Effets des exercices Fun-Core (stabilisation du tronc adaptée aux enfants) sur l'équilibre et la mobilité fonctionnelle chez les enfants atteints de paralysie cérébrale spastique

Comparateur actif: Groupe d'intervention (G1)

En plus d'une brochure indiquant le nombre de séries et de répétitions à donner aux patients dans le cadre d'un programme d'exercices à domicile standard, le programme d'exercices vidéo Fun-Core, conçu comme un programme d'exercices de stabilisation du tronc adapté aux enfants à réaliser 3 fois par semaine, sera donné au groupe d'intervention (G1), et les exercices seront transmis aux participants via un site web avec des comptes spéciaux.

Autre: Exercice

Les exercices Fun-Core seront narrés, préparés et enregistrés en format vidéo, puis délivrés afin d'assurer le développement et la motivation des enfants.

Autre: Exercice

Programme d'exercices standard à domicile

Autre: Groupe de contrôle (G2)

Programme d'exercices à domicile standard (brochure)

Autre: Exercice

Les exercices Fun-Core seront narrés, préparés et enregistrés en format vidéo, puis délivrés afin d'assurer le développement et la motivation des enfants.

Autre: Exercice

Programme d'exercices standard à domicile

Test Timed Up & Go Modifié

Le test mTUG est une version modifiée du test Timed Up and Go (TUG) pour évaluer la mobilité fonctionnelle chez les enfants. Il mesure essentiellement la rapidité avec laquelle une personne peut réaliser les compétences nécessaires aux activités de la vie quotidienne - s'asseoir, se lever, marcher, tourner et se rasseoir. Contrairement au test TUG standard, il inclut des instructions et des conditions environnementales adaptées au niveau de développement et aux capacités cognitives des enfants. Dans notre étude, le test mTUG sera administré aux participants portant des chaussures équipées de capteurs portables, et la durée du test sera mesurée via ces chaussures.

Échelle d'Équilibre Pédiatrique

Il sera utilisé pour évaluer l'équilibre chez les enfants. Il comprend 14 items, chaque item étant noté de 0 à 4. Le score maximum est de 56. Plus le score est élevé, meilleur est l'équilibre de l'enfant.

1. s'asseoir à partir de la position debout
2. se mettre debout à partir de la position assise
3. transferts
4. station debout sans support
5. station assise sans support
6. station debout les yeux fermés
7. station debout pieds joints
8. station debout un pied devant l'autre
9. station debout sur un pied
10. tourner de 360 degrés
11. se retourner pour regarder derrière
12. ramasser un objet au sol
13. poser le pied alternativement sur un tabouret
14. se pencher en avant avec le bras tendu

Test de marche de six minutes

Il est considéré comme une mesure qui évalue le statut fonctionnel global d'un individu. Le test évalue la réponse intégrée des composants respiratoires, cardiovasculaires, squelettiques, nerveux et musculaires. Une piste de 30 mètres sera utilisée pour le test. La distance totale parcourue par le participant sur 6 minutes sera enregistrée en mètres. Dans notre étude, le test de marche de 6 minutes sera administré aux participants portant des chaussures équipées de capteurs portables, et le test sera mesuré à travers la chaussure.

Tests d'Endurance du Tronc

L'évaluation de la performance est réalisée en enregistrant le temps maximum que l'individu peut maintenir la position de test. Avant chaque test, l'enfant est invité à maintenir la position de test aussi longtemps que possible. Chaque test sera répété trois fois, et le temps moyen sera enregistré. Pour minimiser le risque de blessure ou de détresse psychologique, les tests seront expliqués en détail aux enfants au préalable, et leur administration sera démontrée. Deux professionnels de santé seront présents pendant chaque test pour s'assurer que l'enfant maintient une forme correcte et garantir la sécurité.

Test d'extension du dos : Position de Biering-Sørensen avec le tronc maintenu horizontal, bassin/jambes sanglés ; terminé à la perte de position ou à 300 s.

Test latéral du torse : Pont latéral complet avec le corps droit sur le coude ; arrêté lorsque la posture était rompue ou à 300 s.

Test des fléchisseurs : Redressement assis à 50° de support, bras croisés, pieds fixés ; terminé lorsque le dos touchait le support ou à 300 s.

Test d'Atteinte Pédiatrique

C'est une méthode de mesure qui évalue la composante dynamique de l'équilibre. Le test sera réalisé en mesurant la distance en centimètres que les participants peuvent atteindre vers l'avant, puis vers la droite et la gauche, sans soulever leurs talons en position debout. Les procédures seront expliquées aux participants une fois, puis ils seront invités à effectuer l'exercice trois fois. Ils devront maintenir chaque position pendant au moins 3 secondes. Les mesures où les participants perdent l'équilibre et soulèvent leurs pieds du sol seront invalides. La distance atteinte sera mesurée en centimètres à l'aide d'un mètre ruban non extensible.

Le test comprend deux sections : assis et debout, avec trois éléments dans chaque section (six éléments au total). Le score total est calculé en mesurant la distance en centimètres entre la position de départ (épaule fléchie à 90° pour la portée avant et épaule en abduction à 90° pour la portée latérale) et la portée maximale stable.

WeeFIM

Le WeeFIM est utilisé pour mesurer l'indépendance fonctionnelle dans les activités de la vie quotidienne chez les enfants âgés de 6 mois à 12 ans. Il comprend 18 items couvrant les soins personnels, le contrôle des toilettes, la mobilité, la locomotion, la communication et le développement social.

Un système d'évaluation ordinal à 7 niveaux, allant de 7 (indépendance complète) à 1 (assistance totale), est utilisé pour noter la performance pour chaque item. Comme pour le FIM, le WeeFIM comprend deux dimensions : motrice et cognitive.

Le WeeFIM est un outil fiable et valide pour évaluer l'état fonctionnel des enfants atteints de paralysie cérébrale.

PEDQoL 4.0 Questionnaire Pédiatrique de Qualité de Vie

Le questionnaire PEDQoL 4.0 de qualité de vie pédiatrique sera utilisé. En fonction de l'âge du participant, les formulaires de déclaration de l'enfant et du parent seront utilisés pour les enfants âgés de 7 et 8 ans, et les formulaires de déclaration de l'enfant et du parent pour les enfants âgés de 8 à 12 ans. Il est conçu pour mesurer les dimensions essentielles de la santé définies par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Il est administré parallèlement dans les formats d'auto-déclaration de l'enfant et de déclaration par procuration des parents. On demande au participant à quel point chaque élément a posé problème au cours du mois écoulé.

On demande aux participants d'évaluer à quel point chaque élément a été problématique au cours du mois écoulé. Un score inversé est appliqué et converti sur une échelle de 0 à 100 : 0 = 100 points, 1 = 75 points, 2 = 50 points, 3 = 25 points et 4 = 0 point. Le score total de l'échelle est calculé en divisant la somme des réponses par le nombre d'éléments répondus. Si plus de 50 % des éléments sont manquants, le score de l'échelle n'est pas calculé.

Enfants/Jeunes atteints de Paralysie Cérébrale Version Brève (6-13 ans)

Évaluation de l'Activité et de la Participation : Sera évaluée avec le Brève Core Set CIF pour Enfants et Adolescents avec PC (≥6, <14 ans). Les niveaux de difficulté seront évalués à l'aide des Qualificateurs CIF. Un score de 0 indique aucune difficulté (0-4 %), 1 difficulté légère (5-24 %), 2 difficulté modérée (25-49 %), 3 difficulté sévère (50-95 %), et 4 difficulté complète (96-100 %). Les scores 8 (« non spécifié ») et 9 (« non applicable ») sont utilisés le cas échéant.

L'activité et la participation seront évaluées dans les domaines de la performance et de la capacité. Des scores plus élevés dans chaque paramètre indiquent une limitation plus importante.