새로 진단 된 T- 세포 림프 모구 백혈병 환자를 치료하기위한 화학 요법에 Daratumumab의 첨가를 테스트하고 (T-all) 및 T-Cell 림프 모구 림프종 (T-LL)
새로 진단 된 T- 림프 아세포 백혈병 (T-all) 및 T- 림프 아세포 림프종 (T-LL)에서 변형 된 증강 BFM (ABFM)에서 Daratumumab을 조사하는 2/3 단계 무작위 시험.
연구 개요
상태
개입 / 치료
- 다른: 설문지 관리
- 절차: 자기 공명 영상
- 의약품: 다우노루비신염산염
- 절차: 컴퓨터 단층 촬영
- 절차: 생물 표본 수집
- 의약품: 사이클로포스파마이드
- 의약품: 빈크리스틴 황산염
- 생물학적: 다라투무맙
- 의약품: 독소루비신 염산염
- 의약품: 덱사메타손
- 의약품: 치료 하이드로코르티손
- 의약품: 티오구아닌
- 방사능: 방사선 요법
- 의약품: 프레드니손
- 절차: 골수 흡인
- 의약품: 메틸프레드니솔론
- 의약품: 넬라라빈
- 절차: 골수 생검
- 의약품: 메르캅토퓨린 경구 현탁액
- 의약품: 페가스파가제
- 의약품: 프레드니솔론
- 절차: 뼈 스캔
- 의약품: 보르테조밉
- 의약품: 칼라스파가제 페골
- 절차: 초음파 영상
- 절차: 심 초음파 검사
- 절차: 생검 절차
- 의약품: 시타 라빈
- 절차: 요추 천자
- 의약품: 메토트렉세이트
- 절차: 양전자 방출 단층 촬영
상세 설명
주요 목표 :
I. 수정 된 증강 베를린-프랭크 푸트-ün 스터 (ABFM) 화학 요법 백본 또는 다라 타무 맙을 첨가하여 수정 된 강화 된 베를린-프랭크 푸트-ün 스터 (ABFM) 화학 요법을 받도록 무작위로 진단 된 T-all 환자에서 이벤트가없는 생존 (EFS)을 비교합니다.
II. 새로 진단 된 T-LL이있는 환자에서 EOI의 EFS를 보르테 조미 닙을 갖는 변형 된 ABFM 화학 요법 백본 또는 보르테 조미 닙 및 다라 토무 맙의 수정 된 ABFM 골격과 비교하기 위해.
보조 목표 :
I. T-ALL 또는 T-LL 환자 간의 건강 관련 생명의 질 (HRQOL) 및 치료 관련 독성 및 내약성을 변형 된 ABFM 골격으로 무작위 또는 Daratumumab의 첨가와 함께 변형 된 ABFM 골격과 비교합니다.
II. Daratumumab의 첨가와 함께 변형 된 ABFM 화학 요법 백본 또는 변형 된 ABFM 골격을 받도록 무작위로 진단 된 T-all 환자에서 무작위 화일로부터 전체 생존 (OS)을 비교합니다.
III. Bortezomib을 갖는 변형 된 ABFM 화학 요법 백본 또는 Bortezomib을 갖는 변형 된 ABFM 골격 및 Daratumumab의 첨가에 무작위로 진단 된 T-LL 환자의 무작위 화일로부터 OS를 비교합니다.
탐색 적 목표 :
I. 새로 진단 된 T-LL 환자의 경우, EOI에서 최소 잔류 질환 (MRD) 검사가 EFS 및/또는 OS를 예측할 수 있는지 확인하기 위해.
II. T-all 환자에서, 면역 표현형의 변화 (특히 T-ALL/T-LL BLAST에서 CD38 표면 발현) 및 치료 과정에서 항-다라 토무 맙 항체의 발달을 설명하고 임상 결과 및 인구 통계 학적 변수와 변화를 상관시킨다.
III. 가족 보고서의 건강에 대한 사회적 결정 요인과 두 임상 결과 (치료 관련 독성 발생률, EFS, OS) 및 백혈병/림프종 및 숙주 생물학 간의 연관성을 탐구합니다.
IV. EOI에서 양전자 방출 단층 촬영 정도가 다른 T-LL 환자의 결과 차이 (EFS 및 OS)를 설명합니다.
V. 자기 공명 영상 (MRI)의 중앙 검토 (MRI)의 중앙 검토에 의한 유의미한/심각한 넬라 라빈-유도 중추 신경계 독성의 잠재적 영상 결과 및 바이오 마커를 탐구하고, 이러한 독성을 경험하는 환자의 가능한 임상 적 특징을 조사한다.
VI. T-LL 환자의 향후 상관 연구를위한 주변 혈액 표본 은행에.
VII. EOI에서 MRD 양성인 (≥ 0.01%) 인 새로 진단 된 T-ALL 환자에서 EOI의 EFS 및 OS를 EOI에서 MRD 음성 환자와 비교합니다.
개요 : 이것은 2 단계 연구이며, III 단계 연구입니다. 환자는 2 개의 그룹 중 1 개에 할당됩니다.
그룹 I t- all :
유도 : 환자는 요추 천자 시대에 한 번 또는 1 일, 1 일, 1 일, 8 일, 15 일, 22 일에 1-15 분 이상 (iv) 정맥 내 (iv), 1-18 일 (PO) 또는 IV, 1-28 일, 1 일, 15, 22, Pegasparg IV, vincristine IV (입찰자) (PO) 또는 IV (입찰자)를 1-15 일에 정맥 내 정맥 내 (iv) 척수 내내 (IT)로받습니다. 4 일째에 1-2 시간에 걸쳐 4 일째에 한 번 (IM) 한 번 (IM) 4 일에 1-2 시간에 한 번, 8 일 및 29 일 (중추 신경계 [CNS] 1 또는 CNS2)에 메토트렉세이트 또는 메토트렉세이트 IT, Hydocortisone IT 및 CNS3 (CNS3)에 IT (CNS3)에 메토트렉세이트를 메토 렉토이트합니다 (CNS3). 유도 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 35 일 이상 계속됩니다.
EOI : 환자는 2 개의 팔 중 1 개로 무작위 배정됩니다.
팔 A :
통합 : 환자는 1-5 및 36-40 일에 60 분에 QD를 받고 넬라 라빈 IV, 8 일 및 43 일에 30-60 분에 걸친 사이클로 포스 파미 미드 IV, 1-30 분에 걸쳐 시타 라빈 IV 또는 8-11, 15-18, 43-46 및 50-53, 8 일, 21-21 및 43-56, MERCAPTOPURINE PO QD에 QD를 30-60 분에 걸쳐 사이클로 포스 파 미드 IV를받습니다. 15, 22, 50 및 57 (CNS1 또는 CNS2 환자) 또는 MethotRexate IT, 하이드로 코르티손 IT 및 Cytarabine IT는 15, 22, 50 및 57 일 (CNS3 환자), 22 및 57 일 또는 22 일 또는 22 일 및 57 일 및 57 일 및 57 일 및 57 일 및 2 일, 25 일 및 2 시간 동안 Pegaspargase IV, Pegaspargase IV, Pegaspargase IV에 IT. 57 및 64. 지속적인 고환 질환 환자는 통합의 첫 2 주 내에 12 개의 분획에 대한 방사선 요법 QD를 겪습니다. 통합 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 77 일 이상 계속됩니다. 통합 후 MRD <1%가있는 환자는 임시 유지를 진행합니다.
