경직성 뇌성마비 아동에서 Fun-Core(아동 친화적 코어 안정화) 운동이 균형과 기능적 이동성에 미치는 효과

활성 비교기: 중재군 (G1)

환자들에게 표준 가정 운동 프로그램으로 제공될 세트 수와 반복 횟수를 보여주는 브로셔 외에도, 주 3회 수행하도록 설계된 아동 친화적 코어 안정화 운동 프로그램인 Fun-Core 동영상 운동 프로그램이 중재군(G1)에 제공되며, 특별 계정이 있는 웹사이트를 통해 참가자들에게 운동이 전달됩니다.

다른: 운동

Fun-Core 운동은 아동의 발달과 동기 부여를 보장하기 위해 내레이션으로 구성되고 준비되어 비디오 형식으로 녹화된 후 제공됩니다.

다른: 운동

표준 가정 기반 운동 프로그램

다른: 대조군 (G2)

표준 가정 운동 프로그램 (브로셔)

다른: 운동

Fun-Core 운동은 아동의 발달과 동기 부여를 보장하기 위해 내레이션으로 구성되고 준비되어 비디오 형식으로 녹화된 후 제공됩니다.

다른: 운동

표준 가정 기반 운동 프로그램

수정된 팀드 업 앤 고 테스트

mTUG 검사는 어린이의 기능적 이동성을 평가하기 위해 시간제 기립 보행(Timed Up and Go, TUG) 검사를 수정한 버전입니다. 이 검사는 기본적으로 개인이 일상 생활 활동에 필요한 기술-앉기, 서기, 걷기, 돌기, 다시 앉기-을 얼마나 빠르게 수행할 수 있는지를 측정합니다. 표준 TUG 검사와 달리, 어린이의 발달 수준과 인지 능력에 맞춘 지침과 환경 조건을 포함합니다. 본 연구에서는 착용형 센서가 장착된 신발을 착용한 참가자에게 mTUG 검사를 실시하며, 신발을 통해 검사 소요 시간을 측정할 것입니다.

소아 균형 척도

이 평가는 아동의 균형 감각을 평가하는 데 사용됩니다. 14개의 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 0점에서 4점까지 점수가 매겨집니다. 최고 점수는 56점입니다. 점수가 높을수록 아동의 균형 감각이 더 좋다는 것을 의미합니다.

1. 앉은 상태에서 일어서기
2. 선 상태에서 앉기
3. 자세 전환
4. 지지 없이 서기
5. 지지 없이 앉기
6. 눈을 감고 서기
7. 발을 모으고 서기
8. 한 발을 앞에 두고 서기
9. 한 발로 서기
10. 360도 돌기
11. 뒤를 돌아보기
12. 바닥에서 물건 집기
13. 발을 교대로 스툴에 올리기
14. 팔을 뻗어 앞으로 닿기

6분 걷기 검사

이 검사는 개인의 전반적인 기능 상태를 평가하는 측정 방법으로 간주됩니다. 이 검사는 호흡기, 심혈관, 골격계, 신경계 및 근육 구성 요소의 통합적 반응을 평가합니다. 검사에는 30미터 트랙이 사용됩니다. 참가자가 6분 동안 걸은 총 거리는 미터 단위로 기록됩니다. 우리 연구에서는 착용형 센서가 장착된 신발을 착용한 참가자에게 6분 걷기 검사를 실시하며, 검사는 신발을 통해 측정됩니다.

몸통 지구력 테스트

성능 평가는 개인이 검사 자세를 유지할 수 있는 최대 시간을 기록하여 진행됩니다. 각 검사 전에 아동에게 가능한 한 오랫동안 검사 자세를 유지하도록 요청합니다. 각 검사는 세 번 반복되며 평균 시간이 기록됩니다. 부상이나 심리적 고통의 위험을 최소화하기 위해 검사 전에 아동들에게 검사 내용을 상세히 설명하고 시범을 보여줍니다. 각 검사 동안 두 명의 의료 전문가가 아동이 올바른 자세를 유지하고 안전을 보장할 수 있도록 참석합니다.

등 근력 검사: 몸통을 수평으로 유지한 Biering-Sørensen 자세, 골반/다리는 고정; 자세를 잃거나 300초에 종료됩니다.

