이 연구는 환기와 혈액 학적 변화 사이의 잠재적 상관 관계를 결정하여 생리 학적 효과에 대한 이해를 높이고 중요한 치료 환경에서 환자 관리를 최적화하는 데 기여합니다.
2025년 6월 11일 업데이트: Abdelrahman Magdy Abdelazeem Ahmed, Assiut University
패혈증 소아 환자의 혈액 학적 파라미터에 대한 기계적 환기의 영향
이 연구는 환기와 혈액 학적 변화 사이의 잠재적 상관 관계를 결정하여 생리 학적 효과에 대한 이해를 높이고 중요한 치료 환경에서 환자 관리를 최적화하는 데 기여합니다.
연구 개요
상세 설명
- 패혈증은 심각한 감염에 대한 조절되지 않은 숙주 반응으로 인한 임상 장애입니다. 소아 패혈증은 표준화 된 치료 지침, 보편적 예방 접종 프로그램 및 고급 집중 치료 기관 지원 기술의 개발에도 불구하고 주요 공중 보건 문제이며 이환율 및 사망률의 중요한 원인으로 남아 있습니다. 심각한 패혈증은 모든 소아 집중 치료실 (PICU) 입학의> 8%를 책임지고 전 세계적으로 전 세계적으로 450 만 명의 어린 시절 사망자를 원인으로합니다.
- 그러나, 이들 감염의 임상 증상은 최소 증상에서 다수의 기관 실패 및 사망에 이르기까지 다양하다. 패혈증, 중증 패혈증 및 패 혈성 쇼크의 현재 허용되는 정의는 전 세계 어린이의 사망의 25%를 책임지는 상당한 이환율과 사망률이 높은 감염 환자를 식별, 치료 및 연구하는 데 도움이되는 다른 기준을 사용하여 개발 및 정제되었습니다.
- 패혈증의 발병, 진행 및 결과는 종종 응고 이상과 관련이 있으며, 염증과 응고 사이의 과도한 크로스 토크는 이러한 병인에 중요한 역할을하며, 이는 응고 캐스케이드 과정, 항응고제 및 섬유질 분해 시스템의 기능 장애를 포함하여 관련된 내피 손상을 포함합니다. 패혈증 관련 응고 병증은 경미하게 감소 된 혈소판 수 및 장기 응고 시간에서 피하 혈관 내 응고 (DIC)와 같은 더 심각한 응고 병증에 이르기까지 심각도가 크게 증가 할 수 있습니다. 활성화 된 부분 트롬 보플라스틴 시간 (APTT), 프로트롬빈 시간 (PT) 및 혈소판 수와 같은 고전적인 응고 실험실 테스트는 주로 진행중인 응고 병증 대신 소비 및 합성 손상을 나타내며 질병 과정에서 천천히 변화합니다.
- 기계식 환기 (MV)는 소아 집중 치료실 (PICU)에서 일반적인 관행입니다. 이종 코호트의 다기관 및 전향 적 연구에서보고 된 바와 같이, 이용률은이 단위에 입원 한 환자의 20%에서 50%까지 다양하다. 기계적 환기는 특히 패혈증이있는 어린이에게 소아 집중 치료실 (PICU)에서 중요한 개입입니다. 감염에 대한 통제되지 않은 면역 반응으로 인한 생명을 위협하는 상태 인 패혈증은 종종 호흡 부전을 관리하고 적절한 혈액 가스 수준을 유지하기 위해 침습적 기계적 환기 (IMV)가 필요합니다. 기계적 환기 기간은 인공 호흡기 관련 폐렴 (VAP)과 같은 합병증의 위험 증가와 병원 체류가 길어지면서 환자의 결과에 크게 영향을 줄 수 있습니다.
- 효과적인 치료를 시작하고 패혈증의 예후를 향상시키기 위해서는 정확하고 조기 진단이 중요합니다. 따라서, 많은 수의 바이오 마커가 패혈증을 진단하기 위해 개발되었다. 불행히도, 이들 바이오 마커 중 어느 것도 높은 감도와 특이성을 나타내지 않는다. 이들 마커 중 가장 흔한 것은 C- 반응성 단백질 (CRP)이며, 이는 감염 및 염증에서 주요 급성기 반응물입니다.
- CBC는 감염의 존재를 나타내는 데 사용되는 저렴하고 단순하고 일상적이며 반복 가능한 테스트입니다. 백혈구 수와 호중구 비율은 감염을 탐지하는 데 가장 일반적으로 사용되는 지수였습니다. 최근에, NLR 및 PLR과 같은 다른 CBC 파라미터는 염증 과정을 식별하기 위해 어린이 및 성인 환자에서 사용되었습니다. 이러한 매개 변수는 PICU에 입원 한 모든 환자에서 일상적으로 측정됩니다.
- 소아 패혈증 환자의 기계적 환기와 혈액 학적 파라미터 간의 협력은 철저한 조사를 보증하는 영역입니다. 빈혈, 혈소판 감소증 및 응고 병증을 포함한 혈액 학적 이상은 패혈증에서 널리 퍼져 있으며 환자 결과에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. MV가 이러한 매개 변수에 어떤 영향을 미치는지 이해하는 것은 치료 프로토콜을 최적화하고 예후를 개선하는 데 필수적입니다. 이집트 피커스에서 MV의 발병률이 높음에도 불구하고,이 인구 통계의 혈액 학적 프로파일에 미치는 영향에 초점을 둔 연구의 차이가 있습니다. 이 차이를 해결하면 소아 패혈증 치료에서 임상 실습이 향상되고 환자 결과가 향상 될 수 있습니다.