중간 유지 : 환자는 1 일 및 31 일 (CNS1 또는 CNS2 환자) 또는 MethotRexate IT에 메토트렉세이트를 받거나 1 일 및 31 일 (CNS3 환자), 1 일, 11, 21, 31, 41, Pegaspargase IV에서 2-15 분에 걸쳐 메토트렉세이트 IV를 Hydocortisone IT (Cytarabine IT)에받습니다. 2 일 및 23 일에 1-2 시간에 걸친 Pegol -MKNL IV, 1 일, 11, 21, 31 및 41 일에 빈 크리스틴 IV. 중간 유지 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 56 일 이상 계속됩니다. 임시 유지 후 MRD <0.1% 환자는 지연 강화로 진행됩니다.
지연 강화 :
1 부 : 환자는 1-7 일 및 15-11 일에 덱사메타손 PO 또는 IV 입찰을 받고, 1 일, 8 일 및 15 일에 3-15 분에 걸쳐 Doxorubicin IV (CNS1 또는 CNS2를 가진 환자) 또는 메토트렉세이트 IT 및 Methotrexate IT 및 Cytarabine IT, 1 일에 한 번 또는 CNS3에 걸쳐 Cytarabine IT를 한 번 또는 Cytarabine IT에 메토트렉세이트합니다. 4 또는 Calaspargase Pegol -MKNL IV 4 일에 1-2 시간에 걸쳐, 1, 8 및 15 일에 빈 크리스틴 IV. 지연 강화 부품 1 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 28 일 동안 계속됩니다.
2 부 : 환자는 29-33 일에 60 분에 QD를 받고 넬라 라빈 IV, 36 일에 30-60 분에 걸친 사이클로 포스 파 미드 IV, 1-30 분에 걸친 시타 라빈 IV 또는 36-39 및 43-46 일에 시타 라빈 IV 또는 SC QD, 36-39 및 49 일에 티오 구아닌 PO QD, 36-39 일 및 43 일 및 43 일 (CNS1) 또는 CNS1 또는 CNS1 또는 CNS1 (CNS1) 또는 43 일에 SC QD를받습니다. 하이드로 코르티손 IT 및 Cytarabine IT는 36 일 및 43 일 (CNS3 환자), Pegaspargase IV를 1-2 시간에 걸쳐 또는 50 일에 한 번 또는 Calaspargase Pegol -MKNL IV 50 일에 1-2 시간에 걸쳐, 50 일 및 57 일에 빈 크리스틴 IV를 1-2 시간에 걸쳐 IM. 지연 강화 부품 2 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 35 일에 걸쳐 계속됩니다.
유지:
사이클 1-3 : 환자는 1 일에 한 번 메토트렉세이트를 받거나 (CNS1 또는 CNS2 환자), 메토트렉세이트 IT, 하이드로 코르티손 IT (CNS3 환자), 1-28 및 36-36-84 일에 Mercaptopurine PO QD를 한 번, Mercaptopurine PO QD를 한 번, 1-28 일 -5 일 또는 IV 입찰에 입찰했다. 및 57-61 또는 Methylprednisolone IV는 1-5 및 57-61 일, 1 일 및 57 일의 빈 크리스틴 IV, 8 일, 15 일, 22 일, 36 일, 43, 57, 57, 71 및 78 일에 Methotrexate PO 및 29-33 일에 60 분 동안 넬라 라빈 IV에 입찰했다. 주기는 질병 진행 또는 용납 할 수없는 독성이없는 상태에서 최대 3주기에 84 일마다 반복됩니다.
사이클 4 +: 환자는 1 일에 한 번 (CNS1 또는 CNS2를 가진 환자) 또는 메토트렉세이트 IT, Hydrocortisone IT 및 Cytarabine IT (CNS3 환자), Prednisone PO 또는 IV 입찰 1-5, 29-33 및 57-61 또는 IV 입찰 1-5, 29-29-29, 33-29, 33-29, 31 일, Prednisone PO 또는 IV 입찰을 한 번받습니다. Mercaptopurine Po QD 1-84 일, 1, 29 일 및 57 일의 빈 크리스틴 IV 및 8, 15, 22, 29, 29, 36, 43, 50, 64, 71 및 78의 메토트렉세이트 PO. 주기는 질병 진행 또는 용납 할 수없는 독성이 없을 때 중간 유지가 시작될 때부터 2 년마다 84 일마다 반복됩니다.
팔 B :
통합 : 환자는 8, 15, 22, 29, 29, 43, 50, 57 및 64, 넬라 라빈 IV, 1-5 및 36-36-41 일 60 분 QD에 Daratumumab IV를받습니다. 1-5 및 36-41 일에 60 분 QD, 8-30 분에 30-60 분, Cytarabine IV, 1-30 분에 걸쳐 8-10 일, 15-18, 46-53, 46-18, 46-153, 46-10, SC QD. QD 8-21 및 43-56의 QD, 15 일, 22 일, 50 일 및 57 일 (CNS1 또는 CNS2 환자) 또는 메토트렉세이트 IT, Hydocortisone IT 및 Cytarabine IT 15, 22, 50 및 57 일 (CNS3를 가진 환자), 1-2 일 또는 1-23 일에 Pegaspargase IV에 Cytarabine IT를 MethotRexate에 메토트렉팅합니다. 23 일과 58 일, 22 일, 29 일, 57 일 및 64 일의 빈 크리스틴 IV 시간. 지속적인 고환 질환 환자는 통합의 첫 2 주 내에 12 개의 분획에 대한 방사선 요법 QD를 겪습니다. 통합 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 77 일 이상 계속됩니다. 통합 후 MRD <1%가있는 환자는 임시 유지를 진행합니다.
중간 유지 : 환자 1, 21 일 및 41 일에 Daratumumab IV를 받고, 1 일 및 31 일에 MethotRexate (CNS1 또는 CNS2 환자) 또는 MethotRexate IT, Hydocortisone IT 및 Cytarabine IT (1 일 및 31 일, CNS3), 2-15 분, 21, 21, 41, Pegaspargesate IV에 걸쳐 Cytarabine IT를 Methotrexate (CNS3), CNS3를 가진 환자. 2 일 및 22 일 또는 Calaspargase Pegol -MKNL IV, 2 일 및 23 일에 1-2 시간에 걸쳐, 1, 11, 21, 31 및 41 일에 빈 크리스틴 IV. 중간 유지 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 56 일 이상 계속됩니다. 임시 유지 후 MRD <0.1% 환자는 지연 강화로 진행됩니다.
