- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07030114
- Original retssag
Undersøgelsen søger at bestemme potentielle sammenhænge mellem ventilation og hæmatologiske ændringer, hvilket bidrager til en bedre forståelse af dens fysiologiske virkninger og optimerer patientstyring i kritiske omhu -indstillinger.
Virkningen af mekanisk ventilation på hæmatologiske parametre hos pædiatriske patienter med sepsis
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Sepsis er en klinisk lidelse forårsaget af et dysreguleret værtsrespons på svær infektion. Pædiatrisk sepsis er fortsat et stort folkesundhedsspørgsmål og en betydelig årsag til sygelighed og dødelighed på trods af udviklingen af standardiserede behandlingsretningslinjer, universelle immuniseringsprogrammer og avancerede intensive care orgelstøtteteknikker. Alvorlig sepsis er ansvarlig for> 8% af al pædiatrisk intensivafdeling (PICU) optagelser og årsager> 4,5 millioner dødsfald på børn over hele verden om året.
- De kliniske manifestationer af disse infektioner varierer imidlertid fra minimale symptomer til multiple organsvigt og død. De aktuelt accepterede definitioner af sepsis, alvorlig sepsis og septisk chok blev udviklet og raffineret under anvendelse af forskellige kriterier for at hjælpe med at identificere, behandle og studere patienter med infektioner, der har en højere risiko for betydelig sygelighed og dødelighed, da det er ansvarligt for 25% af dødsfaldet hos børn over hele verden.
- Begyndelsen, progressionen og resultatet af sepsis er ofte forbundet med koagulations abnormaliteter, og den overdrevne krydstale mellem betændelse og koagulation spiller en vigtig rolle i disse patogenese, der inkluderer dysfunktion af koagulations cascade -proces, antikoagulant og fibrinolytiske systemer sammen med beslægtede endotheliale skader. SEPSIS-relateret koagulopati kan variere i sværhedsgrad fra mildt nedsatte blodpladetællinger og langvarig koagulationstid, som er tegn på subkliniske problemer, til mere alvorlige koagulopatier, såsom formidlet intravaskulær koagulation (DIC). Klassiske koagulationslaboratorieundersøgelser, såsom aktiveret delvis thromboplastin -tid (APTT), protrombintid (PT) og blodpladeantal, indikerer hovedsageligt tegn på forbrug og nedsat syntese i stedet for løbende koagulopati og ændrer sig langsomt i sygdomsforløbet.
- Mekanisk ventilation (MV) er en almindelig praksis inden for pædiatriske intensivafdelinger (PICUS). Dens udnyttelsesgrad, som rapporteret i multicenter og prospektive undersøgelser i heterogene kohorter, varierer fra 20% til 50% af de patienter, der blev indlagt på disse enheder. Mekanisk ventilation er en vigtig indgriben i pædiatriske intensivafdelinger (PICUS), især for børn med sepsis. Sepsis, en livstruende tilstand, der er resultatet af en ukontrolleret immunrespons på infektion, kræver ofte invasiv mekanisk ventilation (IMV) til at håndtere åndedrætssvigt og opretholde tilstrækkelige blodgasniveauer. Varigheden af mekanisk ventilation kan væsentligt påvirke patientresultater med langvarig anvendelse forbundet med øgede risici for komplikationer såsom ventilator-associeret lungebetændelse (VAP) og længere hospitalophold.
- Præcis og tidlig diagnose er vigtig for at indlede effektiv behandling og forbedre prognosen for sepsis. Derfor er der udviklet et stort antal biomarkører til at diagnosticere sepsis. Desværre udviser ingen af disse biomarkører en høj grad af følsomhed og specificitet. Det mest almindelige af disse markører er C-reaktivt protein (CRP), som er en vigtig akutfase-reaktant i infektion og betændelse.
