Effekterne af Fun-Core (Børnevenlige Core-stabiliserings)øvelser på balance og funktionel mobilitet hos børn med spastisk cerebral parese

Aktiv komparator: Interventionsgruppe (G1)

Ud over en brochure, der viser antallet af sæt og gentagelser, der skal gives til patienterne som et standard hjemmetræningsprogram, vil Fun-Core videotræningsprogrammet, designet som et børnevenligt core-stabiliseringstræningsprogram, der skal udføres 3 gange om ugen, blive givet til interventionsgruppen (G1), og øvelserne vil blive leveret til deltagerne gennem en hjemmeside med specielle konti.

Andet: Træning

Fun-Core-øvelser vil blive fortalt, forberedt og optaget i videoformat og derefter leveret for at sikre børns udvikling og motivation.

Andet: Træning

Standard hjemmebaseret træningsprogram

Andet: Kontrolgruppe (G2)

Standard hjemmetræningsprogram (broschyre)

Andet: Træning

Fun-Core-øvelser vil blive fortalt, forberedt og optaget i videoformat og derefter leveret for at sikre børns udvikling og motivation.

Andet: Træning

Standard hjemmebaseret træningsprogram

Modificeret Timed Up & Go Test

mTUG-testen er en modificeret version af Timed Up and Go (TUG)-testen til vurdering af funktionel mobilitet hos børn. Den måler i bund og grund, hvor hurtigt en person kan udføre de færdigheder, der er nødvendige for daglige livsaktiviteter - sidde, stå op, gå, dreje rundt og sætte sig ned igen. I modsætning til den standard TUG-test inkluderer den instruktioner og miljøforhold skræddersyet til børns udviklingsniveau og kognitive kapacitet. I vores undersøgelse vil mTUG-testen blive udført af deltagere, der bærer sko udstyret med bærbare sensorer, og testens varighed vil blive målt gennem skoene.

Pædiatrisk Balanceskala

Det vil blive brugt til at vurdere balance hos børn. Det består af 14 punkter, hvor hvert punkt scores fra 0 til 4. Den maksimale score er 56. Jo højere score, jo bedre er barnets balance.

1. siddende til stående
2. stående til siddende
3. overgange
4. stående uden støtte
5. siddende uden støtte
6. stående med lukkede øjne
7. stående med fødderne sammen
8. stående med den ene fod foran
9. stående på én fod
10. drejning 360 grader
11. drejning for at kigge bagud
12. hente genstand fra gulvet
13. placering af vekslende fod på skammel
14. række frem med udstrakt arm

Seks Minutters Gangtest

Det betragtes som en måling, der vurderer en persons samlede funktionelle status. Testen vurderer den integrerede reaktion fra respiratoriske, kardiovaskulære, skeletale, nerve- og muskelkomponenter. Der vil blive brugt en 30-meters bane til testen. Den samlede distance, som deltageren går over 6 minutter, vil blive registreret i meter. I vores undersøgelse vil 6-minutters gangtesten blive administreret til deltagere, der bærer sko udstyret med wearable sensorer, og testen vil blive målt gennem skoen.

Trunkens Udholdenhedstests

Ydelsesvurdering udføres ved at registrere den maksimale tid, personen kan opretholde testpositionen. Før hver test bliver barnet bedt om at opretholde testpositionen så længe som muligt. Hver test gentages tre gange, og den gennemsnitlige tid registreres. For at minimere risikoen for skader eller psykisk distress vil testene blive forklaret i detaljer til børnene på forhånd, og deres udførelse vil blive demonstreret. To sundhedsprofessionelle vil være til stede under hver test for at sikre, at barnet opretholder korrekt form og sikre sikkerhed.

Rygekstensionstest: Biering-Sørensen-position med overkroppen holdt vandret, bækken/ben spændt fast; afsluttet ved tab af position eller 300s.

Lateralt overkrops test: Fuld sidebrygge med lige krop på albue; stoppet når holdningen brød sammen eller 300s.

Fleksortest: Sit-up ved 50° støtte, arme krydset, fødder fastgjort; afsluttet når ryggen rørte støtten eller 300s.

Pædiatrisk Rækkevidde Test

Det er en målemetode, der evaluerer den dynamiske komponent af balance. Testen vil blive udført ved at måle afstanden i centimeter, som deltagerne kan række fremad, derefter til højre og venstre, uden at løfte deres hæle, mens de står oprejst. Procedurerne vil blive forklaret til deltagerne én gang, og derefter vil de blive bedt om at udføre øvelsen tre gange. De forventes at holde hver position i mindst 3 sekunder. Målinger, hvor deltagerne mister balancen og løfter fødderne fra jorden, vil være ugyldige. Den nåede afstand vil blive målt i centimeter ved hjælp af et ikke-udstrækkeligt målebånd.

Testen består af to sektioner: sidende og stående, med tre elementer i hver sektion (seks elementer i alt). Den samlede score beregnes ved at måle afstanden i centimeter mellem startpositionen (skulder flekteret 90° for fremad rækkevidde og skulder abduceret 90° for side rækkevidde) og den maksimale stabile rækkevidde.

WeeFIM

WeeFIM bruges til at måle funktionel selvstændighed i daglige aktiviteter for børn i alderen 6 måneder til 12 år. Den består af 18 emner, der dækker egenpleje, toiletkontrol, mobilitet, lokomotion, kommunikation og social udvikling.

Et 7-niveaus ordinalt vurderingssystem, der spænder fra 7 (fuldstændig uafhængighed) til 1 (total assistance), bruges til at score præstationen i hvert emne. Ligesom med FIM består Wee-FIM af to dimensioner: motorisk og kognitiv.

WeeFIM er et pålideligt og valide værktøj til at vurdere den funktionelle status hos børn med CP.

PEDQoL 4.0 Pædiatrisk Livskvalitetsspørgeskema

PEDQoL 4.0 Pediatric Quality of Life Questionnaire vil blive anvendt. Afhængigt af deltagerens alder vil barnets rapport og forældrerapportformularer blive brugt til børn i alderen 7 og 8 år, og barnets rapport og forældrerapportformularer til børn i alderen 8-12 år. Den er designet til at måle kernehelbredsdimensioner defineret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Den administreres parallelt i format til barnets selvrapportering og forældres proxyrapportering. Deltageren bliver spurgt om, hvor stort et problem hvert emne har været i den seneste måned.

Deltagere bliver bedt om at vurdere, hvor problematisk hvert emne har været i løbet af den seneste måned. Omvendt scoring anvendes og konverteres til en 0-100 skala: 0 = 100 point, 1 = 75 point, 2 = 50 point, 3 = 25 point og 4 = 0 point. Den samlede skalascore beregnes ved at dividere summen af svar med antallet af besvarede emner. Hvis mere end 50% af emnerne mangler, beregnes skalascoren ikke.

Børn/Unge med Cerebral Parese - Kort version (6-13 år)

Aktivitet og deltagelsesvurdering: Vil blive evalueret med Brief ICF Core Set for børn og unge med CP (≥6, <14 år). Sværhedsgrader vil blive evalueret ved hjælp af ICF-kvalifikatorer. En score på 0 indikerer ingen vanskelighed (0-4%), 1 mild vanskelighed (5-24%), 2 moderat vanskelighed (25-49%), 3 alvorlig vanskelighed (50-95%) og 4 fuldstændig vanskelighed (96-100%). Score 8 ("ikke specificeret") og 9 ("ikke relevant") anvendes, når det er relevant.

Aktivitet og deltagelse vil blive vurderet under domænerne for præstation og kapacitet. Højere score i hver parameter indikerer større begrænsning.