지연 강화 :
1 부 : 환자는 1 일과 15 일에 Daratumumab IV, Dexamethasone PO 또는 IV 입찰 1-7 및 15-11 일에 Daratumethasone PO 또는 IV 입찰을 받고, 1 일, 8 일 및 15 일에 3-15 분에 걸친 Doxorubicin IV, 1 일 (CNS1 또는 CNS2) 또는 MethotRexate IT를 가진 환자 (CNS1 또는 CNS2), Hydocortisone IT 및 CytoRabine (1 일)에 메토 렉스를 한 번 METHOTREXATE. 1, 8 및 15 일의 빈 크리스틴 IV 및 Pegaspargase IV는 1-2 시간에 걸쳐 또는 4 일째에 1-2 시간 또는 IM 또는 IM 또는 Calaspargase Pegol -MKNL IV 4 일에 1-2 시간에 걸쳐 1-2 시간에 걸쳐 1-2 시간에 걸쳐.
2 부 : 환자는 29-33 일에 60 분에 QD, 36 일 및 50 일에 Daratumumab IV, 36 일에 30-60 분에 걸친 사이클로 포스 아미드 IV, 1-30 분에 걸친 시타 라빈 IV 또는 36-39 및 43-46 일에 SC QD, 36-39 및 43-46 일, 36-36-49 및 43 일 (36-36-43) (36-36 및 43 일)에 넬라 라빈 IV를받습니다. CNS2) 또는 메토트렉세이트 IT, 하이드로 코르티손 IT 및 Cytarabine IT (CNS3 환자), 1-2 시간에 걸쳐 Pegaspargase IV 또는 51 일 또는 Calaspargase Pegol -MKNL IV를 1-2 일에 한 번, 50 일 및 57 일에 Vincristine IV에 1-2 일에 IM. 지연 강화 부품 2 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 35 일에 걸쳐 계속됩니다.
유지:
사이클 1-3 : 환자는 1 일에 한 번 메토트렉세이트를 받거나 (CNS1 또는 CNS2 환자), 메토트렉세이트 IT, 하이드로 코르티손 IT (CNS3 환자), 1-28 및 36-36-84 일에 Mercaptopurine PO QD를 한 번, Mercaptopurine PO QD를 한 번, 1-28 일 -5 일 또는 IV 입찰에 입찰했다. 및 57-61 또는 Methylprednisolone IV는 1-5 및 57-61 일, 1 일 및 57 일의 빈 크리스틴 IV, 8 일, 15 일, 22 일, 36 일, 43, 57, 57, 71 및 78 일에 Methotrexate PO 및 29-33 일에 60 분 동안 넬라 라빈 IV에 입찰했다. 주기는 질병 진행 또는 용납 할 수없는 독성이없는 상태에서 최대 3주기에 84 일마다 반복됩니다.
사이클 4 +: 환자는 1 일에 한 번 (CNS1 또는 CNS2를 가진 환자) 또는 메토트렉세이트 IT, Hydrocortisone IT 및 Cytarabine IT (CNS3 환자), Prednisone PO 또는 IV 입찰 1-5, 29-33 및 57-61 또는 IV 입찰 1-5, 29-29-29, 33-29, 33-29, 31 일, Prednisone PO 또는 IV 입찰을 한 번받습니다. Mercaptopurine Po QD 1-84 일, 1, 29 일 및 57 일의 빈 크리스틴 IV 및 8, 15, 22, 29, 29, 36, 43, 50, 64, 71 및 78의 메토트렉세이트 PO. 주기는 질병 진행 또는 용납 할 수없는 독성이 없을 때 중간 유지가 시작될 때부터 2 년마다 84 일마다 반복됩니다.
또한, 환자는 스크리닝 및 골수 생검 및 흡인 및 연구 전반에 걸쳐 요추 천자 동안 심 초음파 (ECHO)를 겪습니다. 환자는 연구에서 MRI, 초음파 및 생검을받을 수 있으며 연구 전반에 걸쳐 혈액 샘플 수집을받을 수 있습니다.
그룹 II T-LL :
유도 : 환자는 1, 4, 8 및 11 일에 3-5 초에 걸쳐 보르테 조미브 IV 또는 SC를 받고, 요추 천자 또는 1 일에 한 번, 시타 라빈 1 일, 1 일, 8 일, 15 일 및 22 일에 1-15 분에 걸쳐 1-15 분에 걸쳐 1-18 일 또는 IV 입찰에 입찰했다. 28, 8 일 및 29 일 (CNS1 또는 CNS2 환자) 또는 MethotRexate IT, Hydocortisone IT 및 Cytarabine IT (CNS3 환자), 4 일 또는 Calaspargase Pegol -MKNL IV에 1-2 시간 또는 Calaspargase Pegol -MKNL IV에 Pegaspargase IV를 1-2 일에 1-2 시간에 1-2 시간에 걸쳐 Pegaspargase IV에 Methotrexate (CNS1 또는 CNS2 환자) 또는 Cytarabine IT에 MethotRexate IT를 MethotRexate합니다. 8, 15 및 22. 유도 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 35 일에 걸쳐 계속된다.
EOI : 환자는 2 개의 팔 중 1 개로 무작위 배정됩니다.
팔 C :
통합 : 환자는 1 일 및 29 일에 30-60 분에 걸쳐 사이클로 포스 파 미드 IV, 1-30 분에 걸친 시타 라빈 IV 또는 SC QD, 1-4, 8-11, 29-32 및 36-39-39 일, 1-4, 29-42 일에 Mercaptopurine PO QD, 1-4 및 29-42 일에 SC QD를받습니다. 하이드로 코르티손 IT 및 Cytarabine 1, 8, 15 및 22 일 (CNS3 환자), Pegaspargase IV 15 및 43 일 또는 Calaspargase Pegol -MKNL IV 및 15 일 및 43 일에 1-2 시간 동안 Calaspargase Pegol -MKNL IV 및 15 일, 22 일, 43 일 및 50 일에 Vincristine IV에 IM을 IM에 IT. 지속적인 고환 질환 환자는 통합의 첫 2 주 내에 12 개의 분획에 대한 방사선 요법 QD를 겪습니다. 통합 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 63 일 이상 계속됩니다. 통합 후 완전한 반응 (CR)이있는 환자는 임시 유지 보수를 진행합니다.
중간 유지 : 환자는 1 일 및 31 일 (CNS1 또는 CNS2 환자) 또는 MethotRexate IT에 메토트렉세이트를 받거나 1 일 및 31 일 (CNS3 환자), 1 일, 11, 21, 31, 41, Pegaspargase IV에서 2-15 분에 걸쳐 메토트렉세이트 IV를 Hydocortisone IT (Cytarabine IT)에받습니다. 2 일 및 23 일에 1-2 시간에 걸친 Pegol -MKNL IV, 1 일, 11, 21, 31 및 41 일에 빈 크리스틴 IV. 중간 유지 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 56 일 이상 계속됩니다.
