Microflow3d- 경동맥 내부 절제술 수술 전 죽상 동맥 경화증 환자에서 3D 초음파 국소화 현미경을 사용한 관상 동맥 및 뇌 혈관 네트워크의 비 침습적 매핑. (Microflow3D)

경동맥 동맥 경화증은 경동맥 분기에 위치한 취약한 플라크의 색전증으로 인한 뇌졸중의 위험이 높습니다. 협착증의 정도가 60%를 초과하면 경동맥 층열 절제술이 플라크를 제거하는 것으로 간주됩니다. 이것은 대부분의 경우 전신 마취하에 수행되는 복잡한 수술 절차이며 플라크 추출으로 구성됩니다. 환자 집단은 일반적으로 노인이며 특히 깨지기 쉬우 며 중재 중 뇌 경색의 위험이 상당합니다. 수술 전 위험을 최소화하기 위해 환자는 경 두개 도플러 초음파 및 관상 동맥 혈관 조영술을 포함하는 수술 전 평가를받습니다. 경 두개 도플러의 목적은 윌리스의 원을 이미지화하고 불완전한 원을 가진 환자를 식별하는 것입니다. 그러나 두개골을 통한 초음파의 품질이 종종 열악하고 2 차원 이미징이 항상 윌리스 원을 완전히 시각화 할 수는 없기 때문에이 이미징은 도전적입니다. 따라서 고해상도 3 차원 영상화 양식은 외과 계획을 향상시킬 수 있습니다. 관상 동맥 조영술 또는 CT 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥을 이미지화하고 심근 경색의 위험이 가장 높은 환자를 식별하기 위해 수행됩니다. 높은 관상 동맥 분해능을 갖는 비 이온화 3 차원 영상 양식도 방사선 노출을 줄임으로써 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

10 년 전, 의학 실험실의 물리학은 ULM (Ultrasound Localization Microscopy)이라는 새로운 영상 기술을 개발했습니다. 이 양식은 초음파 초음파 이미징 (초당 1000 프레임 이상의 프레임을 획득)과 임상 실습에 이미 사용 된 미세 기포의 주입을 결합합니다. 이러한 미세 기포를 개별적으로 영상화하고 국소화함으로써, 전례없는 해상도와 시야로 동물 모델에서 관상 동맥과 뇌의 혈관 네트워크를 시각화 할 수 있습니다. 최근에, 초음파 국소화 현미경의 임상 적 타당성은 뇌 동맥류 환자의 뇌에서 2 차원에서 입증되었다.

그럼에도 불구하고, 이미징의 2 차원 특성은 한계를 나타냈다. 이를 해결하기 위해, 우리는 큰 3 차원 부피를 영상화 할 수있는 새로운 유형의 더 넓은 초음파 프로브를 개발했습니다. 이 프로브는 이미 시뮬레이션, 팬텀 연구 및 최근 동물 실험에서 검증되었습니다.

따라서이 임상 연구에서, 우리는 수술 전 평가 중 환자에서 심장과 뇌의 미세 순환의 3 차원 영상화의 타당성을 입증하고, 경동맥 내막 절제술에 대한 외과 적 계획을 개선하는 것을 목표로합니다.