연구 유형
관찰
등록 (추정된)
60
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Abdelrahman magdy abdelazeem, master degree
- 전화번호: 0201061529987
- 이메일: abdomagdy316@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Ismail Lotfy Mohamed, Professor
- 전화번호: 0201063398967
- 이메일: ismail231@aun.edu.eg
연구 장소
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Assiut, 이집트
- Assiut university Children's Hospital
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연락하다:
- Assiut University, Vice president of graduate stu
- 전화번호: +2088 22080150
- 이메일: vp_grad@aun.edu.eg
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
샘플링 방법
비확률 샘플
연구 인구
이 연구는 1 개월에서 18 세의 소아 환자와 패혈증 진단을받은 (Assiut University Children 's Hospital)의 소아 집중 치료실 (Assiut University Children's Hospital)에서 진행됩니다.
설명
포함 기준 :
- 1- 1 개월에서 18 세 사이의 소아과 환자 2- 2- (기준, 예를 들어, 패혈증 -3 기준) 3- 최소 24 시간 동안 침습적 기계적 환기에 대한 요구 사항. 4- 연구 기간 동안 PICU에 입원 한 환자. 5- 기계적 환기 전과 기계적 환기 중에 완전한 혈액 학적 데이터의 가용성
제외 기준 :
1- 기존 혈액 학적 장애가있는 환자 (예 : 백혈병, 비소 빈혈, 선천성 응고 병증).
2- MV 개시 전 또는 그 동안 혈액 제제 수혈을받은 환자.
3- 불완전한 의료 기록이 없거나 혈액 학적 데이터가 누락 된 환자.
4- 기계적 환기 개시 후 24 시간 이내에 퇴원 또는 사망 한 환자.
5- MV 동안 조혈 약물을받은 환자.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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패혈증으로 진단 된 소아 환자의 기계적 환기와 혈액 학적 변경 사이의 상관 관계를 식별합니다.
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이 연구의 주요 결과는 패혈증으로 진단 된 소아 환자에서 기계적 환기와 혈액 학적 변화 사이의 상관 관계를 식별하는 것입니다.
여기에는 빈혈, 응고 이상 및 기계적 환기 전과 염증 마커와 같은 혈액 파라미터의 변화를 평가하는 것이 포함됩니다.
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기준선
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2차 결과 측정
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중요한 치료 환경에서 환자 관리를 최적화하십시오
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MV의 생리 학적 효과를 이해하여 중요한 치료 환경에서 환자 관리를 최적화합니다.
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 의자: Ismail lotfy mohamed, professor, Assiut University
- 연구 책임자: mervat amin mahmoud, assistant professor, Assiut University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Goldstein B, Giroir B, Randolph A; International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005 Jan;6(1):2-8. doi: 10.1097/01.PCC.0000149131.72248.E6.
- Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, Colombara DV, Ikuta KS, Kissoon N, Finfer S, Fleischmann-Struzek C, Machado FR, Reinhart KK, Rowan K, Seymour CW, Watson RS, West TE, Marinho F, Hay SI, Lozano R, Lopez AD, Angus DC, Murray CJL, Naghavi M. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020 Jan 18;395(10219):200-211. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7.
- Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W, Agus MSD, Flori HR, Inwald DP, Nadel S, Schlapbach LJ, Tasker RC, Argent AC, Brierley J, Carcillo J, Carrol ED, Carroll CL, Cheifetz IM, Choong K, Cies JJ, Cruz AT, De Luca D, Deep A, Faust SN, De Oliveira CF, Hall MW, Ishimine P, Javouhey E, Joosten KFM, Joshi P, Karam O, Kneyber MCJ, Lemson J, MacLaren G, Mehta NM, Moller MH, Newth CJL, Nguyen TC, Nishisaki A, Nunnally ME, Parker MM, Paul RM, Randolph AG, Ranjit S, Romer LH, Scott HF, Tume LN, Verger JT, Williams EA, Wolf J, Wong HR, Zimmerman JJ, Kissoon N, Tissieres P. Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction in Children. Pediatr Crit Care Med. 2020 Feb;21(2):e52-e106. doi: 10.1097/PCC.0000000000002198.
- Horak J, Martinkova V, Radej J, Matejovic M. Back to Basics: Recognition of Sepsis with New Definition. J Clin Med. 2019 Nov 1;8(11):1838. doi: 10.3390/jcm8111838.
- Fleischmann-Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. Lancet Respir Med. 2018 Mar;6(3):223-230. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30063-8.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
2026년 4월 1일
기본 완료 (추정된)
2027년 4월 1일
연구 완료 (추정된)
2027년 5월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2025년 5월 5일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2025년 6월 11일
처음 게시됨 (실제)
2025년 6월 22일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 6월 22일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 6월 11일
마지막으로 확인됨
2025년 5월 1일
추가 정보
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