지연 강화 :
1 부 : 환자는 1, 4, 15 및 18 일에 3-5 초에 걸쳐 보르테 조미브 IV 또는 SC를받습니다. 1-7 및 15-11 일 덱사메타손 PO 또는 IV 입찰, 1-7 및 15-11 일에 Doxorubicin IV는 1 일, 8 일 및 15 일에 3-15 분에 걸쳐 1 일 (CNS1 또는 CNS2) 또는 CNS2를 한 번에 메토트렉세이트하거나 MethotRex를 한 번에 메토트렉세이트합니다. (CNS3 환자), 1, 8 및 15 일의 빈 크리스틴 IV 및 Pegaspargase IV가 1-2 시간에 걸쳐 또는 4 일째에 1-2 시간에 한 번 또는 IM을 1-2 시간 동안 1-2 시간에 걸쳐 4 일에 1-2 시간에 걸쳐.
2 부 : 환자는 29 일에 한 번 30-60 분에 걸쳐 사이클로 포스 파미드 IV, 1-32 분, 29-32 및 36-39 일에 SC QD, 시타 라빈 IV, 29-32 일에 티오 구아닌 PO QD, 29 일과 36 일 (CNS1 또는 CNS2를 가진 환자) 또는 MethotRexate It, hydrocerab in and cytarab and cytarab in hydotrexate에 메토트렉세이트를받습니다. 36 (CNS3 환자), Pegaspargase IV가 1-2 시간 이상 또는 43 일에 1-2 시간에 IM 또는 IM 43 일에 1-2 시간에 걸쳐 1-2 시간, 43 일 및 50 일에 빈 크리스틴 IV. 지연 강화 부품 2 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 28 일 동안 계속됩니다.
유지 보수 : 환자는 1 일에 한 번 (CNS1 또는 CNS2를 가진 환자) 또는 메토트렉세이트 IT, 하이트로 코르티손 IT 및 Cytarabine IT (CNS3 환자), 1-84 일, 프레드니손 PO 또는 IV 입찰 1 일, 29-33 및 57-61-61- 프레드 앤 포도당에서 1 일 또는 IV 입찰에 Mercaptopurine PO QD를 한 번받습니다. 1-5, 29-33 및 57-61 일에 29-33 및 57-61 또는 Methylprednisolone IV, 1 일, 29 일 및 57 일에 Vincristine IV, 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 및 78 일에 Vincristine IV에 입찰했습니다. 주기는 질병 진행 또는 용납 할 수없는 독성이없는 상태에서 임시 유지가 시작될 때부터 2 년 동안 84 일마다 반복됩니다.
팔 D :
통합 : 환자는 1, 8, 15, 22, 29, 36, 43 및 50, 1 일 및 29 일에 30-60 분에 걸친 사이클로 포스 파미 미드 IV, 1-30 분에 걸친 시타 라빈 IV 또는 SCD 1-4, 8-11, 29-32 및 36-39, 1 일, 1 일, 14-42, 29-42, MEGOTREDAT에 1-30 분, 29-32 및 36-39 일에 SCD를받습니다. 8, 15 및 22 (CNS1 또는 CNS2 환자) 또는 MethotRexate IT, 하이드로 코르티손 IT 및 Cytarabine IT는 1, 8, 15 및 22 일 (CNS3 환자), 1-2 일에 걸쳐 Pegaspargase IV 또는 16 일과 44 일 또는 Calaspargase Pegol -MKNL IV 16 및 44, 44, 44, 44, Vincristine IV에서 IM을 1-2 시간 동안 또는 IM에 IM에 IT를하였습니다. 지속적인 고환 질환 환자는 통합의 첫 2 주 내에 12 개의 분획에 대한 방사선 요법 QD를 겪습니다. 통합 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 63 일 이상 계속됩니다. 통합 후 CR 환자는 임시 유지 보수를 진행합니다.
중간 유지 : 환자 1, 21 일 및 41 일에 Daratumumab IV를 받고, 1 일 및 31 일에 MethotRexate (CNS1 또는 CNS2 환자) 또는 MethotRexate IT, Hydocortisone IT 및 Cytarabine IT (1 일 및 31 일, CNS3), 2-15 분, 21, 21, 41, Pegaspargesate IV에 걸쳐 Cytarabine IT를 Methotrexate (CNS3), CNS3를 가진 환자. 2 일 및 22 일 또는 Calaspargase Pegol -MKNL IV, 2 일 및 23 일에 1-2 시간에 걸쳐, 1, 11, 21, 31 및 41 일에 빈 크리스틴 IV. 중간 유지 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 56 일 이상 계속됩니다.
지연 강화 :
1 부 : 환자는 1 일과 15 일에 Daratumumab IV, Bortezomib IV, 3-5 초에 걸친 Bortezomib IV 또는 SC, 1, 4, 15 및 18 일에 SC, 1-7 및 15-11 일에 Dexamethasone PO 또는 IV 입찰, 1, 8 및 15 일에 3-15 분에 걸쳐 Doxorubicin IV (CNS1 또는 CNS2)를 한 번에 메토 렉스를 한 번에 Doxorubicin IV에 입찰합니다. 1 일 (CNS3 환자), 1, 8 및 15 일에 빈 크리스틴 IV 및 1-2 시간에 걸쳐 1-2 시간 또는 Pegaspargase IV 또는 4 일째에 1-2 시간 또는 IM을 한 번 또는 Calaspargase Pegol -MKNL IV에 1-2 시간 동안 1-2 시간 동안 1-2 시간 동안 1-2 시간 동안 1-2 시간 동안 1-2 시간에 한 번 또는 Cytarabine IT에 한 번 또는 4 일째에 1-2 시간 동안 1-2 시간 동안 1-2 시간 동안 28 일에 걸쳐 질병 진행의 부재 또는 불안정한 투자성에 대해 계속 받아야합니다.
2 부 : 환자는 29 일 및 43 일에 Daratumumab IV QD, 29 일에 30-60 분에 걸친 사이클로 포스 파 미드 IV, 1-30 분에 걸친 시타 라빈 IV 또는 29-32 및 36-39 일에 시타 라빈 IV 또는 SC QD, 29-42 일, 29-42 일, 메토트렉세이트 IT 29 및 36 (CNS1 또는 CNS1) 또는 CNS1 또는 CNS1 또는 36 일에 SC QD를받습니다. 하이드로 코르티손 IT 및 Cytarabine IT 29 및 36 일 (CNS3 환자), Pegaspargase IV는 1-2 시간에 걸쳐 또는 44 일에 1-2 시간에 1-2 시간 동안 Calaspargase Pegol -MKNL IV, 43 일과 50 일에 1-2 시간 동안 Calaspargase Pegol -MKNL IV를 1-2 일에 IM을 QD합니다. 지연 강화 부품 2 치료는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 28 일 동안 계속됩니다.
