에 특히 관심이 있습니다. 따라서, 본 연구는 어깨와 고관절의 독점 수용 기능에 대한 핵심 근육 내구성의 영향을 조사하고 이러한 변수가 건강한 젊은 성인의 동적 균형 성능과 어떤 관련이 있는지 조사하는 것을 목표로한다.

재료 및 방법 참가자이 연구에는 60 명의 건강한 자원 봉사자 (37 명의 여성, 23 명의 남성; 평균 연령 : 20.9 ± 2.46 세)가 포함되었습니다. 이 연구에서, 표본 크기는 이전 연구의 결과와 데이터 손실을 보상하고 통계적 힘을 보존해야 할 필요성을 고려하여 결정되었습니다. 문헌에서 유사한 연구에서, 핵심 지구력과 동적 균형 사이의 연관성을 조사한 회귀 분석은 R² = 0.24를 발견했다. 이 값에 기초하여, 공식 F² = r² / (1 -r²)를 사용하여 효과 크기를 추정했을 때, f² = 0.31이 얻어졌다. g*power (α = 0.05, power = 0.80, 5 예측 변수)를 사용하여 수행 된 선험적 전력 분석은이 효과 크기를 감지하기 위해 최소 48 명의 참가자가 필요하다고 결정했습니다. 샘플은 데이터 수집 단계에서 25%의 잠재적 감소율을 고려하여 최소 60 명으로 구성되도록 계획되었습니다. 연구를 완료 한 후, 연구원들은 핵심 지구력 테스트를위한 사후 전력 분석을 수행했으며 회귀 분석에서 0.19의 가장 낮은 r² 값을 발견했습니다. 이 값을 사용하여 연구원들은 연구자들이 만든 f² = r² / (1 -r²) 공식으로 효과 크기를 0.24로 계산했습니다. 이러한 데이터 (α = 0.05, f² = 0.24; 예측 변수 = 5; n = 60)를 고려할 때, 통계적 전력은 0.80 인 것으로 확인되었다. 이 결과는 샘플 크기가 계획 단계와 사후 검증시 충분하다는 것을 나타냅니다.

포함 기준에는 연구에 참여하기위한 자원 봉사가 포함되었으며 핵심 지구력, 독점 또는 균형 평가와 관련된 이전 연구에 참여하지 않았습니다. 배제 기준은 알려진 신경 학적, 정형 외과, 심혈관 또는 폐 질환의 존재였으며; 자세 또는 균형 평가에 영향을 줄 수있는 시각 장애; 임신; 연구 참여 거부; 운동 중 통증이나 불편 함을보고합니다.

윤리적 승인은 Marmara University의 윤리 및 연구위원회에서 얻었으며,이 연구는 Helsinki의 선언에 따라 수행되었습니다. 포함하기 전에 모든 참가자로부터 서면 동의서를 얻었습니다. 평가는 다음과 같은 순서로 수행되었다 : 핵심 지구력, 독점 및 동적 균형.

McGill Core Endurance Test Core Endurance는 McGill Test Protocol을 사용하여 평가되었습니다. 여기에는 트렁크 전방 Flexor, 트렁크 후방 신근 및 왼쪽 및 오른쪽 측면 판자의 네 가지 정적 위치가 포함됩니다. 이러한 테스트는 높은 신뢰성을 보여주었습니다.

참가자는 올바른 위치를 찾기 위해 한 번 연습 한 다음 각 참가자가 정적 위치를 유지할 수있는 최대 시간이 각 테스트에 대해 기록되었습니다. 단일 심사관은 모든 테스트를 수행하고 표준화 된 시작 및 중지 명령을 제공했으며 신뢰성을 보장하기 위해 테스트 종료를 결정했습니다. 트렁크 정렬이 초기 위치에서 10 ° 이상을 벗어난 경우 테스트 종료가 발생했습니다. 모든 타이밍은 일관성을 유지하기 위해 스톱워치를 사용하여 제어되었습니다. 테스트는 무작위 순서로 수행되었으며, 위치 사이의 5 분 휴식 간격과 시험 사이의 1 분 간격으로 테스트가 수행되었습니다. 시험 순서는 참가자들에 대해 무작위로 배정되었습니다.

