태반 부착 이상 스펙트럼 관리 전략 관찰

• 태반 부착 이상 증후군(PAS)은 분만 중 생명을 위협할 수 있는 대출혈을 초래하는 태반의 자궁벽에 대한 비정상적인 부착을 특징으로 하는 중대한 산과적 도전과제입니다 (ACOG 2020; RCOG 2018; Jauniaux 2019). PAS에는 태반 부착증(자궁근층에 부착), 침윤증(자궁근층으로 침윤), 천공증(자궁 장막을 관통하여 종종 주변 장기를 침범)이 포함됩니다. PAS의 발생률은 주로 제왕절개 및 자궁 수술 빈도 증가로 인해 전 세계적으로 상승하고 있습니다 (Bowman 2021).

PAS의 효과적인 관리는 심각한 모성 이환율 및 사망률을 예방하는 데 중요합니다. 관리의 핵심은 여전히 수술적 개입이며, 특히 광범위한 침습 사례에서 제왕절개 자궁적출술이 전통적인 금기치입니다 (Eller 2009; ACOG 2020). 그러나 최근 몇 년 동안 선택된 사례에서 보존적 및 생식능력 보존 수술 기법이 실행 가능한 대안으로 등장했습니다 (Jauniaux 2019).

아시우트 대학 병원에서는 태반 침습 범위, 외과의 전문성 및 환자의 생식 능력 욕구에 따라 다양한 수술 접근법이 시행됩니다. 여기에는 제왕절개 자궁적출술, 부분 자궁 절제술, Triple-P 수술, 그리고 태반을 제자리에 남겨두는 자궁 보존 방법 등이 포함됩니다. (ijrcog) 이집트에서 보존적 PAS 관리에 대한 주목할 만한 기여는 태반 포켓 폐쇄 기술입니다. 이 기술은 침습된 자궁벽을 신중하게 절제한 후 발생한 자궁근층 결손("태반 포켓")을 다층으로 폐쇄하여 자궁 무결성을 보존하면서 출혈을 통제합니다.

(Zahran et al. 2020) .

• 본 후향적 연구는 아시우트 대학 병원에서 10년간 태반 부착 이상 증후군 치료에 사용된 다양한 수술 접근법의 양상과 결과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 보존적 기술의 도입, 안전성 및 효과에 특별한 주의를 기울일 것입니다