Wpływ Ćwiczeń Fun-Core (Przyjaznych Dzieciom Ćwiczeń Stabilizacji Centralnej) na Równowagę i Mobilność Funkcjonalną u Dzieci z Mózgowym Porażeniem Dziecięcym Typu Spastycznego

Aktywny komparator: Grupa Interwencyjna (G1)

Oprócz broszury pokazującej liczbę serii i powtórzeń, które mają być podane pacjentom jako standardowy program ćwiczeń domowych, grupie interwencyjnej (G1) zostanie przekazany program ćwiczeń wideo Fun-Core, zaprojektowany jako przyjazny dla dzieci program ćwiczeń stabilizacji tułowia, który ma być wykonywany 3 razy w tygodniu, a ćwiczenia zostaną dostarczone uczestnikom za pośrednictwem strony internetowej z specjalnymi kontami.

Inny: Ćwiczenie

Ćwiczenia Fun-Core będą opowiadane, przygotowane i nagrywane w formacie wideo, a następnie dostarczane w celu zapewnienia rozwoju i motywacji dzieci.

Inny: Ćwiczenie

Standardowy domowy program ćwiczeń

Inny: Grupa Kontrolna (G2)

Standardowy program ćwiczeń domowych (broszura)

Inny: Ćwiczenie

Ćwiczenia Fun-Core będą opowiadane, przygotowane i nagrywane w formacie wideo, a następnie dostarczane w celu zapewnienia rozwoju i motywacji dzieci.

Inny: Ćwiczenie

Standardowy domowy program ćwiczeń

Zmodyfikowany test Timed Up & Go

Test mTUG jest zmodyfikowaną wersją testu Timed Up and Go (TUG) służącego do oceny funkcjonalnej mobilności u dzieci. Zasadniczo mierzy, jak szybko dana osoba może wykonać umiejętności niezbędne do codziennych czynności życiowych - siadanie, wstawanie, chodzenie, obracanie się i ponowne siadanie. W przeciwieństwie do standardowego testu TUG, obejmuje instrukcje i warunki środowiskowe dostosowane do poziomu rozwoju i zdolności poznawczych dzieci. W naszym badaniu test mTUG zostanie przeprowadzony u uczestników noszących buty wyposażone w czujniki noszone, a czas trwania testu będzie mierzony przez buty.

Pediatryczna Skala Równowagi

Będzie używany do oceny równowagi u dzieci. Składa się z 14 pozycji, przy czym każda pozycja jest oceniana od 0 do 4. Maksymalna liczba punktów wynosi 56. Im wyższy wynik, tym lepsza równowaga dziecka.

1. siadanie do stania
2. stanie do siadania
3. przenoszenie ciężaru ciała
4. stanie bez podparcia
5. siedzenie bez podparcia
6. stanie z zamkniętymi oczami
7. stanie ze złączonymi stopami
8. stanie z jedną stopą z przodu
9. stanie na jednej nodze
10. obrót o 360 stopni
11. obrót, aby spojrzeć za siebie
12. podniesienie przedmiotu z podłogi
13. naprzemienne stawianie stopy na stołku
14. sieganie do przodu z wyciągniętą ręką

Test 6-minutowego Marszu

Uważa się to za pomiar oceniający ogólny stan funkcjonalny danej osoby. Test ocenia zintegrowaną odpowiedź układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, szkieletowego, nerwowego i mięśniowego. Do testu zostanie wykorzystany 30-metrowy tor. Całkowita odległość pokonana przez uczestnika w ciągu 6 minut zostanie zarejestrowana w metrach. W naszym badaniu test 6-minutowego marszu zostanie przeprowadzony z uczestnikami noszącymi buty wyposażone w czujniki do noszenia, a pomiar zostanie wykonany przez but.

Testy Wytrzymałości Tułowia

Ocena wydajności jest przeprowadzana poprzez rejestrowanie maksymalnego czasu, przez który osoba może utrzymać pozycję testową. Przed każdym testem dziecko jest proszone o utrzymanie pozycji testowej tak długo, jak to możliwe. Każdy test będzie powtarzany trzy razy, a średni czas zostanie zarejestrowany. Aby zminimalizować ryzyko kontuzji lub stresu psychicznego, testy zostaną szczegółowo wyjaśnione dzieciom przed ich wykonaniem, a ich przeprowadzenie zostanie zademonstrowane. Podczas każdego testu będą obecni dwie osoby z personelu medycznego, aby zapewnić prawidłową postawę dziecka i bezpieczeństwo.