트렁크 전방 Flexor 테스트 (TAFT) : 참가자는 무릎이 90 °로 구부러지고 트렁크는 60 °로 뒤로 기대어 고유 한계로 검증 된 매트에 앉았습니다. 팔이 가슴 위로 건너 갔다. 트렁크가 더 이상 60 ° 각도를 유지할 수 없을 때 테스트가 끝났습니다.

측면 판자 테스트 (왼쪽 및 오른쪽) : 오른쪽 측면 판자 테스트 (RLPT)에서 참가자는 왼손이 반대쪽 어깨에있는 오른쪽 팔꿈치에 자신을 지원했습니다. 발은 쌓여있었습니다. 트렁크 또는 최후의 정렬이 손실되면 테스트가 종료되었습니다. 왼쪽 (llpt)에 대해서도 동일한 절차를 따랐다.

트렁크 후방 신근 테스트 (TPET) : 참가자의 전방 우수 장골 척추는 주각의 가장자리와 정렬되었습니다. 상체는 지원되지 않았으며, 손은 처음에 의자에 놓여 가슴 위로 건너 갔다. 하체는 무릎 위와 아래의 끈으로 안정화되었다. 손이 들어 올리고 자세가 수평으로 고정 된 시점이 시작되었습니다. 자세를 더 이상 유지할 수 없을 때 테스트가 끝났습니다.

Dynamic Balance Dynamic Balance는 Pedalo® Balance 플랫폼을 사용하여 평가되었으며, 이는 압력 진동의 모니터링 센터를 통해 자세 제어 및 균형을 평가합니다. 참가자들은 플랫폼에 서서 1 분 동안 균형을 유지하려고 시도했습니다. 분석을 위해 진동이 기록되었다.

어깨와 고관절의 고유 한 굴곡 및 납치 운동은 확립 된 신뢰성 및 임상 적 관련성으로 인해 고유 한 평가 평가를 위해 선택되었습니다. 이러한 움직임 동안 독점적 오류는 일반적인 관절 위치 감각 및 기능적 결함과 일관되게 연결되어 글로벌 고유 수용 기능의 귀중한 지표가됩니다. 굽힘 및 납치 측정의 일관성과 신뢰성은 임상 적 관련성과 결합하여 이러한 측정이 어깨와 고관절 모두에서 특수 인식을 평가하기에 충분하다는 것을 시사합니다. Biodex System 3 Pro Multi-Joint System® (Biodex Medical Inc., 미국 뉴욕 주 셜리)을 사용하여 다수의 조인트에서 높은 신뢰성을 제공했습니다. 제조업체에 따르면, Biodex Systems III와 IV 사이의 독점적 평가에는 유의 한 차이가 없습니다.

지배적 인 어깨와 고관절의 활성 관절 위치 감각 (JPS)은 굴곡 및 납치에서 평가되었다. 각 움직임에 대한 모션 범위 (ROM)는 처음에 표준 성선계를 사용하여 측정되었습니다. 특수 수용 오류는 일반적으로 더 낮은 관절 각도에서 더 두드러지기 때문에, 개별 ROM의 50%로 표적 각도를 설정 하였다. 인체 측정 조정 (예 : 시트 높이, 레버 암 길이)은 Biodex 시스템의 작동 지침에 따라 만들어졌습니다. 참가자들은 먼저 3 개의 개방 시험을 통해 목표 각도에 익숙해졌습니다. 그런 다음 눈을 감고 각 참가자는 각 각도를 3 번 ​​적극적으로 재현했습니다. 시험의 평균은 분석에 사용되었습니다.

통계 분석 모든 통계 분석은 IBM SPSS 통계 버전 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA)을 사용하여 수행되었다. 기술 통계는 최소 및 최대 값과 함께 평균 ± 표준 편차 (SD)로 표현되었습니다. 데이터의 정규성은 Shapiro-Wilk 테스트를 사용하여 평가되었습니다. Pearson 상관 분석을 사용하여 코어 지구력 점수 (트렁크 플렉서, 측면 판자 왼쪽 및 오른쪽, 트렁크 신근), 동적 균형, 관절 독점 (엉덩이 및 어깨 납고 및 굴곡) 사이의 관계를 결정하는 데 사용되었습니다. p- 값 <0.05는 통계적으로 유의 한 것으로 간주되었다. 상관 계수 (R)는 다음과 같이 해석되었습니다 : 약한 (0.10-0.39), 중간 (0.40-0.69) 및 강 (0.70-1.00).