유지 보수 : 환자는 1 일에 한 번 (CNS1 또는 CNS2를 가진 환자) 또는 메토트렉세이트 IT, 하이트로 코르티손 IT 및 Cytarabine IT (CNS3 환자), 1-84 일, 프레드니손 PO 또는 IV 입찰 1 일, 29-33 및 57-61-61- 프레드 앤 포도당에서 1 일 또는 IV 입찰에 Mercaptopurine PO QD를 한 번받습니다. 1-5, 29-33 및 57-61 일에 29-33 및 57-61 또는 Methylprednisolone IV, 1 일, 29 일 및 57 일에 Vincristine IV, 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 및 78 일에 Vincristine IV에 입찰했습니다. 주기는 질병 진행 또는 용납 할 수없는 독성이없는 상태에서 임시 유지가 시작될 때부터 2 년 동안 84 일마다 반복됩니다.
또한, 환자는 스크리닝 및 요추 천자, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 MRI, PET 또는 PET-CT 또는 뼈 스캔 동안 에코를 겪습니다. 환자는 연구에서 초음파 및 생검을받을 수 있으며 연구 전반에 걸쳐 혈액 샘플 수집 및 골수 생검 및 흡인을 겪을 수 있습니다.
연구 치료가 완료된 후, 환자는 10 년 동안 추적됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 3단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 모든 환자는 APEC14B1에 등록하고 치료 전 자격 스크리닝 (파트 A)에 동의하고 AALL2331에 등록해야합니다.
- 환자는 진단 당시> 365 일 및 <21 세이어야합니다.
* 새로 진단 된 T- 세포 급성 림프 모구 백혈병 (T-all) 또는 T-Lineage 림프 모구 림프종 (T-LL) 단계 II-IV.
- 참고 : 백혈병 폭발이 골수 옥시 다제 또는 B- 계급 유도의 증거 (CD19/CD22/CD20)의 증거가없고, 표면 또는 세포질 CD3 또는 2 개 이상의 항원 CD8, CD7, CD5, CD4, CD2 또는 CD1A를 발현 할 때 T-ALL의 진단이 확립된다. 표면 CD3이 모든 백혈병 세포에서 발현되는 경우, TDT, CD34 또는 CD99를 포함한 추가적인 미숙 한 마커가 발현에 대해 평가 될 것이다. 불확실한 표현이있는 사례는 적절한 어린이 종양학 그룹 (COG) 참조 실험실 내에서 추가 검토를받습니다.
- 유세포 분석에 이용 가능한 조직이있는 T-LL 환자의 경우 진단 기준은 T-all과 유사해야합니다. 다른 방법으로 처리 된 조직의 경우 (즉, 즉 파라핀 블록), 제출 기관에 의해 정의 된 T-LL의 진단을 확립하기위한 면역 표현형 분석의 방법론 및 기준이 받아 들여질 것이다.
제외 기준 :
- 다운 증후군 진단 (Trisomy 21).
- 알려진 charcot-marie-tooth 질병 환자.
* 환자는 다음을 제외하고 AALL2331에서 프로토콜 요법을 시작하기 전에 현재 T-ALL, T-LL의 진단 또는 암 진단에 대해 세포 독성 화학 요법을 받아서는 안됩니다.
- 스테로이드 전처리 : 유도 화학 요법 개시 전 7 일 동안 또는 프로토콜 요법 개시 전 28 일 전 ≤ 336 시간 (14 일)에 프레드니손 또는 메틸 프레드니솔론은 자격에 영향을 미치지 않습니다.
- 척수강 내 시타 라빈; 또는
- 히드 록시 우레아로의 전처리; 또는
- 의학적으로 필요한 경우 600 cgy의 흉부 조사.
- 프로토콜 요법 개시 전 28 일 동안 덱사메타손으로의 전처리는기도 부종을 예방하거나 치료하기 위해 진정 동안 사용 된 단일 용량의 덱사메타손을 제외하고는 허용되지 않습니다. 진단 전 28 일 동안기도 부종을 예방하거나 치료하기 위해 단일 용량의 덱사메타손을받는 환자는이 연구에 적합합니다.
* 태아 독성 및 기형성 효과 이후 임신 한 여성 환자는 여러 연구 약물에 대해 주목되었습니다. 가임 가능성이있는 여성 환자에게는 임신 검사가 필요합니다.
- 모유 수유를 계획하는 수유 여성.
- 연구 참여 기간 동안 효과적인 피임법을 사용하기로 동의하지 않은 생식 잠재력의 성적으로 활동적인 환자.
- 지난 2 년 동안 언제든지 알려진 심각한 지속 천식 또는 분류의 통제되지 않은 천식.
- 말초 신경 독성 : 기존 ≥ 등급 2 감각 또는 운동 말초 신경 독성.
- 발작 장애 : 환자는 통제되지 않은 발작 장애가 없어야합니다. 발작 병력이 있거나 통제 된 발작 장애가있는 환자는 자격이 있습니다. 통제 된 발작 장애는 항-간질 약물없이 지난 3 개월 동안 증상을 안정적으로 또는 감소시키는 것으로 정의되거나 항-간질 약물 치료의 안정적이거나 감소하는 것으로 정의됩니다.
* 이전에 HIV에 대해 혈청 양성으로 알려진 환자는이 시험에 등록한 후 6 개월 이내에 감지 할 수없는 바이러스 부하를 갖는 효과적인 항 레트로 바이러스 요법에 대한 HIV에 감염된 환자를 제외하고는 HIV에 감염된 환자를 제외하고.
- 억제 요법에서 감지 할 수없는 HBV 바이러스 부하가있는 환자를 제외하고 만성 B 형 간염 (HBV) 감염의 증거가있는 환자.
- 치료 및 치료 된 환자를 제외하고 C 형 간염 바이러스 (HCV) 감염 병력이있는 환자 또는 현재 HCV 바이러스 부하를 가진 HCV 치료를 받고있는 환자를 제외하고.
- 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT) (ALT) (혈청 글루타믹 피루 비트 트랜스 아미나 제 [SGPT])> 10 배의 상한 (ULN) 또는 직접 빌리루빈> 2X ULN이있는 환자가 길버트의 증후군 또는 척수소 또는 Lypatic inductration으로부터 알려진 경우가 아닌 한, 정상 (ULN) 또는 직접 빌리루빈> 2x ULN으로 정의 된 유의 한 간 기능 장애를 가진 환자.
- 모든 환자 및/또는 부모 또는 법률 보호자는 서면 동의서에 서명해야합니다.