Test wyprostu grzbietu: Pozycja Biering-Sørensena z tułowiem utrzymywanym poziomo, miednica/nogi przypięte; zakończony przy utracie pozycji lub po 300s.

Test boczny tułowia: Pełny mostek boczny z prostym ciałem na łokciu; zatrzymany, gdy postawa została przerwana lub po 300s.

Test zginaczy: Siad przy podparciu 50°, skrzyżowane ramiona, zabezpieczone stopy; zakończony, gdy plecy dotknęły podparcia lub po 300s.

Test Zasięgu Pediatrycznego

Jest to metoda pomiaru, która ocenia dynamiczny składnik równowagi. Test będzie przeprowadzony poprzez zmierzenie odległości w centymetrach, jaką uczestnicy mogą sięgnąć do przodu, następnie w prawo i w lewo, bez odrywania pięt podczas stania w pozycji wyprostowanej. Procedury zostaną wyjaśnione uczestnikom raz, a następnie poprosi się ich o wykonanie ćwiczenia trzykrotnie. Oczekuje się, że będą utrzymywać każdą pozycję przez co najmniej 3 sekundy. Pomiary, w których uczestnicy stracą równowagę i oderwą stopy od podłoża, będą nieważne. Osiągnięty zasięg będzie mierzony w centymetrach za pomocą nierozciągliwej taśmy mierniczej.

Test składa się z dwóch części: siedzącej i stojącej, z trzema pozycjami w każdej części (łącznie sześć pozycji). Całkowity wynik oblicza się przez zmierzenie odległości w centymetrach między pozycją wyjściową (zgięcie barku o 90° dla sięgania do przodu i odwiedzenie barku o 90° dla sięgania na boki) a maksymalnym stabilnym zasięgiem.

WeeFIM

Skala WeeFIM służy do pomiaru funkcjonalnej niezależności w czynnościach życia codziennego u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat. Składa się z 18 pozycji obejmujących samoobsługę, kontrolę toaletową, mobilność, lokomocję, komunikację i rozwój społeczny.

Do oceny wykonania każdej pozycji stosuje się 7-stopniową ordynalną skalę ocen od 7 (pełna niezależność) do 1 (całkowita pomoc). Podobnie jak w przypadku FIM, Wee-FIM składa się z dwóch wymiarów: motorycznego i poznawczego.

WeeFIM jest rzetelnym i trafnym narzędziem do oceny stanu funkcjonalnego dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (CP).

PEDQoL 4.0 Kwestionariusz Jakości Życia Pediatrycznego

Zostanie wykorzystany Kwestionariusz Jakości Życia Dzieci PEDQoL 4.0. W zależności od wieku uczestnika, dla dzieci w wieku 7 i 8 lat zostaną wykorzystane formularze raportu dziecka i raportu rodzica, a dla dzieci w wieku 8-12 formularze raportu dziecka i raportu rodzica. Jest on zaprojektowany do pomiaru kluczowych wymiarów zdrowia zdefiniowanych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Jest przeprowadzany równolegle w formacie samodzielnego raportu dziecka oraz raportu zastępczego rodzica. Uczestnik jest pytany, jak bardzo problematyczny był każdy element w ciągu ostatniego miesiąca.

Uczestnicy są proszeni o ocenę, jak problematyczny był każdy element w ciągu ostatniego miesiąca. Stosowane jest odwrotne punktowanie i przeliczanie na skalę 0-100: 0 = 100 punktów, 1 = 75 punktów, 2 = 50 punktów, 3 = 25 punktów i 4 = 0 punktów. Całkowity wynik skali jest obliczany przez podzielenie sumy odpowiedzi przez liczbę udzielonych odpowiedzi. Jeśli brakuje więcej niż 50% pozycji, wynik skali nie jest obliczany.

Dzieci/ Młodzież z Mózgowym Porażeniem Dziecięcym Krótka (6-13 lat)

Ocena aktywności i uczestnictwa: Będzie oceniana za pomocą Skróconego Podstawowego Zestawu ICF dla Dzieci i Młodzieży z MPD (≥6, <14 lat). Poziomy trudności będą oceniane przy użyciu kwalifikatorów ICF. Wynik 0 oznacza brak trudności (0-4%), 1 oznacza lekkie trudności (5-24%), 2 umiarkowane trudności (25-49%), 3 poważne trudności (50-95%), a 4 całkowite trudności (96-100%). Wyniki 8 („nieokreślone”) i 9 („nie dotyczy”) są używane, gdy są istotne.

Aktywność i uczestnictwo będą oceniane w domenach wykonania i zdolności. Wyższe wyniki w każdym parametrze wskazują na większe ograniczenie.