복강경 자궁적출술에서 질문 절단부 봉합 방법이 성기능에 미치는 영향 비교

자궁적출술은 자궁의 외과적 제거로 정의되며, 전 세계적으로 가장 흔히 시행되는 부인과 수술 중 하나입니다. 생식 연령 및 갱년기 여성에서 자주 시행되는 자궁적출술의 적응증은 문헌에서 골반 종괴(자궁근종), 이상 자궁출혈(월경과다, 기능성 자궁출혈), 난소 낭종, 자궁내막증, 골반통, 골반 장기 탈출증 및 요실금 등을 포함한다고 강조되고 있습니다. 현재 자궁적출술에는 많은 접근법이 있습니다. 자궁은 복강경, 질식, 복식 또는 로봇을 통해 제거될 수 있습니다. 최소 침습 수술의 장점으로 인해 복강경 및 로봇 자궁적출술이 증가하는 반면, 질식 및 복식 자궁적출술의 비율은 감소하고 있습니다. 복강경 자궁적출술은 복강경을 이용한 자궁의 질식 제거법입니다. 장점으로는 수술 후 빠른 회복, 짧은 입원 기간, 진통제 필요성 감소 및 골반 장기의 향상된 시야 확보가 포함됩니다. 자궁적출술은 출혈, 감염, 혈전색전증 및 위장관 및 비뇨기 합병증을 초래할 수 있습니다. 자궁적출술 후 자궁 제거로 인해 질 길이가 짧아져 성교통 및 성기능 장애와 같은 상태가 발생할 수 있습니다. 자궁적출술은 여성의 신체적 및 심리적 상태에 영향을 미칠 뿐만 아니라 성기능을 변화시킬 수도 있습니다. 자궁적출술 후 성기능은 생리적 요인(골반 조직의 해부학적 변화로 인한 조직 질 저하, 신경 자극 및 골반 혈류 감소), 호르몬 요인(자궁적출술과 함께 난소 제거로 인한 난소 혈류 감소 또는 에스트로겐 및 프로게스테론 수치 감소), 심리적 요인(우울증, 신체 이미지 변화 및 여성성 인식) 및 자궁적출술 기술과 관련된 요인의 영향을 받을 수 있습니다. 성기능에 대한 자궁의 영향에 대해 상반된 의견이 있습니다. 일부 저자는 자궁 수축이 오르가즘 단계에서 중요한 역할을 한다고 제안하는 반면, 다른 저자들은 자궁적출술이 질 단축 또는 자궁경부-질 영역의 자율 신경 말단 손상을 유발하여 성기능 장애를 초래한다고 제안합니다. 자궁적출술과 성기능 저하 간의 인과 관계는 단축된 질 길이와 수술 후 성교통의 발생과 연관되어 있습니다. 이는 자궁적출술 중 사용된 질상단 폐쇄 기술의 영향을 받습니다.

자궁적출술과 수술 후 요실금 또는 비뇨생식기 증상 간의 관계에 대한 연구는 혼재된 결과를 보여주고 있습니다. 연구들은 자궁적출술이 요실금에 미치는 영향이 다양하다고 보고합니다. 그러나 수술 후 요실금이 자궁적출술 자체 때문인지, 기술의 영향을 받는지, 또는 수술 전 요인 때문인지는 불분명합니다. 자궁적출술을 받는 환자에서 성기능 저하 및 배뇨 기능 장애의 가능성은 수술 전 기간 동안 심각한 우려를 제기합니다. 그러나 의사들은 종종 이러한 중요한 점들을 간과하고 환자와 충분히 논의하지 못하는 경우가 많습니다. 본 연구에서는 복강경 자궁적출술에서 질상단 폐쇄 기술이 여성의 성생활 및 비뇨생식기 기능에 미치는 영향을 조사하고자 합니다. 우리는 여성의 성생활을 평가하기 위해 Arizona 성경험 척도와 질 길이 측정을 사용하였으며, 비뇨생식기 기능을 평가하기 위해 비뇨생식기 고통 인벤토리를 사용하였습니다. 아반트 이제트 바이살 대학교 의과대학 산부인과에서 복강경 자궁적출술을 받은 환자들이 이 연구에 포함될 것입니다. 전체 복강경 자궁적출술을 받은 환자들은 질상단 폐쇄 기술에 따라 복강경 및 질식 폐쇄의 두 그룹으로 나뉩니다. 환자들은 연령, 성별, 분만 경험, 체질량 지수, 주소증, 초음파 소견, 탐침 소파술 결과, 자궁경부 세포진 검사 결과, 수술 적응증, 현재 만성 질환 및 과거 수술력에 따라 기록 및 평가될 것입니다. 연구에서 얻은 데이터는 SPSS를 사용하여 분석될 것입니다. 전체 복강경 자궁적출술 동안 질상단 폐쇄 기술을 사용하여 환자들을 복강경 및 질식 폐쇄의 두 그룹으로 나눌 것입니다.