- 모든 기관, 식품의 약국 (FDA) 및 인간 연구에 대한 NCI (National Cancer Institute) 요구 사항을 충족해야합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 그룹 I, 팔 a (t-all, daratumumab 없음)
자세한 설명을 참조하십시오
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보조 연구
MRI를 받다
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
혈액 샘플 채취
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 PO 또는 IV
다른 이름들:
주어진 IT
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
방사선 치료를 받다
다른 이름들:
주어진 PO 또는 IV
다른 이름들:
골수 흡인
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
골수 생검을 받다
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
주어진 IV 또는 IM
다른 이름들:
주어진 PO 또는 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
초음파를 받다
다른 이름들:
에코를받습니다
다른 이름들:
생검을받습니다
다른 이름들:
주어 지거나 iv 또는 sc
다른 이름들:
요추 천자 아래
다른 이름들:
주어 지거나 iv 또는 po
다른 이름들:
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실험적: 그룹 I, 팔 B (T-all, Daratumumab)
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보조 연구
MRI를 받다
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
혈액 샘플 채취
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 PO 또는 IV
다른 이름들:
주어진 IT
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
방사선 치료를 받다
다른 이름들:
주어진 PO 또는 IV
다른 이름들:
골수 흡인
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
골수 생검을 받다
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
주어진 IV 또는 IM
다른 이름들:
주어진 PO 또는 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
초음파를 받다
다른 이름들:
에코를받습니다
다른 이름들:
생검을받습니다
다른 이름들:
주어 지거나 iv 또는 sc
다른 이름들:
요추 천자 아래
다른 이름들:
주어 지거나 iv 또는 po
다른 이름들:
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활성 비교기: Group II, Arm C (T-ll, No Daratumumab)
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보조 연구
MRI를 받다
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
CT를 받다
다른 이름들:
혈액 샘플 채취
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 PO 또는 IV
다른 이름들:
주어진 IT
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
방사선 치료를 받다
다른 이름들:
주어진 PO 또는 IV
다른 이름들:
골수 흡인
주어진 IV
다른 이름들:
골수 생검을 받다
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
주어진 IV 또는 IM
다른 이름들:
주어진 PO 또는 IV
다른 이름들:
뼈 스캔을 받다
다른 이름들:
주어진 IV 또는 SC
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
초음파를 받다
다른 이름들:
에코를받습니다
다른 이름들:
생검을받습니다
다른 이름들:
주어 지거나 iv 또는 sc
다른 이름들:
요추 천자 아래
다른 이름들:
주어 지거나 iv 또는 po
다른 이름들:
애완 동물 또는 애완 동물 CT를 겪습니다
다른 이름들:
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실험적: Group II, Arm D (T-Ll, Daratumumab)
자세한 설명을 참조하십시오
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보조 연구
MRI를 받다
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
CT를 받다
다른 이름들:
혈액 샘플 채취
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 PO 또는 IV
다른 이름들:
주어진 IT
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
방사선 치료를 받다
다른 이름들:
주어진 PO 또는 IV
다른 이름들:
골수 흡인
주어진 IV
다른 이름들:
골수 생검을 받다
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
주어진 IV 또는 IM
다른 이름들:
주어진 PO 또는 IV
다른 이름들:
뼈 스캔을 받다
다른 이름들:
주어진 IV 또는 SC
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
초음파를 받다
다른 이름들:
에코를받습니다
다른 이름들:
생검을받습니다
다른 이름들:
주어 지거나 iv 또는 sc
다른 이름들:
요추 천자 아래
다른 이름들:
주어 지거나 iv 또는 po
다른 이름들:
애완 동물 또는 애완 동물 CT를 겪습니다
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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새로 진단 된 T- 세포 림프 모구 백혈병 환자의 이벤트없는 생존 (EFS) (T-ALL)
기간: 무작위 화일 (유도 종료 [EOI])에서 첫 번째 사건 (통합 실패, 임시 유지 보수 실패, 재발, 2 차 악성 신 생물 [SMN], 모든 원인으로 인한 사망)까지 무작위 배정일로부터 최대 4 년까지 평가되었습니다.
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Daratumumab의 첨가와 함께 수정 된 강화 베를린-프랭크 푸르트-미치 (ABFM) 화학 요법 백본 또는 변형 된 ABFM 백본을 받도록 무작위로 진단 된 T-ALL 환자의 EFS를 비교할 것입니다.
EFS 이벤트가없는 환자는 마지막 후속 조치일에 검열됩니다.
생존 시간 분석은 형상 매개 변수가 0.45 인 Weibull 분포를 가정합니다 (역사적 제어에 기초).
2/3 단계 디자인이 사용됩니다.
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무작위 화일 (유도 종료 [EOI])에서 첫 번째 사건 (통합 실패, 임시 유지 보수 실패, 재발, 2 차 악성 신 생물 [SMN], 모든 원인으로 인한 사망)까지 무작위 배정일로부터 최대 4 년까지 평가되었습니다.
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새로 진단 된 T- 세포 림프 모구 림프종 환자의 EFS (T-LL)
기간: 무작위 배정일 (EOI에서 실시 된 무작위 화)부터 첫 번째 사건 (통합 실패, 재발, 진보적 질병, SMN, 사망), 최대 4 년까지 평가되었습니다.
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새로 진단 된 T-LL 환자에서 Bortezomib을 갖는 변형 된 ABFM 화학 요법 백본 또는 Bortezomib 및 Daratumumab의 첨가와 함께 변형 된 ABFM 백본과의 EFS를 비교할 것이다.
EFS 이벤트가없는 환자는 마지막 후속 조치일에 검열됩니다.
생존 시간 분석은 형상 매개 변수가 0.45 인 Weibull 분포를 가정합니다 (역사적 제어에 기초).
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무작위 배정일 (EOI에서 실시 된 무작위 화)부터 첫 번째 사건 (통합 실패, 재발, 진보적 질병, SMN, 사망), 최대 4 년까지 평가되었습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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건강 관련 삶의 질 (HRQOL)
기간: 기준선 (무작위 배정 시간)까지 64 일까지 통합
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무작위 배정 된 T-ALL 또는 T-LL 환자 간의 HRQOL을 변형 된 ABFM 골격 또는 Daratumumab의 첨가와 함께 변형 된 ABFM 골격과 비교할 것입니다.
환자 가보고 된 결과 측정 정보 시스템 (PROMIS) 소아 보건 척도 (PGH-7)를 사용합니다.
PROMIS PGH-7의 표준 편차는 10 점이며 더 높은 점수는 더 나은 HRQOL을 나타냅니다.
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기준선 (무작위 배정 시간)까지 64 일까지 통합
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치료 관련 독성 및 내약성의 발생률
기간: 무작위 배정 후 최대 3주기까지 평가 (각주기는 약 2-3 개월입니다)
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T-ALL 또는 T-LL이 변형 된 ABFM 백본을 무작위로 사용하거나 Daratumumab의 첨가와 함께 변형 된 ABFM 골격과 치료 관련 독성 및 내약성을 비교할 것입니다.
모든 환자에 대해 평가 될 것입니다. 무작위 팔 (T-ALL : ARM A 대 (VS) ARM B 및 T-LL : ARM C vs ARM D) 사이의 비교 속도.
ARM에 의한 요금은 연구위원회에서 매월 검토 할 것이며, 2 년 동안 어린이 종양학 그룹 데이터 및 안전 모니터링위원회에 양관 보고서에 제공 될 것입니다.
모든 독성의 과도한 비율에 관한 모든 우려는 필요한 치료 수정의 맥락에서 논의 될 것입니다.