- CBC er en billig, enkel, rutine og gentagelig test, der bruges til at indikere tilstedeværelsen af infektion. Leucocytnumre og neutrofilforhold var de mest anvendte indekser til påvisning af infektioner. For nylig er andre CBC -parametre, såsom NLR og PLR, blevet anvendt hos børn og voksne patienter til at identificere inflammatoriske processer. Disse parametre måles rutinemæssigt hos alle patienter, der er indlagt på PICU.
- Samarbejdet mellem mekanisk ventilation og hæmatologiske parametre hos pædiatriske sepsispatienter er et område, der garanterer grundig undersøgelse. Hæmatologiske abnormiteter, herunder anæmi, thrombocytopeni og koagulopatier, er udbredt i sepsis og kan påvirke patientresultater negativt. At forstå, hvordan MV påvirker disse parametre, er vigtig for at optimere behandlingsprotokoller og forbedre prognoser. På trods af den høje forekomst af MV i egyptisk picus er der et hul i forskning, der fokuserer på dens indflydelse på hæmatologiske profiler i denne demografiske. At tackle dette hul kan føre til forbedret klinisk praksis og bedre patientresultater i pædiatrisk sepsispleje.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Abdelrahman magdy abdelazeem, master degree
- Telefonnummer: 0201061529987
- E-mail: abdomagdy316@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ismail Lotfy Mohamed, Professor
- Telefonnummer: 0201063398967
- E-mail: ismail231@aun.edu.eg
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten
- Assiut University Children's Hospital
-
Kontakt:
- Assiut University, Vice president of graduate stu
- Telefonnummer: +2088 22080150
- E-mail: vp_grad@aun.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 1- Pædiatriske patienter i alderen 1 måned til 18 år 2- Diagnose af sepsis baseret på (specificer kriterier for f.eks. SEPSIS-3-kriterier) 3- Krav til invasiv mekanisk ventilation i mindst 24 timer. 4- Patienter indlagt på PICU i undersøgelsesperioden. 5- Tilgængeligheden af komplette hæmatologiske data før og under mekanisk ventilation
Ekskluderingskriterier:
1- Patienter med allerede eksisterende hæmatologiske lidelser (f.eks. Leukæmi, aplastisk anæmi, medfødte koagulopatier).
2- Patienter, der modtog en blodprodukttransfusion inden for de 7 dage før MV-initiering eller under det.
3- Patienter med ufuldstændige medicinske poster eller manglende hæmatologiske data.
4- Patienter udledte eller afdøde inden for 24 timer efter mekanisk ventilationsinitiering.
5- Patienter, der modtog hæmatopoietiske lægemidler under MV.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identificer sammenhænge mellem mekanisk ventilation og hæmatologiske ændringer hos pædiatriske patienter, der er diagnosticeret med sepsis.
Tidsramme: Baseline
|
Det primære resultat af undersøgelsen er at identificere sammenhænge mellem mekanisk ventilation og hæmatologiske ændringer hos pædiatriske patienter, der er diagnosticeret med sepsis.
Dette inkluderer vurdering af ændringer i blodparametre, såsom anæmi, koagulations abnormiteter og inflammatoriske markører før og under mekanisk ventilation.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Optimer patientstyring i indstillinger for kritisk pleje
Tidsramme: Baseline
|
Optimer patientstyring i kritiske plejeindstillinger ved at forstå de fysiologiske virkninger af MV.
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Ismail lotfy mohamed, professor, Assiut university
- Studieleder: mervat amin mahmoud, assistant professor, Assiut university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Goldstein B, Giroir B, Randolph A; International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005 Jan;6(1):2-8. doi: 10.1097/01.PCC.0000149131.72248.E6.
- Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, Colombara DV, Ikuta KS, Kissoon N, Finfer S, Fleischmann-Struzek C, Machado FR, Reinhart KK, Rowan K, Seymour CW, Watson RS, West TE, Marinho F, Hay SI, Lozano R, Lopez AD, Angus DC, Murray CJL, Naghavi M. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020 Jan 18;395(10219):200-211. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7.
- Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W, Agus MSD, Flori HR, Inwald DP, Nadel S, Schlapbach LJ, Tasker RC, Argent AC, Brierley J, Carcillo J, Carrol ED, Carroll CL, Cheifetz IM, Choong K, Cies JJ, Cruz AT, De Luca D, Deep A, Faust SN, De Oliveira CF, Hall MW, Ishimine P, Javouhey E, Joosten KFM, Joshi P, Karam O, Kneyber MCJ, Lemson J, MacLaren G, Mehta NM, Moller MH, Newth CJL, Nguyen TC, Nishisaki A, Nunnally ME, Parker MM, Paul RM, Randolph AG, Ranjit S, Romer LH, Scott HF, Tume LN, Verger JT, Williams EA, Wolf J, Wong HR, Zimmerman JJ, Kissoon N, Tissieres P. Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction in Children. Pediatr Crit Care Med. 2020 Feb;21(2):e52-e106. doi: 10.1097/PCC.0000000000002198.
- Horak J, Martinkova V, Radej J, Matejovic M. Back to Basics: Recognition of Sepsis with New Definition. J Clin Med. 2019 Nov 1;8(11):1838. doi: 10.3390/jcm8111838.
- Fleischmann-Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. Lancet Respir Med. 2018 Mar;6(3):223-230. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30063-8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- hematology and MV in sepsis
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pædiatrisk Sepsis-induceret Multiple Organ Dysfunction Syndrome
-
Nationwide Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetPædiatrisk Sepsis-induceret Multiple Organ Dysfunction SyndromeForenede Stater
-
Nationwide Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringPædiatrisk Sepsis-induceret Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS)Forenede Stater
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...AfsluttetMultiple Organ Dysfunction Syndrome | SEPTISK CHOK | SEPSIS SYNDROMBelgien
-
Chang Gung Memorial HospitalUkendtSepsis | Multiple Organ Dysfunction SyndromeTaiwan
-
Shenzhen Second People's HospitalUkendtSeptisk chok | Multiple Organ Dysfunction SyndromeKina
-
Jiang JianxinSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Huazhong... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSepsis | Trauma | Multiple Organ Dysfunction SyndromeKina
-
Radboud University Medical CenterAfsluttetSepsis | Betændelse | Endotoksæmi | Multi Organ Dysfunction SyndromeHolland
-
Chinese PLA General HospitalUkendtDen prognostiske vurdering af ekstubation hos ældre patienter med multipelt organdysfunktionssyndromMultiple Organ Dysfunction SyndromeKina
-
Hospital Universitario Principe de AsturiasPfizerUkendtMultiple Organ Dysfunction SyndromeSpanien
-
National Children's Hospital, VietnamAktiv, ikke rekrutterendeSeptisk chok | Pædiatrisk Sepsis-induceret Multiple Organ Dysfunction SyndromeVietnam
Kliniske forsøg med Komplette blodprøver
-
University of Colorado, DenverAktiv, ikke rekrutterendeEnkelt-ventrikel | Abnormitet i pulmonal vaskulær modstand | Metabolomics | Superior Cavo-pulmonal anastomose | EndotelinForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National...AfsluttetFungemia | Bakteriæmi | BlodbaneinfektionForenede Stater
-
Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
Stanford UniversityRekrutteringKarsygdomme | Slag | Forhøjet blodtryk | TIAForenede Stater
-
Ascensia Diabetes CareAfsluttetDiabetesForenede Stater
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnRekrutteringBlodbaneinfektionFrankrig, Tyskland, Holland, Østrig, Belgien, Italien, Polen, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Ascensia Diabetes CareAfsluttet
-
Zhujiang HospitalAfsluttetSepsis | Stød | Åndedrætssvigt | Akut Respiratory Distress Syndrome (ARDS) | Syre-base balance forstyrrelseKina
-
Ascensia Diabetes CareAfsluttetDiabetesForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttet