Эффекты упражнений Fun-Core (детская стабилизация корпуса, удобная для детей) на баланс и функциональную мобильность у детей со спастической церебральной параличью

Активный компаратор: Группа вмешательства (G1)

В дополнение к брошюре, показывающей количество подходов и повторений, которые должны быть даны пациентам в качестве стандартной программы домашних упражнений, группе вмешательства (G1) будет предоставлена видео-программа упражнений Fun-Core, разработанная как удобная для детей программа упражнений для стабилизации кора, выполняемая 3 раза в неделю, и упражнения будут доставлены участникам через веб-сайт с использованием специальных учетных записей.

Другой: Упражнение

Упражнения Fun-Core будут озвучены, подготовлены и записаны в видеоформате, а затем представлены для обеспечения развития и мотивации детей.

Другой: Упражнение

Стандартная домашняя программа упражнений

Другой: Контрольная группа (G2)

Стандартная программа домашних упражнений (брошюра)

Другой: Упражнение

Упражнения Fun-Core будут озвучены, подготовлены и записаны в видеоформате, а затем представлены для обеспечения развития и мотивации детей.

Другой: Упражнение

Стандартная домашняя программа упражнений

Модифицированный тест «Встань и иди»

Тест mTUG представляет собой модифицированную версию теста Timed Up and Go (TUG) для оценки функциональной мобильности у детей. Он измеряет, насколько быстро человек может выполнить навыки, необходимые для повседневной жизнедеятельности - сидение, стояние, ходьбу, повороты и снова сидение. В отличие от стандартного теста TUG, он включает инструкции и условия окружающей среды, адаптированные к уровню развития и когнитивным способностям детей. В нашем исследовании тест mTUG будет проводиться участникам в обуви, оснащенной носимой сенсорной системой, а продолжительность теста будет измеряться через обувь.

Педиатрическая шкала равновесия

Он будет использоваться для оценки равновесия у детей. Он состоит из 14 пунктов, каждый пункт оценивается от 0 до 4. Максимальный балл - 56. Чем выше балл, тем лучше равновесие у ребёнка.

1. сидение до стояния
2. стояние до сидения
3. перемещения
4. стояние без поддержки
5. сидение без поддержки
6. стояние с закрытыми глазами
7. стояние со сведёнными стопами
8. стояние со стопами в линию
9. стояние на одной ноге
10. поворот на 360 градусов
11. поворот, чтобы посмотреть назад
12. поднятие предмета с пола
13. поочерёдная постановка стопы на табурет
14. вытягивание руки вперёд

Шестиминутный тест ходьбы

Это считается измерением, которое оценивает общий функциональный статус человека. Тест оценивает комплексный ответ дыхательной, сердечно-сосудистой, скелетной, нервной и мышечной систем. Для теста будет использоваться 30-метровая дорожка. Общее расстояние, пройденное участником за 6 минут, будет записано в метрах. В нашем исследовании 6-минутный тест ходьбы будет проводиться с участниками, носящими обувь, оснащенную носимых датчиков, и тест будет измеряться через обувь.

Тесты выносливости туловища

Оценка работоспособности проводится путем регистрации максимального времени, в течение которого человек может удерживать тестовую позицию. Перед каждым тестом ребенка просят удерживать тестовую позицию как можно дольше. Каждый тест будет повторен три раза, и будет зафиксировано среднее время. Для минимизации риска травм или психологического дискомфорта, тесты будут подробно объяснены детям заранее, и будет продемонстрировано их выполнение. Два медицинских работника будут присутствовать во время каждого теста, чтобы обеспечить правильное положение тела ребенка и гарантировать безопасность.

Тест на разгибание спины: позиция Бирринга-Серенсена с горизонтально удерживаемым туловищем, таз/ноги закреплены; завершается при потере позиции или через 300с.

Тест на боковые мышцы туловища: полный боковой мост с прямым телом на локте; останавливается при нарушении осанки или через 300с.

Тест на сгибатели: подъем туловища при поддержке под 50°, скрещенные руки, закрепленные стопы; завершается при касании спиной опоры или через 300с.

Педиатрический тест досягаемости

Это метод измерения, который оценивает динамический компонент баланса. Тест будет проводиться путем измерения расстояния в сантиметрах, которое участники могут достичь вперед, затем вправо и влево, не отрывая пятки, стоя прямо. Процедуры будут объяснены участникам один раз, после чего их попросят выполнить упражнение три раза. Ожидается, что они будут удерживать каждую позицию не менее 3 секунд. Измерения, при которых участники теряют равновесие и отрывают ноги от земли, будут считаться недействительными. Достигнутое расстояние будет измеряться в сантиметрах с помощью нерастяжимой рулетки.

Тест состоит из двух разделов: сидя и стоя, с тремя элементами в каждом разделе (всего шесть элементов). Общий балл рассчитывается путем измерения расстояния в сантиметрах между исходным положением (плечо согнуто на 90° для вытягивания вперед и плечо отведено на 90° для вытягивания в сторону) и максимальным устойчивым вытягиванием.

WeeFIM

WeeFIM используется для измерения функциональной независимости в повседневной жизни у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Он состоит из 18 пунктов, охватывающих самообслуживание, контроль туалета, мобильность, локомоцию, коммуникацию и социальное развитие.

Для оценки выполнения каждого пункта используется 7-уровневая порядковая система оценок, от 7 (полная независимость) до 1 (полная помощь). Как и в FIM, Wee-FIM состоит из двух измерений: моторного и когнитивного.

WeeFIM является надежным и валидным инструментом для оценки функционального статуса детей с ДЦП.

PEDQoL 4.0 Опросник качества жизни детей

Будет использоваться опросник качества жизни PEDQoL 4.0 Pediatric Quality of Life Questionnaire. В зависимости от возраста участника будут использоваться формы отчета ребенка и отчета родителей для детей в возрасте 7 и 8 лет, а также формы отчета ребенка и отчета родителей для детей в возрасте 8-12 лет. Он предназначен для измерения основных показателей здоровья, определенных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Он проводится параллельно в формате самоотчета ребенка и отчета родителей-представителей. Участника спрашивают, насколько проблемным был каждый пункт в течение последнего месяца.

Участников просят оценить, насколько проблемным был каждый пункт в течение последнего месяца. Применяется обратное оценивание и преобразование в шкалу 0-100: 0 = 100 баллов, 1 = 75 баллов, 2 = 50 баллов, 3 = 25 баллов и 4 = 0 баллов. Общий балл по шкале рассчитывается путем деления суммы ответов на количество отвеченных пунктов. Если пропущено более 50% пунктов, балл по шкале не рассчитывается.

Дети/Подростки с Детским Церебральным Параличом Краткая версия (6-13 лет)

Оценка активности и участия: будет проводиться с использованием Краткого основного набора МКФ для детей и подростков с ДЦП (≥6, <14 лет). Уровни сложности будут оцениваться с использованием квалификаторов МКФ. Оценка 0 означает отсутствие затруднений (0-4%), 1 - легкие затруднения (5-24%), 2 - умеренные затруднения (25-49%), 3 - серьезные затруднения (50-95%) и 4 - полные затруднения (96-100%). Оценки 8 ("не указано") и 9 ("не применимо") используются в соответствующих случаях.

Активность и участие будут оцениваться в рамках доменов выполнения и способностей. Более высокие показатели по каждому параметру указывают на большее ограничение.