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무작위 배정 후 최대 3주기까지 평가 (각주기는 약 2-3 개월입니다)
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새로 진단 된 T-ALL 환자의 전체 생존 (OS)
기간: 무작위 배정 일 (EOI에서 실시 된 무작위 화)부터 사망일 (사망자로 인한 사망)까지 최대 4 년 동안 평가
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Daratumumab의 첨가와 함께 변형 된 ABFM 화학 요법 백본 또는 변형 된 ABFM 백본을 받도록 무작위로 진단 된 T-ALL 환자의 OS를 비교할 것입니다.
살아있는 환자는 마지막 후속 조치일에 검열됩니다.
두 무작위 팔 사이의 OS 비교는 1 차 목표 (EFS)에 대한 최종 분석 시점에 수행됩니다.
분석은 층화 된 로그 순위 테스트를 기반으로합니다.
또한, 무작위 배정 후 설명 OS 요율은 Kaplan-Meier 방법 및 PETO 방법에 의해 추정 된 표준 오류 및 신뢰 구간을 사용하여 추정됩니다.
특히, ARM A 및 ARM B의 4 년 OS 비율이 추정됩니다.
치료 효과의 추정은 의도-치료 (ITT) 분석을 사용하여 수행됩니다.
위험 비율 (HR) 및 신뢰 구간은 적절한 COX 회귀 모델에 따라 추정됩니다.
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무작위 배정 일 (EOI에서 실시 된 무작위 화)부터 사망일 (사망자로 인한 사망)까지 최대 4 년 동안 평가
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새로 진단 된 T-LL 환자의 전체 생존 (OS)
기간: 무작위 배정 일 (EOI에서 실시 된 무작위 화)부터 사망일 (사망자로 인한 사망)까지 최대 4 년 동안 평가
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새로 진단 된 T-LL 환자에서 Bortezomib을 갖는 변형 된 ABFM 화학 요법 백본 또는 Bortezomib 및 Daratumumab의 첨가와 함께 변형 된 ABFM 골격으로 OS를 비교할 것이다.
살아있는 환자는 마지막 후속 조치일에 검열됩니다.
두 무작위 팔 사이의 OS 비교는 1 차 목표 (EFS)에 대한 최종 분석 시점에 수행됩니다.
분석은 로그 순위 테스트를 기반으로합니다.
또한, 무작위 배정 후 설명 OS 요율은 Kaplan-Meier 방법 및 PETO 방법에 의해 추정 된 표준 오류 및 신뢰 구간을 사용하여 추정됩니다.
특히 ARM C 및 ARM D의 4 년 OS 비율이 추정됩니다.
치료 효과의 추정은 ITT 분석을 사용하여 수행됩니다.
HR 및 신뢰 구간은 적절한 COX 회귀 모델을 기반으로 추정됩니다.
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무작위 배정 일 (EOI에서 실시 된 무작위 화)부터 사망일 (사망자로 인한 사망)까지 최대 4 년 동안 평가
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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새로 진단 된 T-LL 환자의 유도 종료에서 OS
기간: 최대 4 년 동안 평가되었습니다
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EOI에서 새로 진단 된 T-LL이있는 환자에서 MRD 검사가 OS를 예측할 수 있는지 확인할 것입니다.
OS는 음성 MRD 환자 (<0.1%로 정의 됨)와 EOI에서 MRD가 0.1% 이상인 환자에 대해 OS를 비교할 것입니다.
OS는 EOI에서 사망 날짜까지의 시간으로 정의되며, 마지막 후속 시일에 살아있는 환자는 검열을받습니다.
또한, EOI MRD 상태 (양성 대 음성)에 의한 OS의 비교는 무작위 환자들 사이에서 수행 될 것이다.
비교는 치료 암에 의해 수행됩니다.
EOI에서 MRD 간의 치료군과의 잠재적 인 상호 작용이 평가 될 것이다.
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최대 4 년 동안 평가되었습니다
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T-ALL 환자에서 항-다라 토무 맙 항체의 발달
기간: 최대 3 년 동안 평가되었습니다
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치료 과정에서 항-다라 토무 맙 항체의 발달을 설명하고 임상 결과 및 인구 통계 학적 변수와 변화를 상관시킨다.
분석은 ARM B에 무작위 배정 된 T-all 환자로 제한 될 것입니다. 분석은 비율 테스트, Fisher 정확한 테스트, 로지스틱 회귀, 로그 순위 테스트, 반모율 또는 파라 메트릭 생존 분석을 기반으로합니다.
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최대 3 년 동안 평가되었습니다
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새로 진단 된 T-LL 환자의 유도 종료시 PET 스캔 일로부터 OS
기간: 최대 4 년 동안 평가되었습니다
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EOI에서 PET-Imaging Avid 질환의 정도가 다른 T-LL 환자의 결과 차이 (OS)를 설명합니다.
OS는 긍정적 인 PET 스캔 (Deauville 4 및 5)을 가진 T-LL 환자에 대해 EOI에서 PET 스캔이 부정적인 PET 스캔 (Deauville 1, 2 및 3) 환자와 비교됩니다.
OS는 PET 스캔 날짜부터 사망일까지의 시간으로 정의되며, 마지막 후속 조치일에 살아있는 환자와 함께 검열 된 환자와 함께.
OS 곡선은 Kaplan-Meier 방법에 따라 제시됩니다.
PET 양성 및 PET 음성 그룹 간의 EFS/OS의 비교는 로그 순위 테스트, 반모율 또는 파라 메트릭 생존 분석 방법을 사용하여 수행됩니다.
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최대 4 년 동안 평가되었습니다
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T-LL 환자의 말초 혈액 표본
기간: 최대 10 년
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T-LL 환자의 향후 상관 연구를위한 은행 말초 혈액 표본.
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최대 10 년
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새로 진단 된 T-ALL 환자의 유도 종료에서 OS
기간: 최대 4 년 동안 평가되었습니다
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EOI에서 MRD 양성인 (≥ 0.01%) 인 새로 진단 된 T-all 환자에서 EOI의 OS를 EOI에서 MRD 음성 환자와 비교할 것입니다.
OS는 EOI에서 사망 날짜까지의 시간으로 정의되며, 마지막 후속 시일에 살아있는 환자는 검열을받습니다.
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최대 4 년 동안 평가되었습니다
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새로 진단 된 T-LL을 가진 유도 종료 환자의 EFS
기간: 최대 4 년 동안 평가되었습니다
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EOI에서 새로 진단 된 T-LL이있는 환자의 최소 잔류 질환 (MRD) 검사가 EFS를 예측할 수 있는지 확인할 것입니다.
EFS는 음성 MRD 환자 (<0.1%로 정의 됨)와 EOI에서 MRD ≥ 0.1%를 가진 환자에 대해 비교됩니다.
EFS는 EOI에서 첫 번째 사건 (통합 실패, 재발, 진보적 질병, SMN, 모든 원인으로 인한 사망)까지의 시간으로 정의되며 EFS 이벤트가없는 환자는 마지막 후속 조치일에 검열됩니다.