측면 근력 검사: 팔꿈치에 직선 몸통으로 완전 측면 교각 자세; 자세가 무너지거나 300초에 중단됩니다.

굴곡근 검사: 50° 지지대에서 윗몸일으키기, 팔을 교차, 발 고정; 등이 지지대에 닿거나 300초에 종료됩니다.

소아 도달 검사

이것은 균형의 동적 요소를 평가하는 측정 방법입니다. 참가자가 똑바로 서서 발뒤꿈치를 들지 않고 앞으로, 오른쪽으로, 왼쪽으로 닿을 수 있는 거리를 센티미터 단위로 측정하여 검사를 실시합니다. 절차는 참가자에게 한 번 설명된 후, 그들에게 운동을 세 번 수행하도록 요청할 것입니다. 그들은 각 자세를 최소 3초 동안 유지해야 합니다. 참가자가 균형을 잃고 발을 땅에서 떼는 측정은 무효로 처리됩니다. 닿은 거리는 신축성 없는 줄자로 센티미터 단위로 측정됩니다.

검사는 앉기와 서기 두 부분으로 구성되며, 각 부분에는 세 가지 항목(총 여섯 항목)이 있습니다. 총 점수는 시작 위치(앞으로 닿기 위한 어깨 90° 굴곡과 옆으로 닿기 위한 어깨 90° 외전)와 최대 안정 닿기 위치 사이의 거리를 센티미터 단위로 측정하여 계산됩니다.

위핌

WeeFIM은 6개월부터 12세까지의 아동의 일상생활 활동에서의 기능적 독립성을 측정하는 데 사용됩니다. 이는 자기 관리, 배변 조절, 이동성, 보행, 의사소통 및 사회적 발달을 포괄하는 18개 항목으로 구성됩니다.

각 항목의 수행 능력을 평가하기 위해 7(완전한 독립)부터 1(완전한 도움 필요)까지의 7단계 순위 척도가 사용됩니다. FIM과 마찬가지로 Wee-FIM은 운동과 인지의 두 가지 차원으로 구성됩니다.

WeeFIM은 뇌성마비 아동의 기능적 상태를 평가하는 데 신뢰할 수 있고 타당한 도구입니다.

PEDQoL 4.0 소아 삶의 질 설문지

PEDQoL 4.0 소아 삶의 질 설문지가 사용됩니다. 참가자의 연령에 따라 7세와 8세 아동에게는 아동 보고서와 부모 보고서 양식이 사용되며, 8-12세 아동에게는 아동 보고서와 부모 보고서 양식이 사용됩니다. 이는 세계보건기구(WHO)에서 정의한 핵심 건강 차원을 측정하도록 설계되었습니다. 아동 자가 보고서와 부모 대리 보고서 형식으로 병행하여 시행됩니다. 참가자에게 각 항목이 지난 한 달 동안 얼마나 문제가 되었는지 묻습니다.

참가자들은 지난 한 달 동안 각 항목이 얼마나 문제가 되었는지 평가하도록 요청받습니다. 역채점이 적용되어 0-100 척도로 변환됩니다: 0 = 100점, 1 = 75점, 2 = 50점, 3 = 25점, 4 = 0점. 총 척도 점수는 응답 합계를 답변한 항목 수로 나누어 계산합니다. 항목의 50% 이상이 누락된 경우 척도 점수는 계산되지 않습니다.

뇌성마비 아동·청소년 간이 검사 (6-13세)

활동 및 참여 평가: 뇌성마비 아동 및 청소년을 위한 간편 ICF 핵심 세트(만 6세 이상, 14세 미만)로 평가됩니다. 난이도 수준은 ICF 한정자(Qualifiers)를 사용하여 평가됩니다. 점수 0은 어려움 없음(0-4%), 1은 경미한 어려움(5-24%), 2는 중등도 어려움(25-49%), 3은 심각한 어려움(50-95%), 4는 완전한 어려움(96-100%)을 나타냅니다. 점수 8("명시되지 않음") 및 9("해당 없음")는 관련 시 사용됩니다.

활동 및 참여는 수행 영역과 능력 영역에서 평가됩니다. 각 매개변수에서 높은 점수는 더 큰 제한을 나타냅니다.