또한, EOI MRD 상태 (양성 대 음성)에 의한 EF의 비교는 무작위 환자들 사이에서 수행 될 것이다.
비교는 치료 암에 의해 수행됩니다.
EOI에서 MRD 간의 치료군과의 잠재적 인 상호 작용이 평가 될 것이다.
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최대 4 년 동안 평가되었습니다
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T-all 환자의 면역 표현형
기간: 기준선에서 평가, 유도 종료 (유도는 29 일) 및 재발 (최대 10 년)
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면역 표현형 (특히 T-ALL/T-LL BLAST에서 CD38 표면 발현)에서 T-ALL 환자의 변화는 임상 결과 및 인구 통계 학적 변수와 변화를 상관시킨다.
Daratumumab으로 치료받은 환자와 Daratumumab으로 치료받지 않은 환자 간의 차이는 평가 될 것입니다. ARM A와 ARM B의 비교는 비율 테스트, Fisher의 정확한 테스트 또는 로지스틱 회귀 분석을 기반으로합니다.
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기준선에서 평가, 유도 종료 (유도는 29 일) 및 재발 (최대 10 년)
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가족 보고서의 사회적 결정 요인
기간: 최대 약 1 년의 치료
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가족 보고서의 건강에 대한 사회적 결정 요인을 설명하고 임상 결과 (치료 관련 독성 발생률, EFS, OS) 및 백혈병/림프종 및 숙주 생물학과의 연관성을 평가할 것입니다.
이러한 분석은 분산 분석, 비율 테스트, 로지스틱 회귀, 로그 순위 테스트, 반모용 또는 파라 메트릭 생존 분석 방법 등을 기반으로합니다.
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최대 약 1 년의 치료
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T-LL 환자의 유도 종료시 PET 스캔 날짜부터 EFS
기간: 최대 4 년 동안 평가되었습니다
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EOI에서 양전자 방출 단층 촬영 정도가 다른 T-LL 환자의 결과 차이 (EFS)를 설명합니다.
EFS는 PET 스캔 (Deauville 4 및 5)을 가진 T-LL 환자에 대해 EOI에서 PET 스캔이 부정적인 PET 스캔 (Deauville 1, 2 및 3)을 가진 환자와 비교됩니다.
EFS는 PET 스캔 날짜 (즉, EOI)부터 첫 번째 사건 (재발, 통합 실패, 진행성 질환, SMN, 사망)으로 정의됩니다. EFS 이벤트가없는 환자는 마지막 후속 조치일에 검열됩니다.
EFS는 Kaplan-Meier 방법을 기반으로 제시됩니다.
PET 양성 및 PET 음성 그룹 간의 EFS 비교는 로그 순위 테스트, 반모율 또는 파라 메트릭 생존 분석 방법을 사용하여 수행됩니다.
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최대 4 년 동안 평가되었습니다
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넬라 라빈으로의 치료에 기인 한 발작 또는 3 등급 이상의 신경 독성의 발작과 관련된 자기 공명 영상 (MRI) 영상 결과
기간: 프로토콜 요법의 끝까지 최대 3 년 동안 평가되었습니다.
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심각한 넬라 라빈 유발 중추 신경계 독성과 관련된 잠재적 인 MRI 영상 소견을 탐색 할 것입니다.
Nelarabine으로 치료 한 새로운 발작 또는 3 등급 이상의 신경 독성을 경험하는 T-all 환자의 경우, MRI 영상화 결과 및 독성 및 임상 특징과 관련된 다른 바이오 마커가 잠재적 인 위험 인자를 결정하기 위해 설명 될 것입니다.
이 분석은 분산 분석, 비율 테스트, 로그 순위 테스트, 반모율 또는 파라 메트릭 생존 분석 방법 등을 기반으로합니다.
MRI 발견은 넬라 라빈 신경 독성의 병리학 적 신호를 확인하기 위해 분석 될 것이다.
또한이 목적으로 얻은 MRI는 비 넬라 라빈 치료제와 관련된 신경 독성 사건을 배제하는 신호를 가질 것으로 예상됩니다.
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프로토콜 요법의 끝까지 최대 3 년 동안 평가되었습니다.
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새로 진단 된 T-ALL 환자의 유도 종료에서 EFS
기간: 최대 4 년 동안 평가되었습니다
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EOI에서 MRD 양성인 (≥ 0.01%) 인 새로 진단 된 T-all 환자에서 EOI의 EFS를 EOI에서 MRD 음성 환자와 비교할 것입니다.
EFS는 EOI에서 첫 번째 사건 (통합 실패, 임시 유지 보수 실패, 재발, SMN, 모든 원인으로 인한 사망)까지의 시간으로 정의되며 EFS 이벤트가없는 환자는 마지막 후속 조치일에 검열됩니다.
또한, EOI MRD 상태 (양성 대 음성)에 의한 EF의 비교는 무작위 환자들 사이에서 수행 될 것이다 (n = 874, 이들은 모두 EOI MRD를 테스트해야 함).
이 비교를 위해 EFS는 무작위 배정 날짜부터 첫 번째 사건 (통합 실패, 임시 유지 보수 실패, 재발, SMN, 모든 원인으로 인한 사망)으로 정의되며 EFS 이벤트가없는 환자는 마지막 후속 조치일에 검열됩니다.
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최대 4 년 동안 평가되었습니다
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Keith J August, Children's Oncology Group
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 신생물
- 면역계 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 혈액 질환
- 림프계 질환
- 림프 증식 장애
- 면역증식성 장애
- 백혈병, 림프
- 백혈병
- 전구 세포 림프구성 백혈병-림프종
- 헴 및 림프병
- 림프종
- 전구체 T세포 림프구성 백혈병-림프종
- 호르몬
- 호르몬, 호르몬 대체제, 호르몬 길항제
- 황 화합물
- 유기 화학 물질
- 이종 사이 클릭 화합물, 1- 링
- 이종 사이 클릭 화합물
- 이종 사이 클릭 화합물, 2- 링
- 이종 사이 클릭 화합물, 융합 링
- 조사 기술
- 치료학
- 임상 실험실 기술
- 진단 기술 및 절차
- 진단
- 구멍
- 수술 절차, 수술
- 세포 학적 기술
- 핵산, 뉴클레오티드 및 뉴 클레오 시드
- 세포 진단
- 탄화수소
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- 탄수화물
- 물리적 현상
- 알칼로이드
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- 다 환식 화합물
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- 스테로이드
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- 벤젠 유도체
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- 포스 포 아미드 머스타드
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- 뉴 클레오 시드
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- 인돌리 지딘
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- 아라비노 뉴 클레오 시드
- 아미노 테린
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- 진단 기술, 신경계
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- 덱사메타손 아세테이트
- exifone
- Medrol Veriderm
- 고 에너지 충격파
- 넬라 라빈
기타 연구 ID 번호
- AALL2331 (기타 식별자: CTEP)
- U10CA180886 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2025-02230 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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